【正文】 送公司網(wǎng)上能點配品種少，相應(yīng)配送率低。網(wǎng)下采購的藥物比例超出規(guī)定。有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬邦精蛋白鋅胰島素注射液，廠價均高于招標價；杞菊地黃丸200粒/瓶，供價11；，；，；甲巰咪唑片5mg*，實際無貨；金鎖固精丸200粒，，；*250，浙江萬邦。藥品采購自查報告9由衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦、國家發(fā)改委、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合簽署的《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》于日前印發(fā)。近幾年來，各地結(jié)合實際，積極推行醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作，進行了有益探索，取得了明顯成效，但也存在各地發(fā)展不平衡、采購政策不統(tǒng)一、采購辦法不完善、中介服務(wù)成本高等突出問題。為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風(fēng)、減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用，根據(jù)中央紀委第十七屆三次全會精神和國務(wù)院對糾風(fēng)工作的要求，現(xiàn)提出以下意見：一、全面實行政府主導(dǎo)、以省（自治區(qū)、直轄市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作藥品是維護人民健康的特殊商品，與群眾利益密切相關(guān)。各級政府對藥品集中采購工作要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，積極發(fā)揮主導(dǎo)作用。各省（區(qū)、市）人民政府負責(zé)組織建立藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、工作機構(gòu)和非營利性的藥品集中采購平臺，確保采購平臺功能完善、設(shè)施齊全，并對藥品集中采購工作機構(gòu)的人員編制、經(jīng)費補助等給予積極支持。有條件的地區(qū)可建立財政全額補助的集中采購機構(gòu)，具體負責(zé)藥品集中采購的實施工作，形成政府組織推動、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)通過采購平臺直接免費交易的購銷方式。醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作，要以?。▍^(qū)、市）為單位組織開展?？h及縣以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，必須全部參加藥品集中采購。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中采購活動。藥品集中采購要充分考慮各級各類醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥需求特點。集中采購周期原則上一年一次。全面推行網(wǎng)上集中采購，提高醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)该鞫取ａt(yī)療機構(gòu)按申報集中采購藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量，通過藥品采購平臺采購所需的藥品。二、規(guī)范集中采購藥品目錄和采購方式各?。▍^(qū)、市）要制定藥品集中采購目錄。列入國家基本藥物目錄的藥品，按照國家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行。國家實行特殊管理的第二類精神藥、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等少數(shù)品種以及中藥材和中藥飲片等可不納入藥品集中采購目錄，麻醉和第一類精神藥不納入藥品集中采購目錄。除上述藥品外，醫(yī)療機構(gòu)使用的其他藥品原則上必須全部納入集中采購目錄。對納入集中采購目錄的藥品，實行公開招標、網(wǎng)上競價、集中議價和直接掛網(wǎng)（包括直接執(zhí)行政府定價）采購。對經(jīng)過多次集中采購、價格已基本穩(wěn)定的藥品，可采取直接掛網(wǎng)采購的辦法，具體品種由省級集中采購管理部門確定。三、建立科學(xué)的藥品采購評價辦法集中采購藥品要建立科學(xué)的評價辦法，堅持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則，合理劃分藥品類別，加大質(zhì)量分權(quán)重，并考慮臨床療效、質(zhì)量標準、科技水平等因素，對藥品的質(zhì)量、價格、服務(wù)和信譽等進行綜合評價。省級衛(wèi)生行政部門要匯總提出本地區(qū)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)集中采購藥品的品種規(guī)格和數(shù)量，保證醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥，滿足人民群眾多樣化的用藥需求。進一步做好專家?guī)旖ㄔO(shè)和專業(yè)分類管理工作。四、減少藥品流通環(huán)節(jié)藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標。由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)直接配送，原則上只允許委托一次。如被委托企業(yè)無法向醫(yī)療機構(gòu)直接配送時，經(jīng)省級藥品集中采購管理部門批準，可委托其他企業(yè)配送。五、認真履行藥品購銷合同醫(yī)療機構(gòu)要與中標（入圍）藥品生產(chǎn)企業(yè)或其委托的批發(fā)企業(yè)簽訂藥品購銷合同，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。合同采購數(shù)量要以醫(yī)療機構(gòu)上的實際藥品使用數(shù)量為基礎(chǔ)，適當(dāng)增減調(diào)整后確定。藥品企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按照《合同法》等規(guī)定，履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，合同周期一般不低于1年。醫(yī)療機構(gòu)必須按照藥品購銷合同確定的品種、數(shù)量、價格和供貨渠道采購使用藥品，不得擅自采購非中標（入圍）藥品；必須嚴格按照合同約定的時間及時回款，回款時間從貨到之日起最長不超過60天。藥品企業(yè)未按合生產(chǎn)供應(yīng)藥品或醫(yī)療機構(gòu)未按合同規(guī)定采購藥品以及逾期不能回款的，都應(yīng)支付一定比例的違約金（具體比例由省級藥品集中采購機構(gòu)確定）。情節(jié)嚴重的要公示警告并依法追究責(zé)任。積極探索采用銀行承兌匯票等多種方式規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)貨款結(jié)算。六、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)合理用藥醫(yī)療機構(gòu)要加強處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，糾正為追求經(jīng)濟利益而濫用藥物的問題。強化監(jiān)督檢查，推行醫(yī)療機構(gòu)藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警、處方點評等制度，堅決查處大處方等損害群眾利益的行為，保障患者用藥安全。對于部分常用藥、廉價藥，醫(yī)療機構(gòu)可按照政府規(guī)定的最高零售價格銷售，具體品種由省級集中采購管理部門確定。七、落實部門責(zé)任，嚴格監(jiān)督管理各地區(qū)有關(guān)部門要密切協(xié)作，加大監(jiān)管力度。衛(wèi)生行政部門牽頭組織藥品集中采購工作，并負責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行中標（入圍）結(jié)果和履行合同情況進行監(jiān)督檢查；物價管理部門負責(zé)對收費行為、中標（入圍）藥品零售價格的核定及執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查；工商行政管理部門負責(zé)對藥品集中采購及招投標過程中的商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為進行監(jiān)督檢查；藥監(jiān)部門負責(zé)藥品企業(yè)的資質(zhì)認定，并對中標（入圍）藥品的質(zhì)量和配送情況進行監(jiān)督檢查；糾風(fēng)部門負責(zé)對藥品集中采購的全過程進行監(jiān)督，受理有關(guān)藥品集中采購的檢舉和投訴，并對違紀違法行為進行調(diào)查處理。各部門要加強協(xié)調(diào)配合，及時研究解決藥品集中采購工作中出現(xiàn)的重大問題。各地區(qū)有關(guān)部門要通過采購平臺，對醫(yī)療機構(gòu)采購藥品的品種、數(shù)量、價格、加價率、回款、使用和藥品企業(yè)參與投標、供應(yīng)藥品等情況進行動態(tài)監(jiān)管，使藥品采購全過程公開透明。要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。要及時受理并認真調(diào)查處理有關(guān)投訴。對在藥品集中采購中違反有關(guān)政策和規(guī)定的機構(gòu)和有關(guān)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴肅追究責(zé)任。本意見自印發(fā)之日起施行。以前所發(fā)藥品集中采購文件與本意見不一致的，按本意見規(guī)定執(zhí)行。二○○九年一月十七日第五篇：醫(yī)院藥品、化學(xué)試劑、耗材采購情況匯報藥品采購管理工作情況匯報為了做好該項工作，我院制定了《關(guān)于做好藥品網(wǎng)上集中招標議價陽光采購工作實施方案》，建立了由主管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，審計、財務(wù)和相關(guān)專家組成的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，統(tǒng)攬藥品談判等采購事宜。另外，我院調(diào)整藥事管理委員會組成人員，成立了藥品采購小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任采購組長，藥劑科科長任副組長，在網(wǎng)上具有資質(zhì)的供應(yīng)商中進貨，嚴格把握藥品質(zhì)量關(guān)。實行海南省網(wǎng)上采購，采購中標品種，嚴格執(zhí)行一品兩規(guī)原則，執(zhí)行中標價格。除麻醉藥品外，我們的網(wǎng)上采購率達到100%。另外，嚴格把好新藥進院關(guān)。新藥引進審批采取分級管理、多環(huán)節(jié)把關(guān)、集體討論的方式進行。具體方法如下：（一）新藥申請醫(yī)藥公司攜帶需申請的新藥介紹或處方資料以及有關(guān)證明文件,按約定時間到藥劑科提出申請。臨床醫(yī)師通過文獻資料或通過學(xué)術(shù)會議獲取新藥信息，認為有臨床應(yīng)用價值者，可向藥劑科提出申請，填寫“新藥審批表”，并提供藥品處方資料。申請品種原則上必須是國藥準字號、GMP認證、政府定價。（二）新藥審批藥劑科收集“新藥審批表”并分類整理,送有關(guān)專業(yè)科室,請具副高職稱以上的專家形成書面意見，經(jīng)該科室主任簽名同意。各科將經(jīng)專家推薦之新藥申請送藥劑科，根據(jù)本院藥品使用情況，由藥劑科提出初審意見。藥劑科意見提交醫(yī)院藥事管理委員會討論。申請引進的新藥，僅表明臨床用藥需求，不指定藥品生產(chǎn)廠家。經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會集體討論，選擇安全有效、質(zhì)量可靠、價格合理的藥品，決定新進藥品通用名、劑型、規(guī)格，到會委員三分之二通過為有效。按照這種規(guī)范行為，我院今年共進新藥39個。對于已進院的藥品，我們定期觀察，實行動態(tài)預(yù)警制度，發(fā)現(xiàn)苗頭問題及時處理。同時，嚴把財務(wù)手續(xù)關(guān)，杜絕拿藥品回扣。藥品采購過程嚴禁用現(xiàn)金購藥，采用轉(zhuǎn)帳方式每月結(jié)帳，藥款由財務(wù)科審核后匯至業(yè)務(wù)公司賬上。定期對進行藥品盤點，做到帳物相符。目前為止我們還未收到舉報藥品統(tǒng)方以及與藥商有不正當(dāng)來往的問題。一旦發(fā)生，將立即由藥事管理委員會派出責(zé)任人前去調(diào)查，核查清楚并要求該問題責(zé)任人進行整改并寫出整改報告。情節(jié)嚴重者報上級紀檢部門或司法機關(guān)處理?；瘜W(xué)試劑、耗材采購情況匯報一、化學(xué)試劑、耗材采購必須根據(jù)本院的使用目錄，結(jié)合臨床使用情況、倉儲情況、兼顧不同的層次和價位，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價廉的物品，以保證人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟。二、采購先由庫房保管員根據(jù)物質(zhì)現(xiàn)有庫存情況，對需采購物品進行登記，結(jié)合上月用量擬定采購計劃。三、填寫的采購計劃表上應(yīng)注明采購計劃時間、采購的品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量。四、科主任對物品計劃表進行審核，報本院醫(yī)療裝備管理委員會審批簽字后方能交給采購人員進行采購。五、對于采購計劃單上的化學(xué)試劑、耗材，必須在省耗材網(wǎng)上招標采購平臺進行采購，并嚴格遵守其操作程序。所有采購的品種、數(shù)量、采購的全過程按省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定通過耗材網(wǎng)上采購系統(tǒng)完成，采購的物品廠家和價格要相符。六、嚴格化學(xué)試劑、耗材準入制度，為了保證質(zhì)量和渠道的合法性，我們對新入的所有物品都要檢查是否具備相關(guān)部門頒發(fā)的“三證”，并和配送商簽定合同，厘清責(zé)任。物品驗收入庫時，保管員、采購人員統(tǒng)一參加驗收入庫，庫房保管人員按照采購計劃表進行驗收，多出計劃表上的品種和數(shù)量一律拒收并當(dāng)場退回，驗收合格的藥品方可入庫。七、會計在接到入庫驗收合格單后方可辦理財務(wù)入庫相關(guān)手續(xù)，財務(wù)入庫的化學(xué)試劑、耗材進價及加成率都嚴格執(zhí)行海南省網(wǎng)上招標采購的物品價格以及國家物價部門所定價格。八、對高值耗材的采購管理，我們尤為重視，制定了嚴格的制度，（一）、進購管理經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院藥劑科負責(zé)審查認定，并存檔備案。醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè)隨時供給。經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由藥劑科存檔備案。經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負責(zé)。（二）、驗收管理 由于醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經(jīng)營企業(yè)按照藥劑科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，使用科室填具《醫(yī)院高值耗材進購驗收登記本》，要求項目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。（三）、價格管理 醫(yī)院使用的高值耗材，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部和省耗材網(wǎng)統(tǒng)一集中招標采購價格進購。四、使用管理涉及植入性高值耗材的科室，均應(yīng)指定專人負責(zé)填具《醫(yī)院高值耗材使用登記本》，要求項目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。同時，對植入性高值耗材外包裝上附帶產(chǎn)品資質(zhì)證件統(tǒng)一貼于《醫(yī)院高值耗材使用登記本》上，要求粘貼整齊、錯落有致、一目了然?！夺t(yī)院高值耗材使用登記本》實行專人管理。