實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)和內(nèi)務(wù)管理程序-資料下載頁(yè)
2024-11-09 17:39本頁(yè)面
【正文】 準(zhǔn)操作規(guī)程》、《生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等。（3）按項(xiàng)目操作規(guī)程要求準(zhǔn)備試劑。（1）輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員按項(xiàng)目操作規(guī)程對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。（2）常規(guī)輸注血液應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相容性檢測(cè)。（3）擇期輸血的患者應(yīng)進(jìn)行ABO、RhD血型檢測(cè)，輸血前應(yīng)復(fù)查血型。（4）交叉配血前可進(jìn)行紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選試驗(yàn)，當(dāng)受血者、獻(xiàn)血者血標(biāo)本紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選為陰性時(shí)，可僅采用鹽水交叉配血方法。（5）若未進(jìn)行獻(xiàn)血者或受血者紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選檢測(cè)，交叉配血試驗(yàn)必須采用能檢出IgG不完全抗體的方法。（6）若輸血科（血庫(kù)）血型復(fù)核檢測(cè)與申請(qǐng)血型不符時(shí)，應(yīng)重新采集血標(biāo)本復(fù)核，執(zhí)行《血標(biāo)本管理程序》。（7）凡遇有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者，必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選試驗(yàn)，執(zhí)行《紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選及鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。（8）獻(xiàn)血者的血液在輸血前需再次進(jìn)行ABO、RhD血型復(fù)核，確保獻(xiàn)血者血型準(zhǔn)確無誤。（9）按要求對(duì)每批實(shí)驗(yàn)開展室內(nèi)質(zhì)量控制，執(zhí)行《室內(nèi)指控標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。（10）按要求參加國(guó)家衛(wèi)生部和（或）省臨檢中心組織開展的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，執(zhí)行《室間質(zhì)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。：輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員按《室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》和各自檢測(cè)項(xiàng)目操作規(guī)程中“指控要求”對(duì)實(shí)驗(yàn)的有效性進(jìn)行判斷。：輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員按照各項(xiàng)目操作規(guī)程“結(jié)果判斷”的內(nèi)容執(zhí)行。：完整、準(zhǔn)確地對(duì)檢測(cè)結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸和處理，執(zhí)行《輸血管理信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。：對(duì)于ABO正反定型不一致、交叉配血不合等本實(shí)驗(yàn)室不能解決的疑難問題，需送檢有條件的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（1）由于各種原因?qū)е聶z測(cè)過程中未能按預(yù)定程序完成，輸血科（血庫(kù)）主任或負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)該批飾演的結(jié)果進(jìn)行充分評(píng)估，以防止不合格報(bào)告發(fā)放。（2）當(dāng)檢測(cè)過程出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，輸血科（血庫(kù)）主任或負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行全面調(diào)查和原因分析，采取糾正措施，保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。（3）輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員如遇到本人不能確定的結(jié)果時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示資深技術(shù)人員，必要時(shí)應(yīng)重復(fù)進(jìn)行試驗(yàn)。（4）疑難實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可有輸血科（血庫(kù)）主任或負(fù)責(zé)人組織本實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行討論分析。（5）發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)通知申請(qǐng)科室重新送檢血標(biāo)本，不得將有疑問的報(bào)告發(fā)往臨床科室。：報(bào)告應(yīng)格式規(guī)范，文字表述正確，清晰易懂，應(yīng)當(dāng)使用中文或國(guó)際通用的、規(guī)范的縮寫。報(bào)告中應(yīng)包括且不限于以下內(nèi)容：（1）實(shí)驗(yàn)室名稱、受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、獻(xiàn)血者血液信息。（2）檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果和單位、參考范圍、檢測(cè)結(jié)論、異常結(jié)果提示。（3）操作者、審核者、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間。（4）其他需要注釋的內(nèi)容。、簽發(fā)（1）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)必須堅(jiān)持復(fù)核制度。兩個(gè)或兩個(gè)以上值班時(shí)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核。最好加蓋“已復(fù)核”印章，簽名后方可發(fā)出報(bào)告。（2）簽發(fā)報(bào)告人員需要授權(quán)，實(shí)習(xí)人員及進(jìn)修人員無權(quán)簽發(fā)報(bào)告。（3）實(shí)驗(yàn)室確保檢驗(yàn)報(bào)告在約定時(shí)間內(nèi)送達(dá)臨床科室。（1）輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員在審核、簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)要認(rèn)真、仔細(xì)，檢驗(yàn)報(bào)告一旦發(fā)出不得隨意更改。（2）未發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告需要進(jìn)行補(bǔ)充或更改時(shí)，須由原檢驗(yàn)者進(jìn)行，并經(jīng)原簽發(fā)報(bào)告者核查和批準(zhǔn)，報(bào)告更改執(zhí)行《記錄管理程序》。（3）檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后確需修改時(shí)，必須由輸血科（血庫(kù)）主任或負(fù)責(zé)人授權(quán)修改，未經(jīng)授權(quán)的人員不得更改檢驗(yàn)報(bào)告。（4）已發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告需要進(jìn)行補(bǔ)充或更改時(shí)，應(yīng)將原報(bào)告收回、注銷，重新發(fā)出一份新的檢驗(yàn)報(bào)告，新報(bào)告的編號(hào)與原報(bào)告一致，經(jīng)原檢驗(yàn)者、原審核者核查和同意后方可發(fā)出報(bào)告。（5）《交叉配血報(bào)告單》發(fā)出后，輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)報(bào)告單有錯(cuò)誤，但該血液或相關(guān)成分已發(fā)至臨床時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)臨床科室暫緩輸血，并立即報(bào)告主任或負(fù)責(zé)人，由主任或負(fù)責(zé)人與臨床聯(lián)系。若血液尚未輸注，立即告知臨床停用，并派專人到臨床收回該血液及相關(guān)成分，若臨床正在輸注應(yīng)立即叫停，密切觀察患者的反映，采取相應(yīng)的急救措施；若已經(jīng)輸注完畢，應(yīng)密切觀察患者的反映，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。（1）所有報(bào)告均以電子形式或書面形式存檔保存。登記信息應(yīng)該包括標(biāo)本的唯一性標(biāo)識(shí)、患者信息、檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果等內(nèi)容，以備快速檢索。（2）所有報(bào)告均應(yīng)妥善保存。（1）輸血科（血庫(kù)）建立并實(shí)施《檢驗(yàn)結(jié)果解釋與咨詢服務(wù)指南》，輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員有責(zé)任對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果接受咨詢和進(jìn)行解釋。（2）檢出稀有血型、罕見紅細(xì)胞血型不規(guī)則抗體等，應(yīng)及時(shí)通知經(jīng)治醫(yī)師。，執(zhí)行《血標(biāo)本管理程序》。，執(zhí)行《清潔與消毒管理規(guī)程》及《醫(yī)療廢物管理規(guī)程》。
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