【正文】 務(wù)科保管，需要啟封時，必須有醫(yī)患雙方在場。D封存方法：將病歷裝入文件袋內(nèi)，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時、分，由雙方簽字。五、回答題：紫外線強度照射指示卡監(jiān)測方法？乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接觸后預(yù)防措施無菌技術(shù)的操作原則是什么？佩戴口罩的注意事項有哪些標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些？重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序1藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序1患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序1停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序1使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序1失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序16消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序17住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序 18患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序 19住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序20醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序21緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序2處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序2復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序24住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序2急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序2吸氧過程中中心吸氧裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2吸痰過程中中心吸引裝臵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序2患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序 紫外線燈意外傷害的應(yīng)急預(yù)案及程序3甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序32病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時應(yīng)急預(yù)案及程序 33患者發(fā)生躁動時應(yīng)急預(yù)案及程序3患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序3患者有自殺傾向時應(yīng)急預(yù)案及程序3患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序3患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序3醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案3醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案及程序 41搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時的要求？43突發(fā)公共衛(wèi)生事件后如何緊急處理？？45醫(yī)囑查對制度？46病房安全制度中病人安全教育的內(nèi)容？ 47危重病人搶救制度48護士交接班十個不交不接內(nèi)容？4護士交接班方式和要求？50簡述一級護理的病情依據(jù)？51簡述醫(yī)囑查對制度內(nèi)容 52簡述高危藥品管理要求53病區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些 54灌腸病人應(yīng)如何進行查對55請敘述護理文件管理制度的內(nèi)容5病房小藥柜管理制度內(nèi)容？ 57病區(qū)口服藥管理要求58分級護理制度的含義及主要內(nèi)容 59毒麻藥定義及管理要求 60請簡述二級護理的護理要求“三查七對一注意”的具體內(nèi)容是？ 62護理質(zhì)量管理委員會由哪些人組成？ 63簡述用氧注意事項。64輸血“三查八對”的內(nèi)容65護理缺陷、糾紛登記報告制度一、名詞解釋：每題4分，共20分。醫(yī)院感染：：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人，強調(diào)雙向防護。接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。個人防護用品：用于保護醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌、無菌操作：指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。芽胞和真菌孢子。飛沫傳播：病原微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。隔離：是防止引起感染的病原體從病人或帶菌者傳播給他人的一種措施二、填空題：，共30分。普通30W直管型紫外線燈，新燈輻射強度不得低于(90)uw/cm2，使用中燈管不得輻射強度低于（70）uw/cm2。進入人體織組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須（無菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。抽出的注射藥液須注明時間，超過（2小時）不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過（24小時）不得使用。醫(yī)院對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心回收，（集中）清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（含氯）消毒劑。（手衛(wèi)生）是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關(guān)。三種隔離標(biāo)示中，藍色表示（接觸）隔離，黃色表示（空氣）隔離，粉紅色表示（飛沫）隔離。保護性隔離是指為（預(yù)防高度易感）患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種（條件致病微生物）的感染而采取的隔離措施醫(yī)療廢物的分類為：（感染性廢物）、（損傷性廢物）（病理性廢物）化學(xué)性廢物、藥物性廢物。1無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥（2025）cm的柜內(nèi)，過期物品應(yīng)（重新）滅菌。1進入人體織組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須（無菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必 須消毒。1物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（含氯）消毒劑。1長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管頻率為（1次/2周），普通集尿袋為（2次/周）。1能夠扎（刺）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（損傷性廢物）。1無菌包外須標(biāo)明（物品名稱）、（滅菌日期及有效期），物品按失效期先后順序擺放；1疑似導(dǎo)尿管阻塞時，不得沖洗，就立即（更換導(dǎo)尿管）。1申請護士首次注冊應(yīng)當(dāng)具備的條件:具有完全（民事行為）能力；在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成（8）個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的（護士執(zhí)業(yè)資格）考試；符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。1護士再注冊每（五年）一次。1護理質(zhì)量管理實行（三級）護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，每年定期對全院護理人員進行（質(zhì)量）和（安全）教育。2實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護理合格率（≥90%）；危重病人護理合格率（≥90%）；、護理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率（100%）；護理文件書寫合格率（≥95%）。2堅持對護理人員進行“三基”(基礎(chǔ)理論)、（基本知識）、（基本技能)、“三嚴”(嚴格要求)、（嚴密組織）、（嚴謹態(tài)度)培訓(xùn)及考核，人人達標(biāo)，有考核記錄。2醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑必須（每班）查對，護士長每周至少參加大查對（2次），護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。2服藥、注射、處置必須嚴格執(zhí)行“三查七對一注意”。三查：（擺藥后查）；（服藥、注射、處置前查）；（服藥、注射、處置后查）七；對：對（床號）、(姓名)、(藥名)、(劑量)、(濃度)、(時間)和(用法)。一注意：用藥過程中，應(yīng)（嚴密觀察藥效及副作用），做好記錄。2備藥前要檢查藥品（質(zhì)量），注意水劑、片劑有無（變質(zhì)），針劑有無（裂痕），檢查標(biāo)簽、有效期和批號。2對易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無（過敏史）；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反復(fù)核對，用后保留（安瓿）；用多種藥物時，要注意有無（配伍禁忌）。2醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好（“三查八對”）。2輸血時由（兩名）醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行（“三查八對”），確定無誤后進行輸血，并（兩人）簽名。2外出會診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時，由病房(工作人員)攜帶病歷，(不得)交患者或家屬攜帶。手術(shù)病人查對制度：核對病人：把好“四關(guān)”：接病人之前，與（病房護士）查對；進入手術(shù)間之前，與（巡回護士）查對；進人手術(shù)間之后，與(麻醉醫(yī)生)查對；麻醉之前，與（手術(shù)醫(yī)生）查對。3手術(shù)物品查對：（體腔）或（深部組織）手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認真點清數(shù)目。3分級護理制度 應(yīng)根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別，并在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記特級、一級（紅）卡片、二級（綠）卡片、三級（黃）卡片。3特級護理；設(shè)（專人）晝夜守護，嚴密觀察患者（病情變化），監(jiān)測生命體征。3一級護理：根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，根據(jù)患者病情，正確實施（基礎(chǔ)護理）和（專科護理）。3二級護理：根據(jù)患者病情，正確實施（護理措施）和（安全措施）。3大搶救應(yīng)立即報(醫(yī)務(wù)科)、(護理部)，并上報院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關(guān)部門。3急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”(定種類)、(定位放置)(定量保管)、（定期消毒)、“三無”(無過期)、（無變質(zhì)）、（無失效)、“二及時”(及時檢查)、（及時補充)、“一?！?專人管理)。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。3各級人員必須熟練掌握相關(guān)搶救（技術(shù)）和搶救（用藥），熟悉各種搶救儀器的（性能）及（使用）方法。3參加搶救人員應(yīng)全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴格執(zhí)行各項（規(guī)章制度），及時、準(zhǔn)確執(zhí)行（醫(yī)囑），用藥、處置正確無誤。對危重病人應(yīng)（就地）搶救，待病情（穩(wěn)定）后方可搬動，搶救過程中嚴密觀察病情變化，根據(jù)病情實施特別護理，及時評價護理計劃的完成情況。4對病情變化、搶救經(jīng)過、用藥種類要進行詳細交接。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須（復(fù)述）核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)（二人）核對后方可棄去。4對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整，因搶救病人未能及時書4搶救工作進行同時，要通知（病人家屬）并做好安撫工作。如家屬不在，應(yīng)及時與病人家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。4嚴格執(zhí)行各項（規(guī)章制度）和（操作規(guī)程），按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。4對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理，預(yù)防（墜床）、（跌傷）發(fā)生。4嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少（醫(yī)院感染）的發(fā)生。4嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加（雙鎖）專人保管，每班交接，做好登記。4落實“四防”（防火）、（防盜）、（防破壞）、（防事故）措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。4值班護士應(yīng)掌握（病室動態(tài)），嚴密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須（立即）通知醫(yī)生并配合處理，認真作好護理記錄。50、接班者提前（15）分鐘到科室，閱讀病房交班報告、醫(yī)囑本、危重病人護理記錄單，在（接班者）未接清楚之前，交班者不得離開崗位。5接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交待不清，應(yīng)立即查詢。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由(交班者)負責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由(接班者)負責(zé)。3各種交接班均應(yīng)進行(床旁)、(口頭)及(書面)交班。5護理文件書寫必須由具備（獨立執(zhí)業(yè)）資格的護理人員完成。實習(xí)、進修、見習(xí)護士書寫后應(yīng)有（帶教老師）簽字。5體溫單、醫(yī)囑單、患者護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、手術(shù)安全核查記錄歸入（病歷）保存。5住院期間的運行病歷，要求（定點）存放，病歷用后必須（歸還原處）。白天由辦公室護士管理，中班、夜班由當(dāng)班護士（加鎖）保管，防止丟失。5除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人(不得)擅自查閱患者的病歷。5病人及家屬要求復(fù)印病歷資料，須經(jīng)（醫(yī)務(wù)處）批準(zhǔn)，按規(guī)定程序到病案室辦理。任何人（不得）將病歷資料提供給他人，不得擅自從病房（直接）復(fù)印病歷，未經(jīng)許可不得將病歷帶離醫(yī)院。5病人及家屬提出封存病歷時，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行（緊急封存）病歷制度，（不可）直接將病歷交予病人或家屬。5醫(yī)囑必須經(jīng)過（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）簽名后才有效。一般情況下醫(yī)師不得下達（口頭）醫(yī)囑。5對有疑問的醫(yī)囑，護士須（核實無誤）后方可執(zhí)行。60、護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，必須在執(zhí)行時間標(biāo)記欄內(nèi)注明執(zhí)行的（準(zhǔn)確時間）并簽全名。6護理查房包括（管理）查房、(業(yè)務(wù))查房、（教學(xué)）查房。6查房前要做好（充分準(zhǔn)備），目的明確，查房病例具有（代表性）。6請科室會診前應(yīng)做好各種（資料）準(zhǔn)備，會診時報告病情，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。6科間會診一般于（24）小時內(nèi)完成，急會診時應(yīng)在會診單上注明“急會診”字樣，被邀請人員隨請隨到。6各科室至少（每季度）進行護理病例討論一次。6凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到（滅菌）水平。6凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達到（消毒）水平。6各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須（一人一用一滅菌）。6一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得（重復(fù)）使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。70、各部門對消毒滅菌效果檢測有（原始）記錄。7護理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的（基本）措施、（標(biāo)準(zhǔn)）預(yù)防、消毒隔離方法。7消毒隔離制度與相關(guān)措施到位，（人流）、(物流)有明確的流程標(biāo)識。7有手衛(wèi)生規(guī)范并對護理人員進行(培訓(xùn))。凡接觸病人及操作前后均要進行衛(wèi)生學(xué)洗手，、無菌包一經(jīng)打開不超過（24）小時；鋪無菌盤不超過（4）小時；無菌干罐持物鉗（4—8）小時。7護理人員要加強自身防護，遵循（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）原則，當(dāng)接觸血液