胃鏡室危急值報告制度-資料下載頁
2025-10-31 22:42本頁面
【正文】 能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。三、“危急值”項目及報告范圍中樞神經系統：①嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期 ②腦疝③顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死，范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上④腦出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上循環(huán)系統：①急性主動脈夾層或動脈瘤消化系統①消化道穿孔、急性腸梗阻 ②腹腔臟器大出血四、“危急值”報告程序（一）門、急診病人“危急值”報告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現門、急診患者檢查（驗）出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫(yī)務科報告，值班期間應向總值班報告，做好相應記錄。（二）住院病人“危急值”報告程序醫(yī)技人員發(fā)現“危急值”情況時，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。五、登記制度“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，六、質控與考核（一）醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?？剖矣袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室一級質量考核內容。接受督察室、醫(yī)務科、護理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查，及時總結經驗，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。七、注意事項（一）在確認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄?？陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。（二）檢查醫(yī)生發(fā)現病情達到“危機值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。（三）“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等有關科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。（四）“危機值”的界定根據醫(yī)院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。（五）病人離開后，詳細記錄檢查及通知過程。放射環(huán)境保護制度一、嚴格執(zhí)行《放射環(huán)境管理辦法》，新建、改建、擴建和退役的伴有輻射項目必須執(zhí)行環(huán)境影響報告書（表）審批制度，首先進行輻射環(huán)境影響評估，通過環(huán)評后方可進行建設。二、一切伴有輻射項目的環(huán)境保護設施，必須與主體工程同時設計，同時施工，同時投產使用。伴有輻射項目的環(huán)境保護設施的竣工驗收，必須有放射環(huán)境管理的專業(yè)人員參加，經驗收合格后，向原審批環(huán)境影響報告書（表）的環(huán)境行政保護主管部門 申請驗收，驗收通過后方可啟用。三、開展粒子植入治療時，放射源不得與易燃、易爆、腐蝕性物品放在一起，其貯存場所必須采取有效的防火、防盜、防泄露的安全防護措施，并指定專人負責保管。貯存、領取、使用、歸還放射源時必須進行登記、檢查，做到帳物相符。四、所有射線裝置的使用場所必須設置防護設施。其入口處必須設置放射性標志和必要的防護安全聯鎖，報警裝置或者工作信號。五、發(fā)生放射性事故時，除啟動放射事故應急預案后，相關科室須向區(qū)、市環(huán)保局報告。六、對已從事和準備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查并接受放射防護知識培訓和法規(guī)教育，合格者方可從事放射工作。
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