【正文】 右推動先露部，以確定是否入盆，能被推動提示未入盆，反之提示入盆。 兩手分別插入先露部兩側(cè)，向骨盆入口深按，再一次核對先露部的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度。【外科護理學】髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎病人的髖關節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是學員提問：為什么選E？【答案及解析】，感染途徑多數(shù)為血源性播散，少數(shù)為感染直接蔓延，起病急，全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰(zhàn)、高熱、髖關節(jié)劇痛，活動時加劇，為了減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力，患肢常處于屈曲、外展、外旋的被動體位。/ 5【內(nèi)科護理學】患者女性，65歲。風濕性心臟病史30年，房顫10年，離血壓史15年。今晨鍛煉時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識模糊，進而出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓、嚴重感覺障礙，伴有失語。與患者此次發(fā)病最相關的原因是學員提問：為什么選B？【答案及解析】，也是常見的并發(fā)癥。發(fā)生于30～40%風心病患者，尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前，多先有房早，房撲或陣發(fā)性房顫，以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動。而房顫容易引起心房內(nèi)血栓，血栓脫落阻塞腦血管，引起患者上述癥狀。【婦科護理學】下列關于BBT的臨床應用描述，錯誤的是，提示有可能妊娠，提示黃體萎縮不全學員提問：為什么選E？【答案及解析】（BasalBodyTemperature）即基礎體溫又稱靜息體溫，指人經(jīng)過6～8小時睡眠后，比如在早晨從熟睡中醒來，體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測得的體溫。女性的基礎體溫隨著體內(nèi)激素的影響發(fā)生著規(guī)律的變化，如有排卵的基礎體溫是雙向的，～，隨后體溫會上升，并持續(xù)高溫（～）約14天，直到月經(jīng)來潮才下降?；A體溫的測量可以確定排卵后的不易受孕期?！孀笥?，由低到高為排孵期，能較精確地認定排卵日。體溫上升后，如連續(xù)3天為高溫相，第4天起即為不易受孕期?！緝嚎谱o理學】小兒泌尿系感染最常見的致病菌是學員提問：為什么選C？【答案及解析】%～90%由腸道桿菌致病。在首發(fā)的原發(fā)性尿感病例中，最常見的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數(shù)為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，偶由病毒、支原體或真菌引起。/ 5第五篇：中級主管護師資格考試必看考點醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供中級主管護師資格考試必看考點【內(nèi)科護理學】鉤體病早期的“三體征”是指、結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫痛、結(jié)膜充血、肝脾腫大、腓腸肌壓痛、淺表淋巴結(jié)腫痛、腓腸肌壓痛、肝脾腫大、出血、滲出學員提問：鉤體病早期的“三體征”是指？【答案及解析】～14日，平均10日。早期（起病后1～3日）通常表現(xiàn)為“重感冒樣”癥狀。病人出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛，有的病例尚出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。（一）流行病學史發(fā)病前1～30天接觸疫水或動物尿或血。（二）早期主要癥狀和體征：起病急，可有畏寒。短期內(nèi)體溫可達39℃左右，常為弛張熱。：全身肌痛，特別是腓腸肌痛。：全身乏力，特別是腿軟明顯。：輕者主要在眼球結(jié)膜、外眥及上下穹窿部，重者除角膜周圍外的全球結(jié)膜血管擴張呈網(wǎng)狀，無分泌物，不痛，不畏光。：雙側(cè)腓腸肌壓痛，重者拒按。：主要為表淺淋巴結(jié)及股淋巴結(jié)，一般為1～2cm，質(zhì)偏軟，有壓痛，無化膿。以上三癥狀（即寒熱、酸痛、全身乏力）和三體征（即眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大）是鉤醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供體病的典型臨床表現(xiàn)?！就饪谱o理學】心跳、呼吸停止后，臨床死亡期的時間大約持續(xù)～3分鐘～5分鐘～8分鐘～9分鐘學員提問：為什么選B？【答案及解析】，又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期維持時間一般為5～6分鐘，若時間過長，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復蘇的可能?！緥D產(chǎn)科護理學】下列可診斷為子宮性閉經(jīng)的選項是學員提問：為什么選D？【答案及解析】（＋）：提示子宮內(nèi)膜對激素有正常反應而且宮腔通暢。醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供雌激素試驗（－）：原因在子宮，提示子宮內(nèi)膜對激素有無正常。女性第二性征發(fā)育良好仍有閉經(jīng)，提示卵巢功能正常，但子宮功能異常。孕激素試驗陰性者：FSH＜5IU/L為促性腺激素性腺功能低落，提示病變環(huán)節(jié)在下丘腦或垂體。FSH＞30IU/L為高促性腺激素性腺功能低落，提示病變環(huán)節(jié)在卵巢，應行染色體檢查，明確遺傳學病因。孕激素試驗陽性者：LH＞FSH且LH/FSH的比例＞2～3時提示多囊卵巢綜合征，LH、FSH正常范圍者為下丘腦功能失調(diào)性閉經(jīng)。垂體興奮性試驗：又稱GnRH刺激試驗。通過靜脈注射GnRH測定LH和FSH，以了解垂體LH和FSH對GnRH的反應性。臨床意義：：注入后30分鐘LH高峰值比基值升高2～4倍。：注入后30分鐘LH值無變化或上升不足2倍，提示垂體功能減退。：30分鐘LH高峰值比基值升高4倍以上，此時須測定FSH反應型以鑒別多囊卵巢綜合征與卵巢儲備功能降低兩種不同的生殖內(nèi)分泌失調(diào)。【兒科護理學】新生兒敗血癥產(chǎn)后感染的癥狀一般發(fā)生于學員提問：為什么選D？【答案及解析】、產(chǎn)時或產(chǎn)后。產(chǎn)前感染與孕婦有明顯的感染有關，尤其是羊膜腔的感染更易引起發(fā)?。寒a(chǎn)時感染與胎兒通過產(chǎn)道時被細菌感染有關，如胎膜早破、產(chǎn)程延長等；產(chǎn)后感染往往與細菌從臍部、皮膚粘膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入有關。近年來醫(yī)源性感染有增多趨勢。醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供產(chǎn)前、產(chǎn)時感染一般發(fā)生在出生后3天內(nèi)，產(chǎn)后感染發(fā)生在出生后3天以后。早期表現(xiàn)為精神食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，面色欠佳和出現(xiàn)病理性黃疸、呼吸異常。少數(shù)嚴重者很快發(fā)展到循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和核黃疸?！窘】底o理、護理管理、感染護理】下述關于原位菌群失調(diào)的敘述恰當?shù)氖?，正常菌群均可自然恢復學員提問：為什么選E？【答案及解析】：原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖仍生活在原來部位，亦無外來菌入侵，但發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構上的變化，即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學現(xiàn)象。根據(jù)失調(diào)程度不同，原位菌群失調(diào)可分為三度。一度失調(diào)：在外環(huán)境因素、宿主患病或所采取的醫(yī)療措施（如使用抗生素或化學藥物治療）的作用下，一部分細菌受到了抑制，而另一部分細菌卻得到了過度生長的機會，造成某些部位正常菌群的結(jié)構和數(shù)量發(fā)生暫時性的變動，即為一度失調(diào)。失調(diào)的因素被消除后，正常菌群可自然恢復，臨床上稱這為可逆性失調(diào)。二度失調(diào)：正常菌群的結(jié)構、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)；菌群內(nèi)由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?。去除失調(diào)因素后菌群仍處于失調(diào)狀態(tài)，不易恢復，即具有不可逆性。多表現(xiàn)為慢性腹瀉（腸炎）、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等，臨床常稱為比例失調(diào)。三度失調(diào)：原正常菌群大部被抑制，只有少數(shù)菌種占決定性優(yōu)勢。發(fā)生三度失調(diào)的原因常為廣譜抗菌藥物的大量應用使大部分正常菌群消失，而代之以過路菌或外襲菌，并大量繁殖而成為該部位的優(yōu)勢菌。三度失調(diào)表現(xiàn)為急性重病癥狀，如難辨梭菌引起的偽膜性腸炎。白色念珠菌、綠膿桿菌和葡萄球菌等都可能成為三度失調(diào)的優(yōu)勢菌。正常菌群的三度失調(diào)亦稱菌群交替癥或二重感染。