【正文】 鋪開）；同時根據(jù)世貿(mào)準入規(guī)則，國外同行（制造，經(jīng)營，分銷，零售）等競爭壓力會逐漸增長。集中招標和集中采購作為一個已經(jīng)鋪開并施行的過渡性政策，已經(jīng)取得部分成績，而且成為國家對這個醫(yī)藥行業(yè)的不多的有效監(jiān)控手段之一，所以對藥品招標采購流程、現(xiàn)狀及政策是從事有關藥品行業(yè)必須熟知的。而根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法的通知》（豫政辦〔2011〕25號），全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須通過河南省醫(yī)藥采購服務中心網(wǎng)站藥品交易平臺采購中標藥品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用藥目錄包括國家基本藥物、河南省基本藥物增補目錄和縣級增補的非基本藥物。國家基本藥物和我省增補基本藥物可以在2011年河南省基本藥物集中采購中標目錄、重點監(jiān)控目錄和直接采購目錄內(nèi)選擇采購。關鍵詞：河南省、藥品、招標采購、現(xiàn)狀政策一、藥品集中招標的發(fā)展和運營模式藥品集中招標采購的實施2000年2月21日國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，提出由衛(wèi)生部牽頭，國家經(jīng)貿(mào)委、藥品監(jiān)管局參加，根據(jù)《中華人民共和國招投標法》進行藥品集中招標采購工作試點，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為。藥品集中招標采購施行醫(yī)療機構(gòu)藥品進銷分離、成交價格公開、批發(fā)企業(yè)向物流配送企業(yè)轉(zhuǎn)變以及藥品電子商務應用藥品集中招標采購的主要方式 藥品集中招標采購基本公開招標（評標）、限定招標、議標等方式為主。其中，公開招標采購適用于醫(yī)療機構(gòu)普遍應用、采購批量較大、沒有品牌限制的品種；限定招標采購適用于醫(yī)療機構(gòu)普遍應用、采購批量較大但具有品牌限制的品種；集中議價采購適用于新藥、首次進入醫(yī)療機構(gòu)的品種以及各類單一來源品種和在醫(yī)療機構(gòu)應用不普遍或采購批量較小的品種。公開招標和邀請招標兩種方式采購周期較長、成本較高、程序繁瑣，但符合評標條件的品種競爭充分，價格降幅大，中標操作難度大。集中議價采購招標周期較短，成功率高，其主要優(yōu)點是具有廣泛的適用性，不符合評標條件的所有品種都可以通過集中議價方式順利達成成交協(xié)議，其主要問題是起步階段的門檻較高。二、河南省基本藥品采購配送流程政府辦基本醫(yī)療機構(gòu)在網(wǎng)上選擇所需藥品和配送企業(yè)下網(wǎng)上藥品訂單由衛(wèi)生局審核提交，然后發(fā)貨給配送企業(yè)，配送企業(yè)確認訂單發(fā)貨給基本醫(yī)療機構(gòu)，最后政府辦基本醫(yī)療機構(gòu)給衛(wèi)生局貨款結(jié)算。三、藥物招標采購中出現(xiàn)的問題及政策鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）用藥如何采購？鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）和村衛(wèi)生室的用藥目錄包括哪些？答：根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法的通知》（豫政辦〔2011〕25號），全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須通過河南省醫(yī)藥采購服務中心網(wǎng)站藥品交易平臺采購中標藥品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用藥目錄包括國家基本藥物、河南省基本藥物增補目錄和縣級增補的非基本藥物。國家基本藥物和我省增補基本藥物可以在2011年河南省基本藥物集中采購中標目錄、重點監(jiān)控目錄和直接采購目錄內(nèi)選擇采購。中標藥品不供貨或不及時供貨，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局如何監(jiān)管？ 答：根據(jù)《河南省藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室關于實行中標藥品第一責任人制度的通知》(豫聯(lián)席辦〔2008〕15號)，中標生產(chǎn)企業(yè)是配送第一責任人，第一責任人對中標藥品投標、配送、銷售等過程負首要責任。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局基本藥物監(jiān)管部門在收到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的反映后，應首先登陸河南省醫(yī)藥采購服務中心網(wǎng)站在，在內(nèi)部信息查看欄目查詢中標生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式，督促中標生產(chǎn)企業(yè)限期落實供應配送問題，對在規(guī)定期限內(nèi)仍然沒有配送到位的，請將本轄區(qū)沒有配送到位的基本藥物信息匯總后，書面上報河南省醫(yī)藥采購服務中心監(jiān)督管理科。麻醉藥品、精神藥品等怎么進行采購？答：根據(jù)國務院辦公廳《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導意見》(國辦發(fā)〔2010〕56號)，對基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片,仍按國家現(xiàn)有規(guī)定采購。基本藥物貨款如何支付？答：根據(jù)《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購貨款結(jié)算管理辦法》（試行）的通知(豫財社〔2011〕68號)，縣（市、區(qū)）財政部門設立“基本藥物采購資金專戶”，對采購資金進行統(tǒng)一歸集和統(tǒng)一支付，并實行專賬分戶核算。貨款結(jié)算順序按藥品入庫驗收批次先后排序，確保從交貨驗收到付款時間不超過30天（遇法定節(jié)假日順延四、河南省出臺藥品招標采購價格管理新舉措今年４月１日起，我省開始實施一系列調(diào)控舉措，全面加強藥品集中招標采購價格管理，以進一步降低藥品價格，切實減輕患者過重的醫(yī)藥費負擔。這些措施出臺，依據(jù)的是省計委日前制定發(fā)布的關于加強藥品集中招標采購價格管理的暫行規(guī)定。這一規(guī)定要求，集中招標采購藥品降價產(chǎn)生的價差，在扣除醫(yī)療機構(gòu)零售環(huán)節(jié)的合理差價收入后，要按照不低于60%的比例讓利給患者和醫(yī)療機構(gòu)合理分配。對集中招標采購中的市場調(diào)節(jié)價格品種，醫(yī)療單位也要按上述原則制定中標藥品的實際零售價，各市價格主管部門不得制定臨時銷售價，對于部分價差過大、明顯不合理的中標藥品，必要時省價格主管部門將提出建議零售價并在媒體發(fā)布。同時，省價格主管部門還將根據(jù)各地藥品實際中標價格和市場調(diào)查情況，在全省范圍內(nèi)按藥品通用名稱統(tǒng)一降低最高零售價。各地制定的零售價高于統(tǒng)一零售價的，必須降下來；低于統(tǒng)一零售價的，維持原定價格。在招標過程中，資質(zhì)合格并取得營業(yè)執(zhí)照的藥品招標代理機構(gòu)，必須嚴格按照標準向委托單位和投標單位收取代理服務費：向委托人收取服務費暫定為每個中標品種最高不超過200元，向投標單位收取標書成本費暫定為每份（套）最高不超過200元。除此之外，不得收取任何費用。醫(yī)療機構(gòu)自行招標時可向投標單位收取每份不超過200元的標書成本費；若數(shù)家醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合招標，其聯(lián)合組織的招標采購經(jīng)辦機構(gòu)除收取標書成本費外，可按每個中標品種最高不超過200的標準向中標企業(yè)收取服務費。參考文獻：中國知網(wǎng)