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2024-11-09 17:15本頁(yè)面
  

【正文】 急性再生障礙性貧血臨床發(fā)病急,貧血呈進(jìn)行性加重,常伴有嚴(yán)重感染及內(nèi)臟出血。外周血血紅蛋白下降速度快。急性再生障礙性貧血的癥狀主要有多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在38度以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。多呈進(jìn)行性加重,蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀明顯。均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血。皮膚出血表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、齦血、眼結(jié)合膜出血等。最近幾個(gè)月,她經(jīng)常感到腿酸,頭暈,頭痛,胸悶氣短,且伴有經(jīng)常性的發(fā)燒,我們以為她只是體質(zhì)較差,經(jīng)常會(huì)得感冒,也沒(méi)太過(guò)注意,就是帶他到鄉(xiāng)村醫(yī)生那里掛點(diǎn)鹽水!但是去年年底開(kāi)始,她反復(fù)發(fā)燒,掛鹽水就好點(diǎn),就連期末考試也是勉強(qiáng)去的。我們注意到她嘴唇發(fā)白,沒(méi)有一點(diǎn)血色,人也不愛(ài)動(dòng)!就在3月16號(hào)的時(shí)候帶她去諸暨市人民醫(yī)院檢查,做了血常規(guī)。血常規(guī)結(jié)果出來(lái)以后,醫(yī)生初步認(rèn)為是白血病或者再障!醫(yī)生建議趕快送杭州進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)!當(dāng)天我就把她接到杭州浙江省兒童醫(yī)院,也做了血常規(guī),醫(yī)生同樣基本確認(rèn)是再障!并且體內(nèi)全血減少,對(duì)外界幾乎無(wú)抵抗力,極其容易被感染。幾乎所有的指標(biāo)都接近白血病,當(dāng)天就連夜輸了兩次血,因?yàn)閷?duì)血液有排異,輸血期間反復(fù)發(fā)燒、發(fā)冷,又不得不停下來(lái)退燒,然后再輸血,如此反復(fù)一夜。為了最終確定病情,醫(yī)生在輸血后進(jìn)行了骨穿腰穿手術(shù)!3月31日最終確診為急性重度再障!我們因?yàn)橹挥兴粋€(gè)孩子,醫(yī)生不建議進(jìn)行骨髓移植,因?yàn)楦改傅墓撬枧湫蛶茁什桓?,最好是自己的兄弟姐妹或者臍帶血,這些我們都沒(méi)有,醫(yī)生建議第一方案是用ATG治療(ATG適用于年齡大于40歲或無(wú)合適供髓者的嚴(yán)重型再障以及常規(guī)治療無(wú)效的再障患者。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG))治愈可能性為70%,治療期為一至兩個(gè)月,期間不能被感染,否則費(fèi)用和治療時(shí)間都要加倍,目前費(fèi)用已消費(fèi)20多萬(wàn),最近做的血常規(guī)情況也比較差,血藥濃度為零!即對(duì)輸血會(huì)有較強(qiáng)的排斥反應(yīng),對(duì)治療造成了很大的麻煩,費(fèi)用上也將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)預(yù)期的。治療和后期的調(diào)養(yǎng)時(shí)間肯定是比較長(zhǎng)的,這里只能先做休學(xué)打算了。望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師能夠批準(zhǔn)!謝謝!
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