安定醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)-資料下載頁
2024-11-09 17:38本頁面
【正文】 的器械外，無菌器械用統(tǒng)一的器械盒盛放消毒滅菌，術(shù)中器械護(hù)士從盒內(nèi)取常用器械使用，其余器械放在器械盒內(nèi)備用，若術(shù)中需要時(shí)，巡回護(hù)士打開盒蓋，器械護(hù)士取用。使用后的器械直接分組放入之前取用的器械箱內(nèi)，通過污染器械輸出窗送出。污染器械暫時(shí)存放在污染器械暫存區(qū)內(nèi)，每天三次運(yùn)至供應(yīng)室處理。消毒好的器械和其他無菌用物送回手術(shù)室后，存放在無菌間內(nèi)。在上臺(tái)手術(shù)結(jié)束之前，已經(jīng)由助理護(hù)士提前在無菌物品供應(yīng)窗備好下一臺(tái)手術(shù)所需用物。整個(gè)流程中不需要將手術(shù)間內(nèi)的治療車、手術(shù)卡臺(tái)推出手術(shù)間，不需要器械護(hù)士在接臺(tái)的過程中穿梭在不同無菌級別的環(huán)境中，減少感染發(fā)生的幾率，簡化手術(shù)接臺(tái)流程，護(hù)士有足夠的時(shí)間準(zhǔn)備接臺(tái)手術(shù)，手術(shù)接臺(tái)效率提高。：(1)注射器架：麻醉師使用注射器架，5個(gè)卡槽可并排放置多個(gè)注射器，整潔清晰，不易混淆。(2)鏡套：腔鏡保護(hù)套，在無菌包裝袋內(nèi)已經(jīng)做好形狀，末端由紙盒撐起。將鏡子伸入，綁好鏡頭端后，回退，露出接鏡頭的一端，與巡回接好鏡頭后，巡回護(hù)士扯住紙盒后退，套好即可。(3)電切積水袋：積水袋成漏斗狀，上端邊緣可粘貼于會(huì)陰部，下端袋底直接有一條管道，可與負(fù)壓吸引瓶相連，非常方便實(shí)用。(4)可粘貼中單和大單：手術(shù)臺(tái)上使用的器械袋（全宮時(shí)放超聲刀、百克鉗等用），打包在布類包內(nèi)，粘貼后即可使用。貼無菌綠色貼紙覆蓋肛門。(5)截石位大單的設(shè)計(jì)：大單的設(shè)計(jì)將兩個(gè)腳架全部罩住，術(shù)中可以變換患者的體位，截石位放好舉宮器后即可將患者雙腿放平，接近平臥位，這樣可以避免患者因?yàn)樾g(shù)中長時(shí)間擺放大角度的截石位造成不適。(6)托腳架：擺截石位的腳架將整個(gè)小腿和腳包裹起來，內(nèi)墊有海綿墊，減輕局部受壓，減少壓瘡的發(fā)生。擺放截石位，相比之下，雙腿抬高比外展更舒服。(7)碎宮器：碎宮器（Morcellex）：形狀類似于Trocar，外套內(nèi)有Trocar心。拔出Trocar后，將碎宮器接好，沿原穿刺孔穿刺，碎宮器內(nèi)套可旋轉(zhuǎn)切除，電源線也在包裝內(nèi)，均為一次性使用。三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：病人穿專用的手術(shù)服，從前往后穿，系帶系在背后，既方便麻醉操作，也可防止手術(shù)時(shí)將衣服卷起壓在背后而引起壓瘡。醫(yī)務(wù)人員保護(hù)患者隱私的意識(shí)很強(qiáng)，這是對患者人權(quán)的尊重，隱私保護(hù)做得非常到位。在患者清醒時(shí)，從患者進(jìn)入手術(shù)室到手術(shù)區(qū)域消毒之前，幾乎都不會(huì)有隱私部位暴露的情況，這可以很大程度的減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感。：給BB采血時(shí)，另一人戴上手套，在小指上涂上口服凝膠放在BB嘴里含著，可安撫BB，采血時(shí)不會(huì)哭，這樣既可轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，又可以緩解媽媽的擔(dān)心和焦慮情緒。：產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備完畢后，坐位麻醉，有一護(hù)士站在病人前面，協(xié)助麻醉師擺好體位，鼓勵(lì)并保護(hù)患者，輕松、幽默地與患者交談，可以減輕患者的緊張情緒； ：醫(yī)院的指示標(biāo)志由6種不同顏色的寬線條指示，患者只需在門口墻壁上找到自己需要前往的科室所屬于的顏色，按照地面上的彩色線條走即可，標(biāo)志明確，非常清晰和方便。四、參觀佛羅倫薩兒童醫(yī)院有感佛羅倫薩Meyer兒童醫(yī)院，是意大利四所三級醫(yī)院中的一所，收治來自各個(gè)國家各個(gè)地區(qū)的患兒。建筑設(shè)計(jì)相當(dāng)考究，透明玻璃屋頂和鏤空設(shè)計(jì)，為室內(nèi)提供自然采光，大量的太陽能設(shè)備，吸收和儲(chǔ)存太陽能，轉(zhuǎn)換為電能，最大限度的減少電燈的使用率，節(jié)約能源。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境清新明亮，標(biāo)識(shí)簡潔清晰，給人以舒適感，加之隨處可見的兒童元素和游戲空間，讓孩子置身其中亦不覺恐懼。我們在門診等候區(qū)觀察20分鐘，幾乎未聽到小兒的哭聲。醫(yī)院使用不同的色彩區(qū)分空間，住院部、PICU都運(yùn)用柔和的橘色，能夠緩解孩子們的焦慮情緒（據(jù)歐洲相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，柔和橘色是人類長期持續(xù)居住最適合的墻壁顏色）；手術(shù)室、NICU使用清新的綠色，給人以潔凈、放松的感覺；急診科用紅色，便于識(shí)別和增強(qiáng)警惕性。醫(yī)院有自己的兒童圖書館，在病情允許的條件下，患兒可以由家屬陪同到圖書館看書，并可以將圖書借出，帶回科室看，看完再還回圖書館，對那些病情比較嚴(yán)重，不能自己到圖書館看書的患兒，醫(yī)院提供移動(dòng)圖書館，將圖書置于圖書車上，送到各個(gè)科室供患兒選圖。醫(yī)院有自己的游樂室，游樂室根據(jù)不同的年齡階段分三個(gè)區(qū)域，不同區(qū)域設(shè)有適合該年齡階段玩耍的玩具和書籍。游樂室管理員自己制作玩具，并且在不同的節(jié)日制作特定的玩具，播放特定的音樂，與孩子們一起玩耍，如圣誕節(jié)，萬圣節(jié)等。游樂室外有一片花草園，春夏天，孩子們可以種植花草、蔬菜等，長期住院的患兒可以看到植物生長的全過程，感受生命的強(qiáng)大力量，給人希望。醫(yī)院有自己的學(xué)校，醫(yī)院雇用老師與一部分公立醫(yī)院的老師(利用自己上班之余的時(shí)間)一起合作，讓長期住院的患兒擁有與健康孩子一樣的受教育機(jī)會(huì)。醫(yī)院從各個(gè)細(xì)節(jié)考慮，為患兒和家屬提供最人性化的服務(wù)。門診候診區(qū)設(shè)有哺乳室；住院部外，為等候辦理住院的患兒家屬設(shè)置家屬等候區(qū)；為了減輕患兒的痛苦感覺，醫(yī)院提供小丑醫(yī)生治療和音樂療法，并且飼養(yǎng)了兩條寵物狗，可以陪患兒玩耍等。特別值得提到的是，醫(yī)院設(shè)有臨終關(guān)懷家庭間，對臨終患兒及家屬提供一個(gè)特殊的空間，可以允許患兒的家屬（甚至帶上最愛的寵物）陪伴這些孩子走完最后的旅程。點(diǎn)點(diǎn)滴滴，處處流露著對孩子們細(xì)心的呵護(hù)，實(shí)在令人感動(dòng)。五、學(xué)習(xí)體會(huì)及影響護(hù)士的工作應(yīng)該被看作是一種自我實(shí)現(xiàn)的方式，而不僅僅是獲得報(bào)酬和維持生計(jì)的一個(gè)途徑。這樣的出發(fā)點(diǎn)會(huì)讓我們更用心、更開心地投入工作，會(huì)讓我們充滿激情地生活。即使我正為我下個(gè)月的房租發(fā)愁，也不能阻擋我為實(shí)現(xiàn)我的人生價(jià)值而努力認(rèn)真工作的腳步。有天下午來到產(chǎn)科病房，病人不多，護(hù)理操作只需嬰兒臍部護(hù)理，一個(gè)肌注，一個(gè)采血篩查。工作內(nèi)容簡單，但助產(chǎn)士并沒有閑著玩手機(jī)或者干自己的私事，她們把每一件事情都精細(xì)化，做到專業(yè)、全面、精確，這才是優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)。病房里，護(hù)士手把手地教產(chǎn)婦給寶寶做護(hù)理，家屬在旁邊靜靜地看著，其樂融融，醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系都非常融洽。醫(yī)生都是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的，每一個(gè)醫(yī)生從問診、抽血、超聲檢查，到知情同意談話，到治療方案的制定，再到手術(shù)治療，整個(gè)病程全程跟蹤。一個(gè)醫(yī)生就可以完成一套醫(yī)療程序，對病人病程的了解非常透徹，對病人病情的追蹤很緊湊。一個(gè)科室就相當(dāng)于一個(gè)小型的專科醫(yī)院，具備門診、檢查、治療等功能，專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作，工作效率高。醫(yī)務(wù)人員為患者盡心盡力，設(shè)身處地的關(guān)心病人，她們的工作核心就是病人的安全和健康，病人非常信任醫(yī)務(wù)人員，這是我理想的工作狀態(tài)。圣誕節(jié)那天，錫耶納當(dāng)?shù)鼐扉_著寶馬警務(wù)摩托車，橄欖球隊(duì)隊(duì)員扮演的圣誕老人，與錫耶納籃球隊(duì)隊(duì)員等多部門工作人員一起帶著圣誕禮物來到錫耶納大學(xué)醫(yī)院兒科病房，共同看望住院的孩子，并祝愿他們圣誕快樂，感覺非常溫馨和愉快。明天，錫耶納足球隊(duì)將繼續(xù)前來看望孩子們。醫(yī)院及社會(huì)對孩子們的這種關(guān)愛深深地打動(dòng)了我。他們對孩子的關(guān)愛和保護(hù)都是發(fā)自心底的，不管是自己的孩子還是別人的孩子，不管是健康的還是疾病的，甚至是殘疾的，他們都是無區(qū)別對待，從來不會(huì)見到對孩子不耐煩或者嫌棄的表情。手術(shù)室的一位麻醉醫(yī)生在給一個(gè)2歲左右的孩子打針后，用繃帶纏繞固定留置針，然后就在纏好的繃帶上畫了很多卡通圖案和笑臉來逗孩子，讓孩子覺得打針不是一個(gè)只有痛苦的過程，不會(huì)讓孩子留下不愉快的印象?？吹竭@些種種，我不禁捫心自問，我是否還記得我選擇醫(yī)學(xué)時(shí)的初衷，曾經(jīng)有過的救死扶傷的理想和抱負(fù)去了哪里，曾經(jīng)有過的真心真意地關(guān)心和照料還保存有多少。重新溫習(xí)一遍南丁格爾誓言，曾經(jīng)觸動(dòng)過我內(nèi)心的誓詞依舊神圣、莊嚴(yán)和純粹。我還是那個(gè)我，我知道往后應(yīng)該怎么樣工作和生活。要做好一件事很容易，要堅(jiān)持做好這件事需要更多的勇氣和毅力。六、寄語在意大利的三個(gè)月，不僅僅是技術(shù)上的學(xué)習(xí)和交流，看到的更多的是溫暖和感動(dòng)，學(xué)到的更多的是對比和反思。
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