公共衛(wèi)生婦幼保健-資料下載頁(yè)
2024-11-14 18:05本頁(yè)面
【正文】 較低的是同大（2%）、白山（16%）。（二）兒童保?。喊?3歲兒童系統(tǒng)保健管理工作和46歲集居兒童保健管理，各鎮(zhèn)為06歲兒童建立花名冊(cè)。對(duì)03歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，統(tǒng)一建兒童保健手冊(cè)，統(tǒng)一健康體檢，對(duì)體弱兒和高危兒進(jìn)行專案管理。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行集中體檢。并積極創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門(mén)診，提高保健工作質(zhì)量。兒童42天健康檢查做得較好的是柯坦、冶山（三）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：各單位使用全市統(tǒng)一的登記本：有專人收集孕產(chǎn)婦、兒童信息，按時(shí)上報(bào)婦幼信息季度報(bào)表。開(kāi)展出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童進(jìn)死亡監(jiān)測(cè)。5歲以下兒童進(jìn)行死亡監(jiān)測(cè)做得較好的是柯坦、泥河。二、存在的問(wèn)題（一）產(chǎn)前保?。捍蠖鄶?shù)單位均未開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校，無(wú)宣教室及宣教設(shè)備（電視機(jī)、放像機(jī)、乳房模型、示教娃娃），部分單位產(chǎn)檢門(mén)診無(wú)胎兒監(jiān)護(hù)儀，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)填寫(xiě)不完整，首頁(yè)缺項(xiàng)，妊娠圖未繪制或繪制不完整，骨盆測(cè)量未做，妊高征預(yù)測(cè)未做，復(fù)查化驗(yàn)不全。大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然沒(méi)有開(kāi)展RH血型檢測(cè)工作。湯池對(duì)所有孕婦均收費(fèi)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，化驗(yàn)單不能及時(shí)反饋，乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果為空項(xiàng)，在本院分娩的孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)大部分無(wú)化驗(yàn)單，產(chǎn)后孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)在兒保，未整理，空缺項(xiàng)較多。盛橋服務(wù)券與孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)分開(kāi)發(fā)放，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)由信息員填寫(xiě)，手冊(cè)填寫(xiě)不全，診斷不正確，逐日登記本僅信息員登記首診簽字，復(fù)診無(wú)記錄。（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：全縣孕產(chǎn)婦保健管理率低，特別早孕建冊(cè)率，大多單位均在10%左右。盛橋5%、同大、石頭為0。產(chǎn)后訪視率低，訪視不到位，龍橋、湯池、郭河第一次隨訪基本未做。產(chǎn)婦42天檢查服務(wù)券在兒保，僅個(gè)別單位提供產(chǎn)婦42天保健服務(wù)（同大做得不錯(cuò)，均有化驗(yàn)單）。多數(shù)單位是兒保醫(yī)生填寫(xiě)記錄，不提供服務(wù)。湯池、盛橋、白山、泥河產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)存兒保，手冊(cè)填寫(xiě)不全，空缺項(xiàng)較多。不少分娩醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)“分娩記錄”內(nèi)容填寫(xiě)不全，空缺項(xiàng)較多，特別產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后血壓等項(xiàng)目空缺，“診斷”一欄填寫(xiě)不全，特別對(duì)有妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷，“出院醫(yī)囑”內(nèi)容基本都沒(méi)有填寫(xiě)。（三）預(yù)防艾滋病、梅毒乙肝母嬰阻斷：鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前僅廬城、白湖、金牛、白山開(kāi)展艾滋病病毒檢測(cè)，其它單位均沒(méi)有開(kāi)展此項(xiàng)檢測(cè)，平安康復(fù)醫(yī)院對(duì)入院產(chǎn)婦不進(jìn)行艾滋病病毒及梅毒初檢。部分單位沒(méi)有按照規(guī)范要求對(duì)入院產(chǎn)婦查驗(yàn)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，對(duì)孕期檢測(cè)情況不了解，分娩登記本艾滋病、梅毒乙肝孕期、產(chǎn)時(shí)檢測(cè)情況與每月上報(bào)的月報(bào)表及實(shí)際檢測(cè)情況均有較大出入，檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果及乙肝免疫球蛋白接種情況為空項(xiàng)。多數(shù)單位乙肝免疫球蛋白使用登記本不在婦產(chǎn)科，婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)乙肝免疫球蛋白使用情況不清楚，分娩登記本乙肝免疫球蛋白登記與實(shí)際使用數(shù)據(jù)不吻合。（四）農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目：大部分鎮(zhèn)無(wú)葉酸發(fā)放宣傳資料及照片，未將葉酸任務(wù)分解到村，藥品未定期盤(pán)存，對(duì)村級(jí)督導(dǎo)不到位，葉酸隨訪不到位。郭河鎮(zhèn)由于人員調(diào)整，目前無(wú)人負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放工作，醫(yī)院沒(méi)有見(jiàn)到資料，連續(xù)幾個(gè)月沒(méi)有上報(bào)葉酸發(fā)放月報(bào)表。（五）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：部分鎮(zhèn)因手續(xù)不全住院分娩補(bǔ)助未補(bǔ)助到位，部分單位剖宮產(chǎn)率高，違規(guī)涂改原始登記，如平安康復(fù)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率65%，將剖宮產(chǎn)在分娩登記簿上登記為平產(chǎn)或不登記，%，%，%。（六）兒童保健工作：一是03歲兒童系統(tǒng)管理率低，郭河、盛橋、龍橋、白湖居后四位，兒童體檢表填寫(xiě)項(xiàng)目不全。二是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)體弱兒及專案管理不規(guī)范，對(duì)體弱兒管理范圍和管理要求不清楚。三是是高危兒篩查及管理不規(guī)范，如廬城鎮(zhèn)沒(méi)有開(kāi)展高危兒篩查及管理。四是托幼機(jī)構(gòu)體檢不規(guī)范，如龍橋鎮(zhèn)體檢無(wú)血常規(guī)化驗(yàn)單。（七）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作：大多數(shù)醫(yī)院基本能按照方案要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但是出生缺陷卡及圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表，部分項(xiàng)目填寫(xiě)不全，存在空缺項(xiàng)，對(duì)轉(zhuǎn)診的新生兒沒(méi)有跟蹤隨訪，沒(méi)有及時(shí)上報(bào)圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡。部分鎮(zhèn)育齡婦女死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量差，完全依賴計(jì)生部門(mén)，不進(jìn)行核實(shí)。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)工作不全面，未報(bào)和漏報(bào)較多，如廬城鎮(zhèn)漏報(bào)最多，第一季度基本上未監(jiān)測(cè)。三、下一步工作意見(jiàn)一、各鎮(zhèn)要高度重視，把孕產(chǎn)婦保健和兒童保健作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，制定有效的工作機(jī)制，以改變當(dāng)前的落后局面。二、要重視孕產(chǎn)婦、兒童基礎(chǔ)信息收集，準(zhǔn)確掌握孕產(chǎn)婦06歲兒童名冊(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、提醒和督促并提供保健服務(wù)，這樣才可以有效地提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理率。三、要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平：各鎮(zhèn)孕、兒保工作人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，才能做到規(guī)范服務(wù)，提高群眾滿意度。四、各鎮(zhèn)要加快合格愛(ài)嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）和規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建進(jìn)程，確保年底60%的單位通過(guò)驗(yàn)收。二〇一二年七月十七日
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