【正文】 通過編碼策略進(jìn)行編碼，然后通過傳輸線圈傳入植入體。3人工耳蝸植入的條件兒童植入者的選擇標(biāo)準(zhǔn)：雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失；助聽器及其他助聽裝置無效或聽力改善有限；無手術(shù)禁忌癥；具有改善聽力的強(qiáng)烈愿望；有家庭的支持；對人工耳蝸有正確的認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕?；有完整的聽力言語康復(fù)教育計劃。成人植入者的選擇標(biāo)準(zhǔn)：雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失；助聽器及其他助聽裝置無法改善聽力和幫助有限；無手術(shù)禁忌癥；患者有良好的心理狀態(tài)和適當(dāng)?shù)膭訖C(jī)；有家人和朋友的支持；對人工耳蝸有正確的認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕?；能運(yùn)用口語、聽覺進(jìn)行交流。5人工耳蝸植入過程人工耳蝸植入分為術(shù)前、手術(shù)和術(shù)后三個過程。術(shù)前主要為病例選擇和手術(shù)準(zhǔn)備工作。術(shù)后工作包括人工耳蝸調(diào)試及聽力言語康復(fù)等內(nèi)容。1）術(shù)前評估：①聽力學(xué)評估：聽力評估(純音聽力測試、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位、聲阻抗、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位測試)、助聽器試戴；②醫(yī)學(xué)評估：耳科學(xué)評估、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查、其它醫(yī)學(xué)學(xué)科檢查等；③聽力康復(fù)評估：聽覺、言語功能評估；④其它評估：學(xué)習(xí)能力、心理評估等。2）手術(shù):人工耳蝸植入手術(shù)努力做到微創(chuàng)，大多數(shù)手術(shù)時間在2個小時內(nèi)完成。手術(shù)開始前需全身麻醉，手術(shù)風(fēng)險與其他常規(guī)手術(shù)相同。在耳后方開口，在乳突部開小孔通向耳蝸或聽覺器官，將電極以無創(chuàng)的方式插入內(nèi)耳中，以保留可用的殘余聽力。植入體的電子包部分放置在顱骨表面事先磨出的骨床中，用皮膚覆蓋。在手術(shù)過程中，利用電流刺激聽神經(jīng)的方式監(jiān)測植入體的工作情況。術(shù)后，植入患者應(yīng)住院觀察一段時間再出院。3）術(shù)后：術(shù)后1個月左右開機(jī)，第1個月推薦每星期調(diào)試1次，1個月后每3個月調(diào)試1次，持續(xù)1年。1年后，對于不同年齡植入者調(diào)試時間略有不同，小于12歲植入者每6個月調(diào)試1次，12歲以上植入者每年調(diào)試1次。4）術(shù)后康復(fù)：人工耳蝸植入后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是康復(fù)訓(xùn)練。為了幫助患者通過聆聽獲得最佳的語言發(fā)展，康復(fù)教師應(yīng)著重教會兒童和家長如何運(yùn)用聽的技能。通過康復(fù)訓(xùn)練，兒童首先學(xué)習(xí)如何區(qū)分環(huán)境中有意義的聲音，隨后學(xué)習(xí)語言。兒童越早植入人工耳蝸，越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，語言的習(xí)得和康復(fù)的時間越快。目前，國際通用的康復(fù)訓(xùn)練方法為聽覺口語法（AVT）。饒陽小堤醫(yī)院201032第五篇：公共衛(wèi)生健康教育宣傳培訓(xùn)總結(jié)2011年公共衛(wèi)生健康教育宣傳培訓(xùn)總結(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。[1]從2009年起國家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和增加部分重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步向城鄉(xiāng)居民提供，到2011年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本建立，公共衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距逐步縮小。到2020年，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制趨于完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步增加，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制。要實現(xiàn)上述目標(biāo)，在投入方面，一是完善政府對專業(yè)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制。將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入收繳財政專戶或納入預(yù)算管理。二是完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。三是建立和完善城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。按項目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補(bǔ)助。四是繼續(xù)支持實施重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2009年增加為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗等項目。建設(shè)方面，一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，提高應(yīng)對重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。二是積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的作用。管理方面，一是加強(qiáng)規(guī)劃。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。二是加強(qiáng)績效考核。制定崗位服務(wù)規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，規(guī)范考核程序和實施細(xì)則，并將人員收入與服務(wù)績效掛鉤，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要深入基層和居民家庭，開展面向人群的主動服務(wù)。在鄉(xiāng)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下、上級業(yè)務(wù)主管部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一思想、統(tǒng)一安排下，得到了鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。于2011年10月2在新馬街中學(xué)進(jìn)行公共衛(wèi)生健康教育宣傳培訓(xùn)。本次宣傳工作中，參加宣傳人員共3人，發(fā)放宣傳資料500余份，受宣傳人員2000余人，收到了良好的效果。新馬街中學(xué)新馬街衛(wèi)生院