骨科進(jìn)修計(jì)劃-資料下載頁(yè)
2024-11-15 06:58本頁(yè)面
【正文】 點(diǎn)，有時(shí)間翻閱相關(guān)書(shū)籍，并借ilizarov外固定支架展覽機(jī)會(huì)，向此支架技術(shù)總監(jiān)學(xué)習(xí)。之所以我對(duì)此技術(shù)感興趣原因是：以前我科有過(guò)大段骨缺損病例，最終因?yàn)闆](méi)有好辦法治療，延誤了治療。我認(rèn)為，此技術(shù)可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導(dǎo)致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術(shù)在北京外固定研究所夏和桃教授應(yīng)用較多。我會(huì)繼續(xù)鉆研此技術(shù)，希望有一天在我院也能開(kāi)展。另外，我在創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)中，親眼目睹了羅從風(fēng)教授導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用，脛骨平臺(tái)骨折“三柱分型理論”的實(shí)際應(yīng)用。足踝外科專家施忠民教授對(duì)Lisfrac損傷的處理；肩關(guān)節(jié)專家陳云豐教授對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術(shù)；肘關(guān)節(jié)專家仲飚教授對(duì)肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣奶幚?，?duì)以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認(rèn)識(shí)。四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)經(jīng)過(guò)爭(zhēng)取，我有幸到關(guān)節(jié)外科學(xué)習(xí)，上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我的帶教老師是國(guó)內(nèi)著名關(guān)節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導(dǎo)師。其理論和技術(shù)都非常強(qiáng)。通過(guò)關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。五、脊柱外科學(xué)習(xí)六院脊柱外科是上海市脊柱專家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的?？疲_(kāi)展頸椎前后路、胸椎前后路、腰椎前后路手術(shù)。每年手術(shù)1200例之多，平均每天5臺(tái)以上，我的帶教老師是徐建廣教授、博士生導(dǎo)師，傅一山教授。其理論和技術(shù)都非常強(qiáng)。通過(guò)脊柱外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握頸椎，胸椎，腰椎的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。六．參加學(xué)術(shù)會(huì)議這半年來(lái)，我利用業(yè)余時(shí)間，積極參加上海舉行的學(xué)術(shù)會(huì)議，如：上海市骨科年會(huì)，上海市創(chuàng)傷骨科年會(huì)，上海市足踝學(xué)術(shù)會(huì)議，瑞金醫(yī)院全國(guó)創(chuàng)傷骨科會(huì)議，國(guó)際外固定支架會(huì)議等，汲取各位專家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使自己開(kāi)闊了眼界，理論得到豐富和提高，可以使自己將來(lái)工作少走彎路。通過(guò)和各位教授交流，感受到大家的風(fēng)范，和同道交流中，發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足，明確了自己以后努力的方向。七、上海六院值得我們借鑒的方面通過(guò)學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì)，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：手術(shù)室效率高六院手術(shù)間并不多，總共25臺(tái)，平均每個(gè)手術(shù)間每天要做6臺(tái)手術(shù)，其利用率及效率極高。我認(rèn)為其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別好，麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用，工務(wù)員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專業(yè)的接送病人。手術(shù)室的每個(gè)手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，手術(shù)中器械護(hù)士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，不用手術(shù)醫(yī)生自己找器械，選螺釘，上電鉆。手術(shù)醫(yī)生只需要說(shuō)要什么，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士會(huì)提前預(yù)知手術(shù)醫(yī)生的需要，大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。專業(yè)的巡回護(hù)士會(huì)根據(jù)手術(shù)要求，提前擺好體位，上好止血帶，節(jié)剩了大量時(shí)間。而我院護(hù)士在這方面存在的明顯不足。醫(yī)療電子化上海六院早已實(shí)行了醫(yī)療電子化，全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，可以第一時(shí)間查閱醫(yī)技報(bào)告單，減少了很多中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了時(shí)間，可以及時(shí)處理病人的異常情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對(duì)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范和快捷。八、進(jìn)修期間存在的不足之處進(jìn)修時(shí)間太短一般，醫(yī)生到專科醫(yī)院進(jìn)修時(shí)間常規(guī)為一年，但上海六院只招收半年學(xué)習(xí)班。半年的學(xué)習(xí)，每天都要和時(shí)間賽跑，總覺(jué)得時(shí)間太短，有很多科室尚沒(méi)有機(jī)會(huì)輪轉(zhuǎn)，如：斷肢病房，有很多先進(jìn)的技術(shù)沒(méi)有掌握，對(duì)很多疾病尚認(rèn)識(shí)不足。沒(méi)有完全利用好寶貴的時(shí)間參加工作以來(lái)，第一次這么長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)家，離開(kāi)熟悉的工作環(huán)境，離開(kāi)妻兒和朋友，來(lái)到一個(gè)陌生的城市，思鄉(xiāng)的情緒牽扯了過(guò)多的精力，甚至有段時(shí)間需要借助安定片才能勉強(qiáng)入眠，影響到了工作效率?？傊ㄟ^(guò)6個(gè)月的進(jìn)修，我還是獲益菲淺，再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次難得的機(jī)會(huì)，感謝科主任的信任，同時(shí)也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到六院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中，嚴(yán)守工作紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)和工作，運(yùn)用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。人民醫(yī)院骨科2011年3月29日
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