安定醫(yī)院進修總結(jié)-資料下載頁
2024-11-09 17:38本頁面
【正文】 的器械外，無菌器械用統(tǒng)一的器械盒盛放消毒滅菌，術(shù)中器械護士從盒內(nèi)取常用器械使用，其余器械放在器械盒內(nèi)備用，若術(shù)中需要時，巡回護士打開盒蓋，器械護士取用。使用后的器械直接分組放入之前取用的器械箱內(nèi)，通過污染器械輸出窗送出。污染器械暫時存放在污染器械暫存區(qū)內(nèi)，每天三次運至供應室處理。消毒好的器械和其他無菌用物送回手術(shù)室后，存放在無菌間內(nèi)。在上臺手術(shù)結(jié)束之前，已經(jīng)由助理護士提前在無菌物品供應窗備好下一臺手術(shù)所需用物。整個流程中不需要將手術(shù)間內(nèi)的治療車、手術(shù)卡臺推出手術(shù)間，不需要器械護士在接臺的過程中穿梭在不同無菌級別的環(huán)境中，減少感染發(fā)生的幾率，簡化手術(shù)接臺流程，護士有足夠的時間準備接臺手術(shù)，手術(shù)接臺效率提高。：(1)注射器架：麻醉師使用注射器架，5個卡槽可并排放置多個注射器，整潔清晰，不易混淆。(2)鏡套：腔鏡保護套，在無菌包裝袋內(nèi)已經(jīng)做好形狀，末端由紙盒撐起。將鏡子伸入，綁好鏡頭端后，回退，露出接鏡頭的一端，與巡回接好鏡頭后，巡回護士扯住紙盒后退，套好即可。(3)電切積水袋：積水袋成漏斗狀，上端邊緣可粘貼于會陰部，下端袋底直接有一條管道，可與負壓吸引瓶相連，非常方便實用。(4)可粘貼中單和大單：手術(shù)臺上使用的器械袋（全宮時放超聲刀、百克鉗等用），打包在布類包內(nèi)，粘貼后即可使用。貼無菌綠色貼紙覆蓋肛門。(5)截石位大單的設計：大單的設計將兩個腳架全部罩住，術(shù)中可以變換患者的體位，截石位放好舉宮器后即可將患者雙腿放平，接近平臥位，這樣可以避免患者因為術(shù)中長時間擺放大角度的截石位造成不適。(6)托腳架：擺截石位的腳架將整個小腿和腳包裹起來，內(nèi)墊有海綿墊，減輕局部受壓，減少壓瘡的發(fā)生。擺放截石位，相比之下，雙腿抬高比外展更舒服。(7)碎宮器：碎宮器（Morcellex）：形狀類似于Trocar，外套內(nèi)有Trocar心。拔出Trocar后，將碎宮器接好，沿原穿刺孔穿刺，碎宮器內(nèi)套可旋轉(zhuǎn)切除，電源線也在包裝內(nèi)，均為一次性使用。三、優(yōu)質(zhì)護理：病人穿專用的手術(shù)服，從前往后穿，系帶系在背后，既方便麻醉操作，也可防止手術(shù)時將衣服卷起壓在背后而引起壓瘡。醫(yī)務人員保護患者隱私的意識很強，這是對患者人權(quán)的尊重，隱私保護做得非常到位。在患者清醒時，從患者進入手術(shù)室到手術(shù)區(qū)域消毒之前，幾乎都不會有隱私部位暴露的情況，這可以很大程度的減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增加患者對醫(yī)務人員的信任感。：給BB采血時，另一人戴上手套，在小指上涂上口服凝膠放在BB嘴里含著，可安撫BB，采血時不會哭，這樣既可轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，又可以緩解媽媽的擔心和焦慮情緒。：產(chǎn)婦進入手術(shù)室準備完畢后，坐位麻醉，有一護士站在病人前面，協(xié)助麻醉師擺好體位，鼓勵并保護患者，輕松、幽默地與患者交談，可以減輕患者的緊張情緒； ：醫(yī)院的指示標志由6種不同顏色的寬線條指示，患者只需在門口墻壁上找到自己需要前往的科室所屬于的顏色，按照地面上的彩色線條走即可，標志明確，非常清晰和方便。四、參觀佛羅倫薩兒童醫(yī)院有感佛羅倫薩Meyer兒童醫(yī)院，是意大利四所三級醫(yī)院中的一所，收治來自各個國家各個地區(qū)的患兒。建筑設計相當考究，透明玻璃屋頂和鏤空設計，為室內(nèi)提供自然采光，大量的太陽能設備，吸收和儲存太陽能，轉(zhuǎn)換為電能，最大限度的減少電燈的使用率，節(jié)約能源。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境清新明亮，標識簡潔清晰，給人以舒適感，加之隨處可見的兒童元素和游戲空間，讓孩子置身其中亦不覺恐懼。我們在門診等候區(qū)觀察20分鐘，幾乎未聽到小兒的哭聲。醫(yī)院使用不同的色彩區(qū)分空間，住院部、PICU都運用柔和的橘色，能夠緩解孩子們的焦慮情緒（據(jù)歐洲相關(guān)研究統(tǒng)計，柔和橘色是人類長期持續(xù)居住最適合的墻壁顏色）；手術(shù)室、NICU使用清新的綠色，給人以潔凈、放松的感覺；急診科用紅色，便于識別和增強警惕性。醫(yī)院有自己的兒童圖書館，在病情允許的條件下，患兒可以由家屬陪同到圖書館看書，并可以將圖書借出，帶回科室看，看完再還回圖書館，對那些病情比較嚴重，不能自己到圖書館看書的患兒，醫(yī)院提供移動圖書館，將圖書置于圖書車上，送到各個科室供患兒選圖。醫(yī)院有自己的游樂室，游樂室根據(jù)不同的年齡階段分三個區(qū)域，不同區(qū)域設有適合該年齡階段玩耍的玩具和書籍。游樂室管理員自己制作玩具，并且在不同的節(jié)日制作特定的玩具，播放特定的音樂，與孩子們一起玩耍，如圣誕節(jié)，萬圣節(jié)等。游樂室外有一片花草園，春夏天，孩子們可以種植花草、蔬菜等，長期住院的患兒可以看到植物生長的全過程，感受生命的強大力量，給人希望。醫(yī)院有自己的學校，醫(yī)院雇用老師與一部分公立醫(yī)院的老師(利用自己上班之余的時間)一起合作，讓長期住院的患兒擁有與健康孩子一樣的受教育機會。醫(yī)院從各個細節(jié)考慮，為患兒和家屬提供最人性化的服務。門診候診區(qū)設有哺乳室；住院部外，為等候辦理住院的患兒家屬設置家屬等候區(qū)；為了減輕患兒的痛苦感覺，醫(yī)院提供小丑醫(yī)生治療和音樂療法，并且飼養(yǎng)了兩條寵物狗，可以陪患兒玩耍等。特別值得提到的是，醫(yī)院設有臨終關(guān)懷家庭間，對臨終患兒及家屬提供一個特殊的空間，可以允許患兒的家屬（甚至帶上最愛的寵物）陪伴這些孩子走完最后的旅程。點點滴滴，處處流露著對孩子們細心的呵護，實在令人感動。五、學習體會及影響護士的工作應該被看作是一種自我實現(xiàn)的方式，而不僅僅是獲得報酬和維持生計的一個途徑。這樣的出發(fā)點會讓我們更用心、更開心地投入工作，會讓我們充滿激情地生活。即使我正為我下個月的房租發(fā)愁，也不能阻擋我為實現(xiàn)我的人生價值而努力認真工作的腳步。有天下午來到產(chǎn)科病房，病人不多，護理操作只需嬰兒臍部護理，一個肌注，一個采血篩查。工作內(nèi)容簡單，但助產(chǎn)士并沒有閑著玩手機或者干自己的私事，她們把每一件事情都精細化，做到專業(yè)、全面、精確，這才是優(yōu)質(zhì)的護理服務的本質(zhì)。病房里，護士手把手地教產(chǎn)婦給寶寶做護理，家屬在旁邊靜靜地看著，其樂融融，醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系都非常融洽。醫(yī)生都是經(jīng)過規(guī)范化培訓的，每一個醫(yī)生從問診、抽血、超聲檢查，到知情同意談話，到治療方案的制定，再到手術(shù)治療，整個病程全程跟蹤。一個醫(yī)生就可以完成一套醫(yī)療程序，對病人病程的了解非常透徹，對病人病情的追蹤很緊湊。一個科室就相當于一個小型的?？漆t(yī)院，具備門診、檢查、治療等功能，專業(yè)團隊合作，工作效率高。醫(yī)務人員為患者盡心盡力，設身處地的關(guān)心病人，她們的工作核心就是病人的安全和健康，病人非常信任醫(yī)務人員，這是我理想的工作狀態(tài)。圣誕節(jié)那天，錫耶納當?shù)鼐扉_著寶馬警務摩托車，橄欖球隊隊員扮演的圣誕老人，與錫耶納籃球隊隊員等多部門工作人員一起帶著圣誕禮物來到錫耶納大學醫(yī)院兒科病房，共同看望住院的孩子，并祝愿他們圣誕快樂，感覺非常溫馨和愉快。明天，錫耶納足球隊將繼續(xù)前來看望孩子們。醫(yī)院及社會對孩子們的這種關(guān)愛深深地打動了我。他們對孩子的關(guān)愛和保護都是發(fā)自心底的，不管是自己的孩子還是別人的孩子，不管是健康的還是疾病的，甚至是殘疾的，他們都是無區(qū)別對待，從來不會見到對孩子不耐煩或者嫌棄的表情。手術(shù)室的一位麻醉醫(yī)生在給一個2歲左右的孩子打針后，用繃帶纏繞固定留置針，然后就在纏好的繃帶上畫了很多卡通圖案和笑臉來逗孩子，讓孩子覺得打針不是一個只有痛苦的過程，不會讓孩子留下不愉快的印象?？吹竭@些種種，我不禁捫心自問，我是否還記得我選擇醫(yī)學時的初衷，曾經(jīng)有過的救死扶傷的理想和抱負去了哪里，曾經(jīng)有過的真心真意地關(guān)心和照料還保存有多少。重新溫習一遍南丁格爾誓言，曾經(jīng)觸動過我內(nèi)心的誓詞依舊神圣、莊嚴和純粹。我還是那個我，我知道往后應該怎么樣工作和生活。要做好一件事很容易，要堅持做好這件事需要更多的勇氣和毅力。六、寄語在意大利的三個月，不僅僅是技術(shù)上的學習和交流，看到的更多的是溫暖和感動，學到的更多的是對比和反思。
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