【正文】 夠順利進(jìn)行。下面就以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報(bào)：首次查房：首次查房對(duì)初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對(duì)供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類(lèi)藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊xx主任有一句非常經(jīng)典的話：”診斷從嚴(yán)，治療從寬“、說(shuō)的就是在基層醫(yī)院，由于缺乏更精確的診查手段，可權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但那是一種無(wú)奈之舉，如果我們總是停留在這個(gè)水平，就難免會(huì)誤診甚至誤治。通過(guò)組織討論、會(huì)診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問(wèn)：首先還是診斷問(wèn)題。我們知道，治療大體上可以分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個(gè)醫(yī)院，小至一個(gè)醫(yī)生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來(lái)講，大醫(yī)院、高級(jí)醫(yī)生是給人看病的，小醫(yī)院，低級(jí)大夫才是給人治病的?，F(xiàn)實(shí)地講，現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng)，最有含金量的資源是門(mén)診病人，因?yàn)椴还苁鞘裁础氨ｋU(xiǎn)能讓醫(yī)院敞開(kāi)”吃“而”保險(xiǎn)“不心疼的，是參保人在門(mén)診的花費(fèi)。再有就是體檢人群，沒(méi)病也每年來(lái)查查看是否健康，你”保險(xiǎn)“管不著！要做到給有病的人看?。ǘ?jí)預(yù)防），給沒(méi)病的人體檢并做健康指導(dǎo)（一級(jí)預(yù)防），于醫(yī)院來(lái)講，就是拼設(shè)備、拼檢查手段；于醫(yī)生來(lái)講，就是拼診斷水平！如果我們能夠及時(shí)調(diào)整我們的角色定位，適時(shí)搶到了門(mén)診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級(jí)預(yù)防，甚至是全民的一級(jí)預(yù)防領(lǐng)域。接下來(lái)該我們的醫(yī)生出場(chǎng)了。俗話說(shuō)：”再好的武器，離開(kāi)了人，就是一堆廢銅爛鐵！“那么你是一個(gè)合格的醫(yī)生嗎？住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，怎么區(qū)分誰(shuí)高誰(shuí)低？就看你的診斷水平！在這里順便提一句：一個(gè)好醫(yī)生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據(jù)支持，而絕不是“機(jī)關(guān)槍掃射”！通過(guò)病例討論、會(huì)診查房，下級(jí)醫(yī)師期望上級(jí)醫(yī)師的是什么？，是要你告訴我這是什么??！至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級(jí)醫(yī)師查房，根本起不到指導(dǎo)確診的作用，卻把所有的注意力（或者說(shuō)是權(quán)力）醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理都擱在隨意修改下級(jí)醫(yī)師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”！我記得我們的院長(zhǎng)說(shuō)過(guò)：“現(xiàn)在是《指南》時(shí)代，如果有誰(shuí)再固執(zhí)堅(jiān)持非規(guī)范化的‘個(gè)性化’治療方法，終將被追究法律責(zé)任！所以比更糟還要糟的，是這種行為會(huì)使我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。克服這種“一言堂”模式的辦法是從來(lái)都存在的，那就是病例討論和會(huì)診查房。半年來(lái)，由于我們堅(jiān)持組織病例討論（盡管有阻力），適時(shí)召集會(huì)診查房，使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。主治醫(yī)師述職報(bào)告我懷著一顆感恩的心，衷心感謝這一年來(lái)，大家對(duì)我的幫助，在這里我特別感謝徐主任對(duì)我技術(shù)上的指導(dǎo)，小魏，小王對(duì)我工作上的支持。這一年，我緊緊圍繞科室的發(fā)展大局，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)師的崗位職責(zé)（1）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)工作。（2）每日對(duì)全管病人進(jìn)行查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，365天無(wú)間斷。（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并及時(shí)向科主任匯報(bào)。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，嚴(yán)格履行告知義務(wù)。全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)療投訴。（4）參加值班、門(mén)診、會(huì)診等工作。（5）全年無(wú)遲到，曠工，早退。（6）參加科室病案討論，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，決定病員出院，審核出院病歷。（7）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（8）組織本科醫(yī)師學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)，新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家級(jí)骨科雜志上發(fā)表文章。（9）在醫(yī)院組織的危重醫(yī)學(xué)研討會(huì)上代表科室獲得三等獎(jiǎng)（10）加強(qiáng)思想作風(fēng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，克服人員少、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。（11）抓合理用藥，全年藥比控制在30%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于35%醫(yī)院要求，加快病床周轉(zhuǎn)，提高純收入比例，提高科室獎(jiǎng)金收入。（12）通過(guò)參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問(wèn)題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。（13）堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)骨科理論研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認(rèn)真對(duì)待每一例手術(shù)（14）嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高等方面開(kāi)動(dòng)腦筋、集思廣益，提出合理化建議。（15）嚴(yán)格要求自己不擺老資格，不驕傲自滿(mǎn)，對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重，對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。主治醫(yī)師述職報(bào)告一年以來(lái)，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)的崗位職責(zé)。一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。一年來(lái)，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了黨的重要精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同黨保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過(guò)參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問(wèn)題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作?！熬人婪鰝尾【热恕笔轻t(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)文明的重要組成部分，為此，我以對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。一是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)骨科學(xué)理論的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，全年共計(jì)：記業(yè)務(wù)工作筆記5萬(wàn)字，撰寫(xiě)工作報(bào)告2份，撰寫(xiě)業(yè)務(wù)工作論文4篇。二是堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認(rèn)真對(duì)待每一例手術(shù)，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，受到了社會(huì)各界的好評(píng)。三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開(kāi)動(dòng)腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿(mǎn)，對(duì)比自己年長(zhǎng)的同志充分尊重，對(duì)年輕同志真誠(chéng)地關(guān)心，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持代病工作，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與組織的要求還差得很遠(yuǎn)，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。