【正文】 白血癥、急性黃疸型肝炎。(1)囊壁輕度增厚，自壁向腔內(nèi)突起乳頭狀或桑葚狀回聲結(jié)節(jié)，無(wú)聲影。(2)結(jié)節(jié)一般不超過(guò)1cm。(3)結(jié)節(jié)多數(shù)有長(zhǎng)短不等的蒂，一般基地較窄。？(1)采取多體位掃查，如坐位、直立位或右側(cè)臥位。(2)探頭橫掃胰頭部。(3)掃查時(shí)可稍加探頭。(4)飲水500~800ml后先右側(cè)臥位4分鐘，然后左側(cè)臥位或坐位掃查。(1)肝內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。(2)光團(tuán)沿膽管分布呈索狀。(3)光團(tuán)或索狀光帶與門靜脈支平行。(4)結(jié)石遠(yuǎn)端膽管可有不同程度擴(kuò)張。42試述機(jī)型胰腺炎聲像圖特征。(1)全胰腺腫大，輪廓可見，有時(shí)可局限性腫大。(2)胰腺內(nèi)部呈弱回聲或近似無(wú)回聲。(3)間接征象表現(xiàn)下腔靜脈和腸系膜上靜脈受壓。部分病人因胃腸道內(nèi)積氣，可使胰腺顯示不清。？ 肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，且多數(shù)伴膽囊腫大。？為什么？ 定位腎動(dòng)脈的界標(biāo)是腸系膜上動(dòng)脈。因?yàn)楦骨粍?dòng)脈干平第12胸椎，在腹主動(dòng)脈裂孔的稍下方，自主動(dòng)脈前壁發(fā)出，腎動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈在腹腔動(dòng)脈的稍下方起于腹主動(dòng)脈的前壁，腎動(dòng)脈在腸系膜上動(dòng)脈下方平對(duì)第2腰椎高度，起于腹主動(dòng)脈，橫行向外，因此用腸系膜上動(dòng)脈定位腎動(dòng)脈。45試述腎組織學(xué)活檢的適應(yīng)證。包括：腎實(shí)質(zhì)性腫瘤，腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變，原因不明的血尿、蛋白尿，原因不明的腎功能衰竭，移植腎疑有排異反應(yīng)和神外周病變累及腎臟。腫瘤部位膀胱壁回聲光滑、整齊，連續(xù)性好，顯示清楚為A期； 腫瘤基底寬，該處膀胱壁不清晰為B1期； 基底寬，該處膀胱壁回聲零亂不清，侵入肌層，膀胱變形或同側(cè)腎積水屬B2以上。最常見為精原細(xì)胞瘤。其聲像表現(xiàn)為睪丸腫大，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部中等回聲，光點(diǎn)細(xì)，分布均勻，頗像正常睪丸聲像圖，少數(shù)可呈不均勻回聲。第五篇：2013年2月超聲科三基試題姓名得分1．空腹病人，超聲不能顯示膽囊的最常見原因?yàn)椋海ǎ〢．慢性膽囊炎B．膽汁淤積C．活動(dòng)結(jié)石D．膽囊結(jié)石合并萎縮性膽囊炎E．在超聲檢查前使用X線口服造影劑2．空腹膽囊囊壁厚度超過(guò)多少具有病理性意義：（）A．2 mmB．3 mmC．4 mmD．5 mmE．6 mm3．膽總管結(jié)石在哪一段最容易嵌頓：（）A．十二指腸上段B．十二指腸后段C．胰腺段D．十二指腸壁內(nèi)段E．十二指腸側(cè)段4．肝外膽道包括：（）①膽囊、膽囊管；②肝總管；③膽總管；④胰管A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④D．Vater壺腹E．胰管5．肝內(nèi)外膽管、膽囊擴(kuò)大及主胰管擴(kuò)張，其梗阻部位可能在：（）A．膽總管的近端B．膽囊管C．肝總管D．十二指腸壺腹E．膽總管的遠(yuǎn)端6．典型膽囊結(jié)石的聲像圖特征是：（）①囊內(nèi)出現(xiàn)單枚或多枚團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲；②強(qiáng)回聲團(tuán)可隨體位改變而移動(dòng)；③強(qiáng)回聲團(tuán)后方伴有聲影；④膽總管擴(kuò)張A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④7．懷疑膽囊結(jié)石時(shí)首選的影像診斷方法是：（）A．CTB．X線膽囊造影C．ERCPD．B型超聲E．放射性核素掃描8．根據(jù)“WES征(WallShadow)可診斷：（）A．膽囊癌B．膽囊息肉樣病變C．慢性萎縮性膽囊炎，其內(nèi)充滿結(jié)石D．膽總管囊腫E．膽囊穿孔9．膽囊內(nèi)見一附壁高回聲團(tuán)，直徑約4 mm，后無(wú)聲影，不移動(dòng)，最恰當(dāng)?shù)某曉\斷是：（）A．息肉樣病變B．膽泥球C．鈣化D．結(jié)石E．腺瘤10．對(duì)于膽管腔內(nèi)無(wú)聲影的低回聲團(tuán)，應(yīng)考慮：（）①偽像；②化膿性炎癥；③膽管腫瘤；④管腔內(nèi)凝血塊A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④11．下列外科手術(shù)中，易引起膽道內(nèi)積氣的是：（）A．肝左葉切除術(shù)B．膽囊切除術(shù)C．膽總管空腸吻合術(shù)D．胃切除術(shù)E．脾切除術(shù)12．應(yīng)與肝內(nèi)膽管結(jié)石作鑒別的常有：（）①肝內(nèi)鈣化灶；②肝圓韌帶；③膽道氣體；④門靜脈血栓A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④13．患兒，男，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，超聲探查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長(zhǎng)條形雙線狀回聲。超聲診斷為：（）A．膽囊炎B．膽囊蛔蟲癥C．膽囊癌D．化膿性膽管炎E膽結(jié)石14．超聲發(fā)現(xiàn)膽總管呈梭形或圓形擴(kuò)張時(shí)，應(yīng)首先考慮：（）A．膽總管下段梗阻B．膽總管炎C．膽總管囊腫D．膽總管癌E．膽總管結(jié)石15．膽總管長(zhǎng)度為：A．1～2 cmB．2～4 cmC．4～8 cmD．8～12 cmE．12～14 cm16．膽囊疾病最常見的是：A．膽囊腺肌癥B．膽囊結(jié)石伴膽囊炎C．膽囊癌D．膽囊息肉E．膽囊蛔蟲癥17．超聲仔細(xì)檢查右上腹，未顯示膽囊，原因可能為：①餐后；②膽囊位置異常；③膽囊發(fā)育不良或缺如；④萎縮性膽囊炎A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④18．膽囊癌轉(zhuǎn)移最常見的途徑是：A．血行轉(zhuǎn)移B．直接侵犯肝臟C．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．腹膜種植E．以上發(fā)生率無(wú)區(qū)別19．超聲檢查膽囊時(shí)，病人通常采取的體位應(yīng)是：A．仰臥位B．左側(cè)臥位C．坐位D．仰臥位十左側(cè)臥位E．俯臥位20．膽囊壁增厚是由于：A．腹水B．低蛋白血癥C．右心衰竭D．肝炎E．急性膽囊炎F．以上各項(xiàng)均是21．總膽管進(jìn)入十二指腸的部位是：A．幽門和十二指腸連接部B．十二指腸的乳頭部C．Vater壺腹部D．總胰管部E．以上都不是22．肝門部腫塊引起阻塞性黃疸時(shí)，膽囊的聲像圖改變?yōu)椋篈．膽囊大小無(wú)改變B．膽囊輕度腫大C．膽囊中度腫大D．膽囊重度腫大E．膽囊萎縮23．膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，超聲檢查除發(fā)現(xiàn)結(jié)石外尚可見：A．膽囊腫大不明顯，但局部有壓痛B．膽囊腫大明顯，且有壓痛C．膽囊中度腫大D．膽囊輕度腫大，局部有壓痛E．膽囊大小正常，但囊壁水腫成“雙邊”狀24．超聲診斷膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石，其正確性比較：A．膽管結(jié)石高于膽囊結(jié)石B．膽囊結(jié)石高于膽管結(jié)石C．膽總管結(jié)石高于肝內(nèi)膽管結(jié)石D．膽總管結(jié)石高于膽囊結(jié)石E．兩者差不多））））））））））（（（（（（（（（（25．典型膽囊結(jié)石聲像圖可見：（）A．強(qiáng)回聲團(tuán)，膽汁透聲度降低B．強(qiáng)回聲團(tuán)及其后方的聲影C．強(qiáng)回聲團(tuán)，膽囊壁增厚，膽汁透聲度差 D．強(qiáng)回聲團(tuán)并沿重力方向運(yùn)動(dòng)E．強(qiáng)回聲團(tuán)及后方的聲影，并沿重力方向運(yùn)動(dòng)26．右上腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高患者，超聲顯示膽囊腫大，內(nèi)伴有回聲增強(qiáng)的碎片，這可能提示為：（）A．瓷狀膽囊B．水腫膽囊C．膽囊積膿D．膽囊癌E．膽囊積血27．膽囊癌轉(zhuǎn)移最常見的途徑是：（）A．血行轉(zhuǎn)移B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．直接侵犯肝臟D．腹膜種植E．以上均有可能28．下列腹腔器官中，外周無(wú)包膜的是：（）A．肝B．胰C．脾D．腎E．子宮29．胰腺的后方緊鄰的結(jié)構(gòu)是：（）A．脾靜脈B．腹主動(dòng)脈C．下腔靜脈D．十二指腸橫部E．膽總管30．檢查胰腺的體位以仰臥位最常用，當(dāng)胃腸氣體多，胰腺顯示困難時(shí)，有利于胰腺顯示的體位是：（）A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．半臥位D．坐位E．俯臥位31．正常主胰管內(nèi)徑是：（）A．≤l mmB．≤2 mmC．≤3 mmD．≤4 mmE．≤5 mm32．胰腺假性囊腫與真性囊腫超聲鑒別要點(diǎn)是：（）①假性囊腫在胰周，真性囊腫在胰內(nèi)；②前者較大，后者較小；③前者有胰腺炎病史，后者一般為先天性；④前者穿刺液為胰液，后方為黏液A．①②③B．①③C．②④D．④E．①②③④33．胰腺癌最常見的回聲類型是：（）A．高回聲B．低回聲C．等回聲D．混合回聲E．雜亂回聲34．引起急性胰腺炎的最常見原因是：（）A．膽系感染B．外傷C．流行性腮腺炎D．?dāng)⊙YE．甲狀旁腺功能亢進(jìn)35．胰腺囊腫和實(shí)質(zhì)性腫塊最好的超聲鑒別方法是：（）A．M型超聲B．B型超聲C．A型超聲D．彩色多普勒E．超聲造影36．慢性胰腺炎胰腺的聲像特征為：（）①鈣化；②均勻性增大；③分葉狀多塊狀；④多囊性改變A．①＋③B．②＋④C．①＋②＋③D．①＋②＋③＋④37．胰腺頸部可見下列結(jié)構(gòu)會(huì)合：（）A．脾靜脈、腸系膜上靜脈會(huì)合為門靜脈B．脾靜脈、門靜脈C．腸系膜上靜脈、門靜脈D．脾靜脈、腎靜脈38．正常胰腺頭、體、尾各部前后徑的超聲測(cè)值為（單位：cm）：（）A．，．，．，D．，．，39．胰腺癌最常發(fā)生在；（）A．胰頭B．胰頸C．胰體D．胰尾E．胰體尾40．胰腺的下方與胰腺平行的結(jié)構(gòu)是：（）A．腹腔動(dòng)脈D．門靜脈二、名詞解釋：分辨力2團(tuán)狀強(qiáng)回聲三、問(wèn)答題1試述查對(duì)制度2試述交接班制度B．脾靜脈4 C．腎靜脈