20xx年醫(yī)學(xué)專題—生命救治一小時(shí)-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:21本頁(yè)面
【正文】 部損傷常為全身多發(fā)傷的一部分，有時(shí)會(huì)先行在其他部門就診。 伴有胸內(nèi)心臟大血管、肺及氣管支氣管的損傷，搶救不及時(shí)可在短時(shí)間內(nèi)危及生命。傷后黃金一小時(shí)，白金半小時(shí)。 對(duì)嚴(yán)重胸?fù)p傷因?yàn)閭檩^重，完整診斷多為困難，多需要邊治療邊診斷。必須快速判斷，緊急搶救 。 對(duì)治療醫(yī)生的綜合(zōngh233。)要求較高，要有嚴(yán)格的訓(xùn)練。,第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,科主任柴巍簡(jiǎn)介(jiǎn ji232。),來(lái)自國(guó)家首批三甲醫(yī)院(yīyu224。n)， 白求恩國(guó)際和平醫(yī)院。 具有近2000例心胸重大手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 公開(kāi)承諾以白求恩精神為自己行為典范。,第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,采用微創(chuàng)切口(qiē kǒu)完成手術(shù),采用隱秘部位的小切口（常規(guī)切口的1/3－1/4 68mm ）， 不切斷胸壁肌肉、不切除肋骨 術(shù)中、術(shù)后出血明顯減少 術(shù)后疼痛較輕，治療費(fèi)用減少 對(duì)勞動(dòng)力的破壞可以減輕到最低 不影響(yǐngxiǎng)美觀，對(duì)兒童和女性患者尤其適用。,第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,我科開(kāi)展(kāizhǎn)的Musclesparing小切口,“聽(tīng)三角”，“腋下”,“乳房旁”，“胸骨(xiōnggǔ)旁”切口 手術(shù)切口長(zhǎng)度僅為68mm 肺葉切除術(shù)甚至全肺切除術(shù) 胸部良性病變尤為適用。,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,巨大腫瘤和嚴(yán)重外侵病變(b236。ngbi224。n)的手術(shù)治療,巨大腫瘤：直徑12cm；14cm巨大肺癌 支氣管成形術(shù) 袖狀肺葉切除術(shù) 肺癌擴(kuò)大根治：部分心包、部分左房切除 大血管(xu232。guǎn)重建,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,高齡伴全身其它(q237。tā)臟器傷害,75——85歲近10例 合并(h233。b236。ng)有房顫；冠心病心梗,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,費(fèi)用(f232。i yong)低,嚴(yán)格按病情需要治療。 總體治療費(fèi)用比市內(nèi)各大醫(yī)院低20—30%， 最低一例(yīl236。)開(kāi)胸手術(shù)全部費(fèi)用僅5000元，,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)；手術(shù)成功率高,對(duì)重癥多發(fā)傷；呼吸窘迫綜合癥；（死亡率高達(dá)50%）成功(ch233。nggōng)救治。 至此該科室已完成手術(shù)近100例。 目前保持手術(shù)成功率100%的記錄。 除1例為戲劇性投訴，尚無(wú)不良記錄。,第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),生命救治一小時(shí)。并且抑制凝血激活途徑導(dǎo)致凝血障礙?？刂莆廴荆≒revention contatmination）快速修補(bǔ)/殘端封閉/簡(jiǎn)單結(jié)扎/置管引流等。包括復(fù)溫（電熱毯/暖水袋/空調(diào)/熱濕水腹腔灌洗/加熱輸液裝置）、。糾正酸中毒（擴(kuò)容/吸氧/血管活性物質(zhì)/堿性(jiǎn x236。nɡ)藥物）。（取出填塞/全面探查/解剖重建）。第一次救命手術(shù)后24～48h是實(shí)施第二次（計(jì)劃性）手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。肺葉切除術(shù)甚至全肺切除術(shù),第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。
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