20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九篇骨骼肌肉系統(tǒng)概論-資料下載頁(yè)
2025-11-04 12:09本頁(yè)面
【正文】 斷 需與關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別,第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（1） （bone infarction),發(fā)生于干骺端的骨缺血性壞死 病因有減壓(jiǎn yā)病、鐮狀細(xì)胞貧血等所致骨內(nèi)血管氣栓、血栓、痙攣、壓迫和狹窄,第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（2）,【臨床與病理】 急性骨梗死出現(xiàn)患肢肌肉關(guān)節(jié)劇痛，活動(dòng)障礙 慢性(m224。n x236。ng)者患肢酸痛、軟弱無(wú)力，伴一定程度活動(dòng)受限 有些患者無(wú)癥狀,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（3）,【臨床與病理】 最多見于股骨(gǔgǔ)上部，其次肱骨上部、脛腓骨骨干及肱骨和橈骨下端 單發(fā)或多發(fā) 可雙側(cè)對(duì)稱或不對(duì)稱,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（4）,【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 囊狀及分葉狀透亮區(qū)、硬化斑塊影、條帶狀鈣化骨化影、絨毛狀骨紋和骨外膜增生 MRI ： 較早發(fā)現(xiàn)病變，骨梗死(ɡěnɡ sǐ)MRI表現(xiàn)同股骨頭缺血性壞死相似,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（平片圖）,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（MRI圖1）,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（MRI圖2）,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（5）,【診斷與鑒別診斷】 平片見長(zhǎng)骨干骺端髓腔內(nèi)不規(guī)則鈣化、骨化影，不伴髓腔膨脹、骨質(zhì)破壞、骨膜增生和軟組織腫塊可考慮(kǎolǜ)本病 應(yīng)與早期軟骨肉瘤、骨肉瘤鑒別,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第九章 骨骼(gǔg233。)肌肉系統(tǒng)。2.股骨頭缺血壞死是常見病，如何進(jìn)行早期診斷是治療及預(yù)后的關(guān)鍵。晚期侵入壞死區(qū)的肉芽組織－化骨并重建正常骨結(jié)構(gòu)，亦可形成瘢痕組織。好發(fā)于3歲～14歲男孩，5歲～9歲多見。3歲～14歲兒童X線上出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬和股骨頭骨骺外移應(yīng)高度懷疑本病。常見于30～60歲男性，50％～80%的病人最終雙側(cè)受累。病變進(jìn)展病灶區(qū)周圍出現(xiàn)條帶狀或類圓形低密度區(qū)，其外側(cè)多伴并行硬化帶,第四十五頁(yè)，共四十五
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