【正文】 是正確的。第9題 關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的敘述，錯誤的是（C）。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥多見于成年人，老年人和幼年者較少見。第10題 血中銅減少及尿中銅上升時，可能患（B）。Wilson病時血清銅明顯降低。第11題 核黃疸是指膽紅素沉積于何部位（C）。由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。/ 17第12題 下列對于實驗室管理活動中領(lǐng)導(dǎo)含義的解釋，錯誤的是（A）。平均數(shù)是統(tǒng)計中應(yīng)用最廣泛、最重要的一個指標(biāo)體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平。第13題 鑒別淀粉酶組織來源時應(yīng)選擇哪項（C）粉酶測定臨床意義，測定淀粉酶同工酶可鑒別淀粉酶的組織來源。第15題 陰道分泌物清潔度檢驗報告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為（B）。陰道分泌物清潔度檢驗報告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為++。第16題 正常人的隨機(jī)尿比密應(yīng)為（D）隨機(jī)尿SG參考值：成人1．0031。035；新生兒，1．0021．004。第17題 F列哪種情況需進(jìn)行羊水檢查（A）一疑為母兒血型不合。第18題 陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅳ度，其中的白細(xì)胞(個/HPF)數(shù)應(yīng)在（E）清潔度Ⅳ：桿菌()、上皮細(xì)胞()、白(膿)細(xì)胞(個/HPF)球(雜)菌(++++)、臨床意義嚴(yán)重陰道炎。3 / 17本題考查淀羊水檢查的適應(yīng)證之第19題 不利于紅細(xì)胞形成緡錢狀排列的血漿內(nèi)的物質(zhì)是（D）。白蛋白帶負(fù)電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷平衡，使紅細(xì)胞之間排斥力增大，不利于形成緡錢狀聚集，紅細(xì)胞沉降率減慢。第20題 下列哪項不是APTT試驗需要添加的物質(zhì)（E）。在37℃條件下，以白陶土(或鞣花酸)激活因子Ⅻ和Ⅺ，以腦磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供催化表面，在Ca2+參與下，觀察缺乏血小板時血漿凝固所需的時間，即為活化部分凝血活酶時間(APTT)。第21題 補(bǔ)體經(jīng)典途徑中各補(bǔ)體成分激活的順序是（C）。補(bǔ)體經(jīng)典途徑是由抗原抗體復(fù)合物啟動C1的活化開始，依次激活C142356789的過程，該途徑是抗體介導(dǎo)的體液免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)形式。第22題 CKMM有幾種亞型（B）本題考查CKMM的亞型，存在3種，CKMM1，CKMM2，CKMM3。第23題 試帶法測定尿葡萄糖出現(xiàn)臨床癥狀不相符的假陰性，應(yīng)懷疑尿中存在大量（D）。尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時，維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)。/ 17第24題 下列哪一項不是液體型試劑的優(yōu)點（E）液體型試劑的優(yōu)點包括試劑組分高度均一、瓶間差異小、性能較穩(wěn)定，測定結(jié)果較為準(zhǔn)確、測定重復(fù)性好。但是保存時問短。第25題 嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于（A）。外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對值0．0510/L。常見于過敏性或炎癥性疾??；骨髓增生性疾病(慢粒)；嗜堿性粒細(xì)胞白血病。9第26題 熒光顯微鏡觀察的注意事項中，哪項表達(dá)有誤（D）。熒光顯微鏡觀察最好在染色當(dāng)天即做鏡檢，以防熒光消退，還應(yīng)在通風(fēng)良好的暗室內(nèi)進(jìn)行。第27題 正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ177。2σ的面積占總面積的（E）正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線下的總面積為1或100%，μ177。%；μ177。%；μ177。%。第28題 可作為結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時的療效觀察指標(biāo)是測定漿膜腔積液的（B）腺苷脫氨酶活性增高主要見于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L。第29題 巨大血小板綜合征主要的病理基礎(chǔ)為（B）。血小板無力癥的基本缺陷是血小板膜GPIb/ⅠⅩ或GPV數(shù)量的減少或缺乏，也可有GPIb/ⅠⅩ或GPV基因的缺陷。/ 17第30題 鱗狀上皮細(xì)胞表面覆蓋大量下列哪種細(xì)菌稱為線索細(xì)胞（D）線索細(xì)胞：陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌或其他短小桿菌。第31題 中性粒細(xì)胞減低見于（E）。再障的時候呈“三少”表現(xiàn)。第32題 不引起體內(nèi)葉酸缺乏的是（E）。內(nèi)因子是維生素B12吸收所必 需，但葉酸不必。第33題 慢性腎功能不全，快速糾正酸中毒產(chǎn)生的手足抽搐的原因是（E）。酸中毒時氫離子對神經(jīng)肌肉系統(tǒng)具有抑制作用。此時患者雖可有明顯低鈣血癥，但因血液pH降低可提高鈣的離解度，血漿[Ca2+]水平可以不低，因此臨床上不出現(xiàn)抽搐。但在快速糾正酸中毒后，鈣的離解度隨即降低而使血漿[Ca2+]下降，患者因而可以發(fā)生手足搐搦。第34題 紅細(xì)胞滲透脆性增高，可見于（A）紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。第35題 下列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是（B）。/ 17第36題 可用來估計胃壁細(xì)胞數(shù)量的指標(biāo)是（C）。PAO即在測定MAO中取2次最高值之和乘以2即得。第37題 下列真菌中主要引起淺部感染的是（A）。由一群生物學(xué)性狀極其相近的皮膚癬菌侵犯表層皮膚及其衍生物，但不侵犯深層組織時所造成的疾病稱為淺部真菌病，這類皮膚癬菌包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬，故選A。第38題 確定溶血存在最可靠的指標(biāo)是（A）溶血發(fā)生時紅細(xì)胞被破壞。第39題 高鈉血癥可見于（E）。本題考查高鈉血癥的原因，尿崩癥時水排出過多而無相應(yīng)的鈉丟失，導(dǎo)致高鈉血癥。第40題 AMLM3型白血病特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是（C）。70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。第41題 嚴(yán)重感染時白細(xì)胞總數(shù)常明顯增高，可達(dá)（E）。嚴(yán)重全身感染白細(xì)胞數(shù)量明顯增高，中性粒細(xì)胞百分率也明顯增高，并伴有明顯核左移和中毒性改變。/ 17第42題 當(dāng)腸道吸收入血的葡萄糖濃度增高時，肝可以迅速將葡萄糖轉(zhuǎn)化成（B）進(jìn)食之后自腸道吸收進(jìn)入門靜脈再進(jìn)入肝臟，肝細(xì)胞迅速攝取葡萄糖，并合成肝糖原儲存起來。第44題 下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)控機(jī)制中不包括（B）。其余均是下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)節(jié)機(jī)制。第45題 靶形紅細(xì)胞多見于（A）。靶型紅細(xì)胞見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。第46題 MDS預(yù)后較差的核型是（C）。35%～70%MDS病人有染色體異常，骨髓細(xì)胞克隆性染色體所有核型改變中7/7q病人的預(yù)后最差。第47題 人類體細(xì)胞具有多少條染色體（E）人類體細(xì)胞具有46條染色體。第50題 呼吸性酸中毒是由于（B）。本題考查呼吸性酸中毒的原因，原發(fā)性酸中毒是原發(fā)性二氧化碳分壓升高，提示肺通氣不足，二氧化碳潴留。/ 17第52題 尿毒癥中罕見的電解質(zhì)紊亂為（A）本題考查尿毒癥時電解質(zhì)紊亂，尿毒癥時電解質(zhì)紊亂包括：低鈉血癥和鈉潴留；低鈣和高磷血癥；低鉀和高鉀血癥；高鎂血癥。偶見于特發(fā)性新生兒高鈣血癥和各種血液腫瘤等引起的高鈣血癥。第53題 紅骨髓中造血細(xì)胞的分布，正確的是（C）在本題的5個選項中，只有巨核細(xì)胞緊貼在血竇壁上是正確的。第54題 Ⅳ型超敏反應(yīng)的描述，不正確的是（C）T細(xì)胞致敏：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽MHC分子復(fù)合物形式提呈給T細(xì)胞，使T細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎性T細(xì)胞(Thl細(xì)胞)和致敏Tc細(xì)胞。不需B細(xì)胞的參與。第55題 抗dsDNA抗體與下列哪種疾病最相關(guān)（C）。抗雙鏈DNA抗體是SLE的一標(biāo)志性抗體。（B）一般要求游離碘在總放射性碘的5%以下。第57題 臨床中進(jìn)行外斐試驗最常采用的方法是（E）/ 17試管凝集試驗常用已知抗原檢測受檢者血清中有無某種特異性抗體(效價)，以輔助臨床診斷疾病或進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。如肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞特反應(yīng)等。第58題 診斷BCLL的免疫標(biāo)記中，下列最有價值的是（B）。CD19是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。第59題 免疫方法檢測尿中HCG時與LH有交叉反應(yīng)是由于（B）。人絨毛膜促性腺激素(HCG)由α，β兩個不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)。第60題 亞病毒是病毒學(xué)的一個分支，屬非典型病毒。下列哪項不屬于亞病毒（E）。CSF中葡萄糖減低：可見于細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯。第61題 在用RIA檢測某種激素在血清中的濃度時，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明（C）。RIA基本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反應(yīng)，即待測抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進(jìn)行特異性反應(yīng)，如待測Ag含量多，則AgAb復(fù)合物形成的多，Ag*Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。第62題 抗原刺激后最先出現(xiàn)的免疫球蛋白是（E）。機(jī)體受抗原刺激后，最先合成IgM，接著是IgG，當(dāng)IgG大量合成時，IgM的合成量則相應(yīng)減少。因此，檢查血清特異性IgM含量可用作傳染病的早期診斷。/ 17第63題 由癤、癰繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌多為（B）金黃葡萄球菌常引起癤、癰、外 科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散人血后可引起深部組織的化膿性感染。第64題 下列哪項指標(biāo)可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測（D）。尿酮體和血糖可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測。第65題 Coombs試驗（B）。直接抗人球蛋白試驗應(yīng)用抗人球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補(bǔ)體3(C3)與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。第66題 非線性動力學(xué)消除的速率符合（B）。第67題 中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括（E）。染色質(zhì)小體是屬于紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，故選E。第68題 下列哪項不確切（A）急性白血病外周血白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少第69題 等滲尿主要見于（C）。/ 17等滲尿的出現(xiàn)表明。腎臟濃縮稀釋功能受損。第70題 OCV與RCV的關(guān)系是（B）。最佳條件下的變異(OCV)小于常規(guī)條件下的變異(RCV)。第71題 易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是（C）。急性淋巴細(xì)胞白血病較易并發(fā)中樞系統(tǒng)神經(jīng)白血病。第72題 嗜酸性粒細(xì)胞減少，見于（D）。嗜酸性粒細(xì)胞減少見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、某些急性傳染病，如傷寒急性期。第73題 不屬于自身免疫性溶血性貧血特點的是（D）自身免疫性溶血性貧血特點：體內(nèi)出現(xiàn)抗紅細(xì)胞自身抗體；抗人球蛋白試驗(Coombstest)陽性；紅細(xì)胞壽命縮短；AIHA多見于中年女性；繼發(fā)性者多繼發(fā)于淋巴系統(tǒng)惡性病、結(jié)締組織病、感染和藥物應(yīng)用后。第74題 在RIA檢測中其結(jié)合率用B/B+F表示，其意義是（A）。/ 17RIA基本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反應(yīng)，即待測抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進(jìn)行特異性反應(yīng)，如待測Ag含量多，剛AgAb復(fù)合物形成的多，Ag*Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。第75題 下列哪一類HLA位點的抗原對移植最為重要（C）目前認(rèn)為HLADR座位對移植排斥最為重要，其次為HLAA、HLAB、HLADQ和HLADP。第76題 門冬氨酸，α酮戊二酸是哪種酶作用的底物（B）本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和α酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。第77題 最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是（D）。再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少。第78題 下列哪種情況不會出現(xiàn)高胰島素血癥（A）。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的糖代謝紊亂主要是肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而肝糖異生加強(qiáng)，可引起血糖過高，糖耐量減低及糖尿。第79題 發(fā)病率最低的多發(fā)性骨髓瘤類型是（E）。IgE型多發(fā)性骨髓瘤罕見。/ 17第80題 骨髓檢查原始單核細(xì)胞35%，原始粒細(xì)胞24%，幼稚單核細(xì)胞15%，早幼粒細(xì)胞8%，診斷（C）。此骨髓特征顯示為粒單兩系細(xì)胞同時惡性增生，符合M4的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第81題 室內(nèi)質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于（A）室內(nèi)質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于20。第83題 下列哪種物質(zhì)調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的能力最強(qiáng)（A）。本題考查血液緩沖體系，血漿中的NaHC03/H2C03體系對于維持機(jī)體酸堿平衡最重要，兩者比值是pH計算公式HendersonHasselbalch方程的基本組成。第84題 巨球蛋白血癥輕鏈最常見的類型是（B）免疫學(xué)特征：①血清中有單克隆IgM含量↑，一般10g/L，為其特點；②紅細(xì)胞正色素性貧血、白細(xì)胞和血小板減少；③骨髓中有淋巴細(xì)胞樣漿細(xì)胞浸潤；④血清相對黏度十；⑤本一周蛋白尿(10%~30%患者，常為Jc)。第85題 葡萄球菌的色素不溶于（E）金黃葡萄球菌的色素屬于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物質(zhì)如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。第86題 過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是（D）/ 17在本題的5種細(xì)胞中只有淋巴細(xì)胞的過氧化物酶染色呈陰性。第87題 尿三杯試驗結(jié)果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為（C）。清潔度工：桿菌+++、皮細(xì)胞++++、白(膿)細(xì)胞(個/HPF)0～球(雜)菌，臨床意義為正常。第88題 從血液中分離到的最常見的病原菌，可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征的大腸桿菌是（C）。腸出血型大腸埃希菌，其中0157：H7血清型可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。第89題 加熱醋酸法尿蛋白定性，結(jié)果呈明顯白色顆粒狀渾濁，但無絮狀沉淀，應(yīng)判為（B）。加熱醋酸法尿蛋白定性結(jié)果判斷：清晰透明，；黑色背景下輕微渾濁，177。；白色渾濁元顆?；蛐鯛畛恋恚?；渾濁有顆粒，++；大量絮狀沉淀，+++；立即出現(xiàn)凝塊和大量絮狀沉淀，++++。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或