【正文】 感覺。學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)仿佛與實(shí)踐根本脫離，隨著時(shí)間的流淌，老師的耐心悉心教導(dǎo)，各項(xiàng)常見的操作也算是比較熟，動(dòng)作也開始變得熟練不再生疏。我的帶教老師是余老師，從財(cái)哥帶教熱情主動(dòng)積極，在老師的帶教下，我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)注射法、插胃管技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機(jī)的使用等?？坪突A(chǔ)護(hù)理操作。在急診的話比較喜歡輸液廳，因?yàn)橛泻芏鄤?dòng)手打針操作的機(jī)會(huì)，輸液室是一個(gè)和外界廣泛交流的地方，在這里我也學(xué)會(huì)了怎么樣和病人及家屬溝通，掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽他們的問題，給出合理解釋，可以避免很多不必要的紛爭。先信任病人，他們不是存心想找我們的麻煩，輸液室很忙，我們的心情有時(shí)也會(huì)很激動(dòng)，這樣遇到病人不合理的要求時(shí)不容易控制自己的情緒。，事情一件一件處理，忙而不亂。這樣病人也會(huì)更加信任我們的工作。當(dāng)然也有病人無理取鬧之類的，我們更需要心平氣和地面對(duì)和處理。護(hù)士就是要細(xì)心耐心，可是一忙起來好像就不是很容易能做到。帶教老師也是屬于敢于放手讓你做，真正放手不放眼。也敢于去信任你，因此，在余老師的帶領(lǐng)下，我擁有了很多動(dòng)手的操作機(jī)會(huì)，我也為此感到很感恩也很幸運(yùn)，珍惜每次能動(dòng)手的機(jī)會(huì)，也積極在思考臨床上遇到的每個(gè)問題，老師也會(huì)很耐心也積極主動(dòng)地為你解答。當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題，時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)，各班的工作職責(zé)就要走了，我怕等我實(shí)習(xí)結(jié)束早就忘記了。可是那也是沒辦法的事，我們還要去那么多的科室，只能自己平時(shí)回顧復(fù)習(xí)，或者以后有機(jī)會(huì)再來加強(qiáng)了！急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)11為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，進(jìn)醫(yī)院的第一個(gè)科室就是急診科，從開始實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行很多的臨床操作，我們在這里成長了很多也學(xué)習(xí)到很多。剛開始的時(shí)候因?yàn)榱私獾郊痹\科的護(hù)士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識(shí)、強(qiáng)大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力，擔(dān)心在實(shí)習(xí)的過程中可能會(huì)因?yàn)樽约旱哪芰Σ蛔愣霾铄e(cuò)，但是另一方面很慶幸，自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實(shí)習(xí)，能讓我學(xué)到很多，能促進(jìn)我們的成長和鍛煉我們。進(jìn)科后，每個(gè)帶教老師都很耐心、細(xì)心的教我們，帶我們認(rèn)識(shí)各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀察使用方法，急診科區(qū)域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認(rèn)真耐心的教我們操作和理論知識(shí)，并且細(xì)心的幫我們糾正錯(cuò)誤，在這里我們實(shí)際操作了，配藥、吸氮、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿管的護(hù)理、血糖測試、抽血化驗(yàn)、血?dú)夥治?、尿道口的護(hù)理、病人的39。生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)和臨床相結(jié)合，我們在這些過程中也成長了很多，得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實(shí)際操作，在這里我們也學(xué)到了如何書寫護(hù)理記錄單，護(hù)理交接班，病人的出入院護(hù)理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)急診科相關(guān)的理論知識(shí)和操作，并且解決我們在實(shí)習(xí)過程中的疑問，通過考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習(xí)和反思自己的不足。在急診科實(shí)習(xí)我們主要去了兩個(gè)地方，EICU和急診科搶救室，通過兩個(gè)科的實(shí)習(xí)我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔(dān)著全院急危重癥患者的救治工作，是急診科的核心，是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門，設(shè)有23張依據(jù)囯際標(biāo)準(zhǔn)配置的床位，緊靠放射科，CT室，MRI，每張病床均配有吊橋，床邊監(jiān)護(hù)儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機(jī)，心電圖機(jī)，除顫儀，腸內(nèi)營養(yǎng)泵，輸液泵，吸氮器等等，設(shè)備齊全完善。在實(shí)習(xí)過程中我發(fā)現(xiàn)護(hù)士在EICU是至關(guān)重要的，這里的護(hù)士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生，而且能在醫(yī)生沒有到來的時(shí)候根據(jù)病人的情況獨(dú)立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時(shí)間最長的也是護(hù)士，她們掌握了扎實(shí)的知識(shí)和操作，能夠獨(dú)當(dāng)一面。并且有強(qiáng)大的護(hù)理素質(zhì)，認(rèn)真，耐心的護(hù)理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學(xué)習(xí)在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習(xí)，做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員，以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來要求自己，做好護(hù)理的這份工作，有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進(jìn)病人的康復(fù)。我們在老師們身上學(xué)到了很多優(yōu)秀的東西，老師們也很樂意教我們，這讓我們對(duì)護(hù)理這個(gè)行業(yè)更加的認(rèn)同和堅(jiān)定。在搶救室實(shí)習(xí)區(qū)別于EICU的安靜，這里的病人流動(dòng)性很強(qiáng)，住院時(shí)間不長，并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情，所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護(hù)保護(hù)好自己，在這里老師也認(rèn)真的教我們操作和理論知識(shí)，這里的操作和EICU里的相似，老師也給了我們很多鍛煉自己的機(jī)會(huì)，在搶救室有更多機(jī)會(huì)接受病人，會(huì)讓我們在老師的指導(dǎo)下接收病人，從開始入院的生命體征測量，到床旁心電圖機(jī)的監(jiān)測，氧氣的使用，再到抽血化驗(yàn)，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監(jiān)測等等，一系列的操作，更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個(gè)區(qū)別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上，再采用貴院的“七聲三主動(dòng)”的方法，能讓病人對(duì)我們有更多的信任，也有利于我們操作的實(shí)施，在做錯(cuò)和操作不順利的時(shí)候，主動(dòng)尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關(guān)愛，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，這樣就能減少很多護(hù)患矛盾，另外，我認(rèn)為在搶救室還要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護(hù)理。通過這兩個(gè)地方的實(shí)習(xí)，我感悟到，除了那些?？撇僮魍?，無菌觀念、三查八對(duì)、認(rèn)真細(xì)心是我們必須具備的，常規(guī)的。要時(shí)刻將這些牢記于心，付諸在我們的實(shí)踐中，為病人的健康著想，當(dāng)然也要做好職業(yè)防護(hù)和防止院內(nèi)感染，勤洗手，做好無菌和衛(wèi)生保護(hù)好自己和病人。也認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性。最后我們深深的感謝所有急診科的老師們，她們無私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護(hù)理的操作技術(shù)上得到了很大的提升，也鍛煉了我們的心理素質(zhì)，反應(yīng)能力和應(yīng)急能力，同時(shí)也學(xué)到了很多急診?？谱o(hù)理常規(guī)，也增加了我們對(duì)這個(gè)行業(yè)的認(rèn)同和堅(jiān)定，再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習(xí)生而辛苦的老師！急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)12經(jīng)過本段時(shí)間在急診科的實(shí)習(xí)，我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人，還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性，這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對(duì)于危重急癥病人的首診和搶救，具有很多不確定性因素，例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒，需要妥善處理。急診不同于病房，在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診，在這個(gè)對(duì)于患者而言比較陌生的環(huán)境，在較短時(shí)間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系，因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作甚至言談都會(huì)對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。因此，積極地與患者溝通是對(duì)于急診科醫(yī)護(hù)人員來說顯得尤為重要。在急診實(shí)習(xí)的這段日子里，我學(xué)會(huì)了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法：對(duì)于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者，我們積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)；對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對(duì)于需要去病房治療的患者，我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人，我們建議他去門診就醫(yī)，耐心的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。急診搶救室是急診科的核心。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?，有遇到緊急情況理智分析的能力，而且需要很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個(gè)病人來搶救室，我們都要立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作，搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄，并嚴(yán)密監(jiān)測病情，及時(shí)處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測以及搶救方案，只有在平時(shí)的工作中不斷總結(jié)才能快速成長。我非常感謝這些天來急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識(shí)和技巧，在急診科這個(gè)大家庭，每個(gè)人都是我的老師，每種經(jīng)歷都是我的人生財(cái)富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士，我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì)在以后的時(shí)間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。急診科實(shí)習(xí)心得體會(huì)13在急診這些天，看到了很多例毫無征兆就心臟驟停，呼吸驟停的病人，疲勞過度、跟家人吵架、生活壓力太大，都是造成這個(gè)現(xiàn)象的間接性因素，男女老少，全部都有，上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個(gè)世界上，這個(gè)現(xiàn)象讓我知道：事業(yè)、金錢、愛情等等，在生命面前顯得那么卑微，那么的微不足道......急診是一個(gè)人員速度流動(dòng)很快的科室，來的病人復(fù)雜多樣化，需要在短時(shí)間內(nèi)確定病人的病因以及治療方法，我相信這是要靠多年的經(jīng)驗(yàn)累積而來的，記得有次一位心臟驟停的病人來的時(shí)候，短時(shí)間內(nèi)，大夫堅(jiān)定且快速的進(jìn)行口頭醫(yī)囑，而護(hù)士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機(jī)、起搏器、藥物推入，仿佛床上的病人就像自己的`親人一樣，大家的心也似乎揪在了一起，直到看到心電圖由直線開始有了變化，大家在那一刻綻放的笑容，我想，是來源于內(nèi)心最開心的笑容吧！勞累似乎是急診科護(hù)士們的代名詞，但盡管這樣，老師們也從來沒有抱怨過，他們每天保持著的狀態(tài)去面對(duì)病人，當(dāng)不按時(shí)吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律，但當(dāng)患者發(fā)自內(nèi)心的說一句謝謝時(shí)，就能夠讓他們收獲到滿足與快樂！這些天，感受真的太多太多，看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫護(hù)理記錄；看到在搶救時(shí)就算手上劃了口子也不在乎；看到病人出院時(shí)會(huì)心的笑容！讓我覺得，一名護(hù)士是一個(gè)那么平凡又那么不平凡！感謝這段時(shí)間，急診科老師對(duì)我的照顧！在這個(gè)社會(huì)上，事業(yè)愛情地位金錢固然重要，各種壓力撲面而來也是正常的現(xiàn)象，但，無論怎樣，還是要照顧好自己，沒有了生命就什么都沒有了，希望每個(gè)人都有一個(gè)健康的體魄！都能好好愛護(hù)自己。第五篇：急診科實(shí)習(xí)大綱急診科畢業(yè)實(shí)習(xí)心血大綱【目的要求】掌握《中醫(yī)急診學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》中內(nèi)科常見急癥的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法；尤其是各種急、危、重癥的診斷、搶救和治療。熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對(duì)內(nèi)科常見急癥進(jìn)行綜合分析、診斷和治療。掌握常用的方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用。了解中醫(yī)治療內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、辨證論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展。綜合病史，檢體及輔助檢查，結(jié)合中醫(yī)四診及中醫(yī)辨證，寫出完整的病歷?！緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種中醫(yī)內(nèi)科常見急重病證：外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證以及心悸、頭痛、眩暈、嘔吐等。西醫(yī)急危重?。杭毙院粑栏腥?、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、急性心功能不全、充血性心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、嘔血、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象等。二、臨床診斷能力掌握望、聞、問、切四診方法對(duì)急重病證進(jìn)行病史資料收集；比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是急危重病體格檢查的方法、內(nèi)容及運(yùn)用技巧；掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī)；血清鉀、鈉、氯、鈣；重點(diǎn)掌握如心肌酶學(xué)、血、尿淀粉酶、血糖、肝腎功能等；掌握心電圖檢查的操作及對(duì)常見的心電圖做出診斷：正常心電圖、室性期前收縮、心房顫動(dòng)、陣發(fā)型室上性心動(dòng)過速、一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、典型心肌梗死等。掌握外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病。急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺咳等的西醫(yī)診斷；熟悉糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象的的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素；掌握急診內(nèi)科常見的癥狀及其鑒別診斷：發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、昏迷抽搐、肢體功能障礙、眩暈、頭痛等。三、辨證論治能力 中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液。三焦等辨證方法在心內(nèi)科急重證的應(yīng)用。治療：掌握外感高熱、急性腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證、頭痛、眩暈、嘔吐的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減；熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解痙病、癇病、狂病、的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。西醫(yī)基本治療方法：掌握有機(jī)磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜劑、酒精等急性中毒的治療原則和搶救方法；掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心臟驟停、休克的搶救處理；掌握周圍急性腦血管疾病的治療原則、治療方法；掌握急性心肌梗死的治療原則、治療方法，熟悉急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥，熟悉溶栓治療的常用藥物及使用方法；掌握上消化道大出血的治療原則；周圍急性腹痛的治療原則；熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、大咯血的治療方法；熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的經(jīng)驗(yàn)治療；熟悉酮癥酸中毒的治療方法。四、病歷書寫能力病歷書寫：要求書寫完整的住院病歷，書寫及時(shí)規(guī)范，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，重點(diǎn)突出，病因病機(jī)分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。五、基本操作掌握體格檢查操作；熟練掌握望、聞、切診等技術(shù)操作；掌握吸氧、物理降溫及四大生命體征測量；周圍胸外心臟按壓、人工呼吸術(shù)；掌握心電監(jiān)護(hù)與心臟電擊復(fù)律；熟悉胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺；熟悉洗胃、鼻飼、吸痰；了解人工氣道的種類及其適應(yīng)癥。掌握心電圖操作及心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用；了解無創(chuàng)性心