20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-細(xì)胞的基本功能改-資料下載頁
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 最適初長度 等張收縮和等長收縮,第六十六頁，共七十二頁。,二、簡答題 1．細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有哪些？ 2．細(xì)胞膜的被動轉(zhuǎn)運(yùn)與主動轉(zhuǎn)運(yùn)有何根本區(qū)別？ 3．簡述細(xì)胞膜的離子通道有哪些功能狀態(tài)？ 4．單純擴(kuò)散與易化擴(kuò)散有哪些異同點？ 5．簡述鈉泵的作用特點和生理意義。 6．簡述神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞靜息電位是如何產(chǎn)生的。 7．簡述神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞動作電位形成的機(jī)制。 8．簡述骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的基本過程(gu242。ch233。ng)。 9．舉例說明何為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。 10．簡述神經(jīng)肌接頭處的興奮傳遞過程及特點。,第六十七頁，共七十二頁。,論述題 1．試述動作電位與局部興奮的區(qū)別。 2．?dāng)⑹鲭姶碳ぷ巧窠?jīng)－腓腸肌標(biāo)本的坐骨神經(jīng)引起腓腸肌單收縮的過程(gu242。ch233。ng)。 3．當(dāng)人工增加細(xì)胞外液中的K+濃度時，對細(xì)胞膜的靜息電位與動作電位各有何影響？為什么？,第六十八頁，共七十二頁。,病例(b236。ngl236。)2,患者男性，21歲，主因(zhǔ yīn)雙眼瞼下垂、復(fù)視6個月，加重伴四肢無力2周于入院。 患者緣于6個月前麥?zhǔn)諘r過度勞累后出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視，晨輕暮重，休息后減輕，勞累后加重。到醫(yī)院就診，行新斯的明試驗陽性，診斷為“重癥肌無力”，予溴吡斯的明60 mg，每日三次口服，病情好轉(zhuǎn)后自行停服，2周前感冒后病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)四肢無力，行走困難，雙上肢抬舉費力，為進(jìn)一步系統(tǒng)治療，來我院住院治療。入院時主癥：雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，復(fù)視，四肢無力，行走困難，雙上肢抬舉費力，畏寒肢冷，腰膝酸軟，神倦懶言，無咀嚼、嗆咳、呼吸及吞咽困難，納可，夜寐不安，二便調(diào)。既往無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無高血壓、糖尿病及冠心病史，無外傷、精神病及藥物過敏史，家族中無同類病患者。,第六十九頁，共七十二頁。,入院后查體：T36.7℃、P86次/分、R19次/分、BP120/78mmHg，雙眼瞼下垂，眼球活動不靈活，瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，雙側(cè)咬肌及顳肌力可，雙上肢肌力Ⅲ級，肌張力可，肘腱反射（+），Hoffmann sign （）。雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力可，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（），踝陣攣（），深淺感覺未見明顯異常。 行肌電圖示：低頻電刺激衰減明顯，高頻無遞增；新斯的明試驗陽性；肌疲勞試驗陽性；胸腺CT示：未見異常；血、尿、便常規(guī)正常；心電圖正常；肝腎功能正常；空腹血糖正常；髖關(guān)節(jié)X光片正常；乙酰膽堿受體抗體(k224。ngtǐ)待回報。 根據(jù)其典型的臨床癥狀、肌電圖、新斯的明試驗、肌疲勞試驗， 診斷：“重癥肌無力（ⅡA型）”。,第七十頁，共七十二頁。,討論(tǎol249。n)：,1.神經(jīng)肌接頭處的興奮傳遞過程及其影響因素(yīn s249。)有哪些？ 2.何謂重癥肌無力？重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制是什么？ 3.為什么溴吡斯的明能治療重癥肌無力？除此之外還有什么治療方法 4.重癥肌無力會遺傳嗎 5.重癥肌無力與胸腺瘤有關(guān)系嗎？ 6.重癥肌無力治療有何新進(jìn)展？,第七十一頁，共七十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二章 細(xì)胞的基本功能。Na+順濃度差少量內(nèi)流→膜內(nèi)外電位差↓→局部電位。膜內(nèi)電位迅速下降，恢復(fù)到RP水平（AP下降支）。Ca2+內(nèi)流減少，遞質(zhì)釋放減少。抑制膽堿酶酶活性。肌纖蛋白：球狀蛋白，呈雙螺旋結(jié)構(gòu)。原肌凝蛋白：阻隔肌纖蛋白與橫橋的結(jié)合。橫橋與細(xì)肌絲上結(jié)合位點結(jié)合。最適前負(fù)荷 最適初長度。4．單純(dānchn)擴(kuò)散與易化擴(kuò)散有哪些異同點。6.重癥肌無力治療有何新進(jìn)展,第七十二頁，共七十二頁
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