【正文】 教育亟待加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。二是公立醫(yī)院的“公益性”差，一味追求利潤(rùn)，客觀強(qiáng)調(diào)財(cái)政投入比例偏低，一切按照營(yíng)利性商業(yè)模式經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化為目的，醫(yī)院存在集資建設(shè)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查，醫(yī)療費(fèi)用高居不下，造成“看病貴”問(wèn)題突出。三是民營(yíng)醫(yī)院治療水平低，看病應(yīng)付差事，責(zé)任心差，套取醫(yī)保資金。（三）醫(yī)療資源分布不均勻，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生所技術(shù)力量薄弱。農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生體系雖已建立，受諸多因素制約，沒(méi)有發(fā)揮相應(yīng)的作用。造成病人超量集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致“看病難”問(wèn)題愈加突出。（四）醫(yī)療服務(wù)體系與構(gòu)建和諧社會(huì)的要求差距很大。農(nóng)牧區(qū)醫(yī)保參合覆蓋率雖已過(guò)半，但仍不理想，報(bào)銷(xiāo)比例偏低。社保資金的管理和使用有待進(jìn)一步加強(qiáng)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作剛剛起步。流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)工作還尚未起步。（五）社保政策制定有待完善，社保資金管理混亂。一是統(tǒng)籌范圍小。二是住院起付標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，低收入群體難以承受。醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例偏低，失去參保的意義。三是轉(zhuǎn)外就醫(yī)困難，審批手續(xù)復(fù)雜。四是醫(yī)療基金賬目管理混亂、不透明，群眾對(duì)醫(yī)療基金使用、結(jié)存情況不了解，出現(xiàn)社保干部和民 營(yíng)醫(yī)院相互勾結(jié)，套取社保資金。三、幾點(diǎn)建議（一）各級(jí)黨委、政府要齊心協(xié)力加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)管力度，關(guān)注民生，對(duì)社會(huì)“熱點(diǎn)”問(wèn)題齊抓共管，盡快解決“看病難、看病貴”問(wèn)題。（二）醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)?；鸸芾聿块T(mén)要加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任制，加大治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂力度，杜絕醫(yī)?；鹗褂貌缓侠憩F(xiàn)象發(fā)生。規(guī)范藥品生產(chǎn)和銷(xiāo)售行為，繼續(xù)推進(jìn)藥品耗材和醫(yī)療器械集中采購(gòu)工作；強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，確保群眾用藥安全；實(shí)行責(zé)任追究制度，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，杜絕藥品回扣現(xiàn)象發(fā)生，在群眾中樹(shù)立良好形象。（三）加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，確立公立醫(yī)院的“公益性”，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥檢查，杜絕大處方、大檢查現(xiàn)象發(fā)生；建立基本用藥制度，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。（四）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)措施。建立城鄉(xiāng)居民多層次的基本醫(yī)療保障體系，提高保障水平。逐步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度。（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療資源，建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市以社區(qū)衛(wèi)生（中心、站）為基礎(chǔ)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。將工作重心向農(nóng)村、向城鄉(xiāng)結(jié)合部、向城市社區(qū)延伸。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)水平；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員的管理，制定相關(guān)激勵(lì)機(jī)制；健全農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。（六）衛(wèi)生行政部門(mén)要用12年時(shí)間整頓醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，尤其要加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體診所的監(jiān)管和整治。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理、考核；積極推進(jìn)對(duì)醫(yī)院的巡查工作，堅(jiān)決制止和糾正各種亂收費(fèi)、亂加價(jià)行為，將價(jià)格（收費(fèi)）管理工作納入到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核工作中；督導(dǎo)建立起民營(yíng)醫(yī)院的公信度，提高參與市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力；加大對(duì)違規(guī)民營(yíng)醫(yī)院的處罰力度，問(wèn)題多的要警告、曝光、甚至取締；行政執(zhí)法部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)、食品安全的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)藥廣告，確保食品安全。（七）改進(jìn)衛(wèi)生行政部門(mén)機(jī)關(guān)的工作作風(fēng)。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)，構(gòu)建和諧機(jī)關(guān)。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)依法行政、廉潔從政、行政作為、愛(ài)崗敬業(yè)、為民服務(wù)的思想。立足于本部門(mén)、本單位、本行業(yè)的特點(diǎn)，建立健全制度，規(guī)范干部職工的從政行為、提高依法行政的能力，主要領(lǐng)導(dǎo)要勇于承擔(dān)責(zé)任。落實(shí)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，明確責(zé)任主體，由黨政 “一把手”負(fù)總責(zé)，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，狠抓各項(xiàng)工作的落實(shí)。（八）堅(jiān)持為群眾提供安全、有效、公平、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，建立合理的基本醫(yī)療保障制度。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)與社保部門(mén)的合作，為患者建立一個(gè)科學(xué)合理的支付報(bào)銷(xiāo)比例；建立醫(yī)院之間大型設(shè)備檢查報(bào)告和各類(lèi)檢測(cè)報(bào)告互認(rèn)共享制度，避免重復(fù)檢查；建立大額處方、病例、用藥藥品通報(bào)制度；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種費(fèi)用包干制度，確定合理的封頂線；建立處方檢查制度，杜絕亂用藥現(xiàn)象發(fā)生；建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大對(duì)城鄉(xiāng)貧困患者免費(fèi)救治力度，使醫(yī)院設(shè)臵的愛(ài)心病房落到實(shí)處。衛(wèi)生、社保行政部門(mén)應(yīng)加大宣傳力度，擴(kuò)大百姓對(duì)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)等政策規(guī)定，醫(yī)?；鹳~目管理公開(kāi)情況、藥品目錄、醫(yī)療支付規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等政策的了解。（九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)行醫(yī)責(zé)任心。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，建立醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、獎(jiǎng)懲制度；醫(yī)療質(zhì)量管理制度；醫(yī)療事故防范預(yù)案制度；文明服務(wù)規(guī)范制度；病人家屬告知制度等；增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的透明度，強(qiáng)化醫(yī)療收費(fèi)的責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行自治州醫(yī)療價(jià)格規(guī)定，按照收費(fèi)許可標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，切實(shí)做到收費(fèi)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相符。加大宣傳力度，將收費(fèi)項(xiàng)目在大堂電子顯示屏 和電子觸摸屏上顯示，以宣傳欄形式公示，方便病人查閱，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)公開(kāi)化，提供誠(chéng)信服務(wù)。全面開(kāi)展合理用藥、合理檢查，規(guī)范醫(yī)生開(kāi)方用藥行為，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用清單制度、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制度，使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)取得實(shí)效