20xx年醫(yī)學(xué)專題—碘對(duì)比劑使用指南-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 3mg）肌肉注射；6歲以下： 0.15ml（0.15mg）肌肉注射； 靜脈補(bǔ)液（如：普通(pǔtōng)生理鹽水，林格氏乳酸鹽）； H1受體阻滯劑，如：苯海拉明2550mg靜脈給藥。,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,6．4．2 遲發(fā)性不良反應(yīng),定義：對(duì)比劑注射后1小時(shí)至1周內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。 對(duì)比劑給藥后可出現(xiàn)各種遲發(fā)性癥狀（例如惡心、嘔吐、頭痛、骨骼(gǔg233。)肌肉疼痛、發(fā)熱），但許多癥狀與對(duì)比劑應(yīng)用無(wú)關(guān)，臨床須注意鑒別； 與其它藥疹類似的皮膚反應(yīng)是真正的遲發(fā)性不良反應(yīng)，它們通常為輕度至中度，并且為自限性。,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,遲發(fā)性不良反應(yīng)處理措施 對(duì)癥治療，與其它藥物引起的皮膚反應(yīng)(fǎny236。ng)的治療相似。,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,6．4．3 晚遲發(fā)性不良反應(yīng),通常在對(duì)比劑注射1周后出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 或可引起甲狀腺功能(gōngn233。ng)亢進(jìn) ，偶見于未經(jīng)治療的Graves病或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者（年老和/或缺碘者）。,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,附件1 推薦“碘對(duì)比劑使用(shǐy242。ng)患者知情同意書”內(nèi)容,?? 既往無(wú)使用碘劑發(fā)生不良反應(yīng)的病史。 ?? 無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重腎功能不全、哮喘病史。 ?? 使用碘對(duì)比劑，可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。 輕度不良反應(yīng)：咳嗽、噴嚏(pēnt236。)、一過性胸悶、結(jié)膜炎、鼻炎、惡心、全身發(fā)熱、蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等。 中度不良反應(yīng)：嚴(yán)重嘔吐、明顯的蕁麻疹、面部水腫、咳嗽、呼吸困難、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)等。 重度不良反應(yīng)：喉頭水腫、驚厥、震顫、抽搐、意識(shí)喪失、休克等，甚至死亡或其他不可預(yù)測(cè)的不良反應(yīng)。 遲發(fā)性不良反應(yīng)：注射碘對(duì)比劑1小時(shí)至1周內(nèi)也可能出現(xiàn)各種遲發(fā)性不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭痛、骨骼肌肉疼痛、發(fā)熱等。 注射部位可能出現(xiàn)碘對(duì)比劑漏出，造成皮下組織腫脹、疼痛、麻木感，甚至潰爛、壞死等。 使用高壓注射器時(shí)，存在注射針頭脫落、局部血管破裂的潛在危險(xiǎn)。 如果出現(xiàn)上述任何不良反應(yīng)的癥狀，請(qǐng)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，聯(lián)系電話： ?? 我已詳細(xì)閱讀以上告知內(nèi)容，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的解釋清楚和理解，經(jīng)慎重考慮，同意做此項(xiàng)檢查。 簽署人 患者或其監(jiān)護(hù)人； 如果是監(jiān)護(hù)人：監(jiān)護(hù)人與患者關(guān)系。 談話醫(yī)護(hù)人員。 簽署時(shí)間。 備注：不符合上述內(nèi)容包括條件，又需要使用碘對(duì)比劑者，建議簽署“患者使用碘對(duì)比劑知情同意書”時(shí)，在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上增加針對(duì)該患者具體情況的相關(guān)條款。,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),碘對(duì)比劑使用指南 (第二版)。離子型和非離子型。?? 用碳酸氫鈉可使腎小管內(nèi)液體堿性化，可降低腎小管損害。?? 不建議將使用碘對(duì)比劑與血液透析和（或）腹膜透析時(shí)間關(guān)聯(lián)。?? 組胺H1受體阻滯劑（抗組胺藥，如異丙嗪、苯海拉明）。6歲以下： 0.15ml（0.15mg）肌肉注射。如果無(wú)效：肌肉注射1:1000腎上腺素，0.5ml(0.5mg), 必要時(shí)重復(fù)給藥。如果是監(jiān)護(hù)人：監(jiān)護(hù)人與患者關(guān)系(guān x236。)。謝謝,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)
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