20xx年醫(yī)學(xué)專題—對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群-資料下載頁(yè)
2024-11-14 18:25本頁(yè)面
【正文】 率在50%以上。美國(guó)(měi ɡu243。)成年人非細(xì)菌性胃腸炎暴發(fā)流行中42%65%由本病毒引起。傳染源為病人，病后34天排出病毒，患者的吐瀉物均有傳染性，污染食物常引起爆發(fā)流行。水產(chǎn)品貝殼類為食物型爆發(fā)流行的重要原因。吐瀉物若污染環(huán)境，可形成氣溶膠，故有經(jīng)空氣傳播的可能。本組病毒可感染任何年齡組，但多見(jiàn)于成年人和兒童。 ● 臨床表現(xiàn)：潛伏期2448小時(shí)，起病急，以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐為主要癥狀，腹瀉每天數(shù)次或10多次，腹痛有時(shí)可呈劇烈絞痛，兒童患者可先出現(xiàn)嘔吐水樣物，然后出現(xiàn)腹瀉。癥狀持續(xù)13天。 ● 預(yù)防重點(diǎn)：保證水及食物清潔，重視生、冷飲食、水產(chǎn)品貝殼類的消毒。熟食水產(chǎn)品大多可避免爆發(fā)流行。,38,第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,(三)接觸性傳染病,1．流行性出血性結(jié)膜炎epidemic hemorrhagic conjunctivitis ① 紅眼病，病毒引起的眼部感染性疾病。 ② 傳染源是結(jié)膜炎患者。通過(guò)接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染(gǎnrǎn)病原體。 ③ 人群普遍易感。細(xì)菌性結(jié)膜炎的潛伏期為1～3日，病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為1～12日。 ④ 主要臨床表現(xiàn)：?jiǎn)窝刍螂p眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。 ⑤ 預(yù)防：用具消毒、嚴(yán)格分開(kāi),39,第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,手足(shǒuz)口病(Hand foot mouth disease, HFMD),①是由腸道病毒引起的傳染病，其中柯薩奇病毒A16 和腸道病毒71型最常見(jiàn)?？梢鸢l(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍 。 ②多數(shù)(duōsh249。)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。 ③主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲)； ④疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像； ⑤不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤（四不特征、口腔潰瘍痛） ⑥部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。 口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。,40,第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,⑦合并癥 —手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。 —如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高，有可能導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。 —EV 71較Cox Al6所致手足口病更容易(r243。ngy236。)發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等。,41,第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,⑧手足口病傳播途徑 ●密切接觸傳播：手足口病主要通過(guò)患者糞便污染的食物而傳播；患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。糞口途徑 ●直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒； ●患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過(guò)空氣飛沫(fēi m242。)傳播。 ⑨特點(diǎn) 好發(fā)于夏秋季節(jié)； 兒童為主要發(fā)病對(duì)象，特別是嬰幼兒。 臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。 病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。,42,第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。,⑩預(yù)防 ●疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理。 ●對(duì)被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)(tōng fēng)換氣。 ●在手足口病流行時(shí)，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。 ● 托幼、學(xué)校等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。,43,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,手部癥狀(zh232。ngzhu224。ng),足部癥狀(zh232。ngzhu224。ng),口部癥狀(zh232。ngzhu224。ng),44,第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,(四)蟲媒與動(dòng)物傳播(chu225。nbō)的疾病,流行性乙型腦炎epidemic encephalitis B ①簡(jiǎn)稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。 ②乙腦是人畜共患的疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲通過(guò)叮咬病豬后10～12天再叮咬人進(jìn)行傳播。 ③發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4～21天，一般(yībān)10～14天。 ④多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。 ⑤主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高。 ⑥預(yù)防：防蚊、疫苗接種,45,第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第四部分 學(xué)校傳染病的預(yù)防(y249。f225。ng)、控制,（一）學(xué)校如何預(yù)防傳染病 （二）學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情 周邊發(fā)生疫情 發(fā)現(xiàn)可疑病人 發(fā)現(xiàn)確診(qu232。zhěn)病人 發(fā)現(xiàn)流行，暴發(fā) （三）學(xué)校發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静×鞒?（四）學(xué)校傳染病報(bào)告與處理流程 （五）學(xué)校常見(jiàn)傳染病潛伏期與建議病假期,46,第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),學(xué)校傳染病防控。① 根據(jù)傳播途徑不同采取措施不同。① 水痘由水痘帶狀皰疹病毒。① 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。患者在腮腺明顯腫脹前7日至腫脹后9日期間具有傳染性。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道(chǎnd224。o)等感染。陰性反應(yīng)：無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑5mm者?！?新發(fā)傳染性肺結(jié)核徹底治愈時(shí)間需要一般服藥6~8個(gè)月，而且中途不能漏服和間斷服藥。46,第四十七頁(yè)，共四十
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