【正文】 普通的病人，還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性，這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對于危重急癥病人的首診和搶救，具有很多不確定性因素，例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒，需要妥善處理。急診不同于病房，在病房醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。然而在急診，在這個對于患者而言比較陌生的環(huán)境，在較短時間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護人員建立良好的信任關系，因此治療期間醫(yī)護人員的每一個細微動作甚至言談都會對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。因此，積極地與患者溝通是對于急診科醫(yī)護人員來說顯得尤為重要。在急診實習的這段日子里，我學會了很多與患者建立良好信任關系的方法：對于對醫(yī)院環(huán)境陌生的患者，我們積極主動地詢問，熱情的為其引導；對于行動不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要去病房治療的患者，我們?yōu)槠浼氈碌闹该鞑》康奈恢茫苊饣颊吲茉┩髀?；對于患病時間長而并不危重的病人，我們建議他去門診就醫(yī)，耐心的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。急診搶救室是急診科的核心。在搶救室工作需要有相當熟練地搶救技巧，有遇到緊急情況理智分析的能力，而且需要很好的配合醫(yī)生實施搶救的協(xié)作能力。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立刻進行心電監(jiān)護、吸氧、監(jiān)測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續(xù)的藥物治療做好準備。值得注意的是在應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作，搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補寫護理搶救記錄，并嚴密監(jiān)測病情，及時處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測以及搶救方案，只有在平時的工作中不斷總結(jié)才能快速成長。我非常感謝這些天來急診科的醫(yī)生和護士們?yōu)槲覀魇谧o理知識和技巧，在急診科這個大家庭，每個人都是我的老師，每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護士，我要學的東西還很多很多。我將會在以后的時間里不斷提高護理質(zhì)量，更好地為患者服務。急診科實習心得體會13在急診這些天，看到了很多例毫無征兆就心臟驟停，呼吸驟停的病人，疲勞過度、跟家人吵架、生活壓力太大，都是造成這個現(xiàn)象的間接性因素，男女老少，全部都有，上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個世界上，這個現(xiàn)象讓我知道：事業(yè)、金錢、愛情等等，在生命面前顯得那么卑微，那么的微不足道......急診是一個人員速度流動很快的科室，來的病人復雜多樣化，需要在短時間內(nèi)確定病人的病因以及治療方法，我相信這是要靠多年的經(jīng)驗累積而來的，記得有次一位心臟驟停的病人來的時候，短時間內(nèi)，大夫堅定且快速的進行口頭醫(yī)囑，而護士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機、起搏器、藥物推入，仿佛床上的病人就像自己的`親人一樣，大家的心也似乎揪在了一起，直到看到心電圖由直線開始有了變化，大家在那一刻綻放的笑容，我想，是來源于內(nèi)心最開心的笑容吧！勞累似乎是急診科護士們的代名詞，但盡管這樣，老師們也從來沒有抱怨過，他們每天保持著的狀態(tài)去面對病人，當不按時吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律，但當患者發(fā)自內(nèi)心的說一句謝謝時，就能夠讓他們收獲到滿足與快樂！這些天，感受真的太多太多，看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫護理記錄；看到在搶救時就算手上劃了口子也不在乎；看到病人出院時會心的笑容！讓我覺得，一名護士是一個那么平凡又那么不平凡！感謝這段時間，急診科老師對我的照顧！在這個社會上，事業(yè)愛情地位金錢固然重要，各種壓力撲面而來也是正常的現(xiàn)象，但，無論怎樣，還是要照顧好自己，沒有了生命就什么都沒有了，希望每個人都有一個健康的體魄！都能好好愛護自己。第五篇：急診科實習大綱急診科畢業(yè)實習心血大綱【目的要求】掌握《中醫(yī)急診學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《內(nèi)科學》中內(nèi)科常見急癥的基礎理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法；尤其是各種急、危、重癥的診斷、搶救和治療。熟練掌握病史采集及運用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對內(nèi)科常見急癥進行綜合分析、診斷和治療。掌握常用的方藥的臨床應用以及常用中成藥制劑的使用。了解中醫(yī)治療內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)代研究進展，包括病證分類、辨證論治規(guī)律及治法的研究進展。綜合病史，檢體及輔助檢查，結(jié)合中醫(yī)四診及中醫(yī)辨證，寫出完整的病歷?！緦嵙晝?nèi)容】一、病種中醫(yī)內(nèi)科常見急重病證：外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風病、嘔血、咯血、厥證以及心悸、頭痛、眩暈、嘔吐等。西醫(yī)急危重病：急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、急性心功能不全、充血性心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、嘔血、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象等。二、臨床診斷能力掌握望、聞、問、切四診方法對急重病證進行病史資料收集；比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是急危重病體格檢查的方法、內(nèi)容及運用技巧；掌握常用的實驗室檢查的運用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常規(guī)；血清鉀、鈉、氯、鈣；重點掌握如心肌酶學、血、尿淀粉酶、血糖、肝腎功能等；掌握心電圖檢查的操作及對常見的心電圖做出診斷：正常心電圖、室性期前收縮、心房顫動、陣發(fā)型室上性心動過速、一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯、竇性心動過緩、典型心肌梗死等。掌握外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風病、嘔血、咯血、厥證等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病。急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺咳等的西醫(yī)診斷；熟悉糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象的的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素；掌握急診內(nèi)科常見的癥狀及其鑒別診斷：發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、昏迷抽搐、肢體功能障礙、眩暈、頭痛等。三、辨證論治能力 中醫(yī)辨證論治：辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液。三焦等辨證方法在心內(nèi)科急重證的應用。治療：掌握外感高熱、急性腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風病、嘔血、咯血、厥證、頭痛、眩暈、嘔吐的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減；熟練使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解痙病、癇病、狂病、的臨床治療方法，了解中醫(yī)藥有關防治進展。西醫(yī)基本治療方法：掌握有機磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜劑、酒精等急性中毒的治療原則和搶救方法；掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心臟驟停、休克的搶救處理；掌握周圍急性腦血管疾病的治療原則、治療方法；掌握急性心肌梗死的治療原則、治療方法，熟悉急性心梗溶栓治療的適應癥，熟悉溶栓治療的常用藥物及使用方法；掌握上消化道大出血的治療原則；周圍急性腹痛的治療原則；熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、大咯血的治療方法；熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的經(jīng)驗治療；熟悉酮癥酸中毒的治療方法。四、病歷書寫能力病歷書寫：要求書寫完整的住院病歷，書寫及時規(guī)范，正確運用中醫(yī)術語，重點突出，病因病機分析應比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達到甲級標準。五、基本操作掌握體格檢查操作；熟練掌握望、聞、切診等技術操作；掌握吸氧、物理降溫及四大生命體征測量；周圍胸外心臟按壓、人工呼吸術；掌握心電監(jiān)護與心臟電擊復律；熟悉胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺；熟悉洗胃、鼻飼、吸痰；了解人工氣道的種類及其適應癥。掌握心電圖操作及心電監(jiān)護的應用；了解無創(chuàng)性心臟?？茩z查方法的應用與價值；4。、掌握常用的心內(nèi)科疾病護理方法及常用的各種穿刺術，重點掌握人工心肺復蘇術、心臟電復律等?！緦？瞥Ｓ玫姆剿帯恳?、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應用：金銀花、連翹、淡竹葉、山豆根、馬勃、射干、桔梗、桑葉、菊花、枇杷葉、薄荷、淡豆豉、蔓荊子、柴胡、辛夷花、荊芥、紫蘇、防風、石膏、知母、花粉、蘆根、黃連、黃柏、龍膽草、生地、玄參、牡丹皮、赤芍、魚腥草、白頭翁、青蒿、大黃、芒硝、藿香、砂仁、厚樸、蒼術、豬苓、澤瀉、車前子、滑石、木通、通草、茵陳、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、桂枝、細辛、青皮、枳實、木香、香附、沉香、萊菔子、地榆、側(cè)柏葉、仙鶴草、白及、三七、藕節(jié)、郁金、乳香、牛膝、丹參、紅花、桃仁、延胡索、穿山甲、半夏、天南星、瓜蔞、貝母、竹茹、竹瀝、天竺黃、白芥子、素質(zhì)、款冬花、酸棗仁、羚羊角、牡蠣、龜板、鱉甲、石決明、杜仲桑寄生、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、人參、黨參、西洋參、太子參、白術、黃芪、當歸、熟地黃、白芍、沙參、麥冬、何首烏、阿膠、枸杞子、五味子、龍眼肉。了解下列中藥的功效及臨床應用：犀角、朱砂、蘇合香、牛黃、珍珠、麝香、鹿茸。2掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應用桑菊飲、銀翹散、柴葛解肌湯、荊防敗毒散、竹葉石膏湯、清宮湯、茵陳蒿湯、大小調(diào)胃承氣湯、四逆散、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、清胃散、麻杏石甘湯、五谷散、新加香薷飲、清暑益氣湯、越鞠丸、柴胡疏肝散、天麻鉤藤湯、鈴角鉤藤湯、地黃飲子、滌痰湯、瓜蔞薤白半夏湯、定喘湯、香砂六君子湯、真武湯、四逆湯、獨參湯、參附湯、桂枝甘草湯、炙甘草湯、苓桂術甘湯。熟悉下列方劑的用法、功效、主治和臨床應用：安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、蘇合香丸?！窘虒W方法】采取平時查房床邊講解、示范，提出問題讓學生回答，要求學生現(xiàn)場操作進而獨立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結(jié)合教學查房、科內(nèi)小課、參加科內(nèi)疑難和死亡病案討論及開展典型病例討論師生互動教學、臨床模擬室訓練等方法綜合提高學生的臨床思維能力和動手能力，并敦促學生閱讀相關古籍、著作、文獻，適當布置關于某些方面資料的收集與整理等工作，為將來的臨床、科研打下良好的基礎。