【正文】 1．外感頭痛與內(nèi)傷頭痛的鑒別要點2．根據(jù)頭痛的不同部位，判斷基經(jīng)絡(luò)歸屬 細目四：辯證論治 要點：1． 頭痛治療總的原則2． 外感頭痛各證的主癥、治法和方藥；內(nèi)傷頭痛各證的主癥、治法和方藥3．常見證治療加減變化4．根據(jù)頭痛的不同部位選用不同的引經(jīng)藥 第二十一單元眩暈 細目一：概述 要點：1．眩暈的概念2．熟悉有關(guān)古代醫(yī)家對眩暈病因的認識 細目二：病因病機 要點：1．眩暈的常見病因 2．眩暈基本病機及轉(zhuǎn)化 細目三：診斷 要點：眩暈的診斷要點 細目四：辯證論治 要點：1．眩暈的治療原則2．眩暈肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足和痰濁中阻等證的主癥、治法和方藥3．常見證治療加減變化 第二十二單元中風 細目一：概述 要點： 中風的概念細目二：病因病機 要點：1．中風發(fā)病的常見病因2．中風發(fā)病與虛、火、風、痰、氣、血和肝腎陰虛的關(guān)系 細目三：診斷和類證鑒別 要點：1．中風的診斷要點2．中風與癇病、厥證、痙證的鑒別要點 細目四：辯證論治 要點：1．中風的分期要點2．中風中經(jīng)絡(luò)各證的主癥、治法和方藥；中風中臟腑各證的主癥、治法和方藥；中風恢復期各證的主證、治法和方藥 3．常見證治療加減變化 細目五：轉(zhuǎn)歸和預后 要點：1．中風的轉(zhuǎn)歸 2．中風的預后 第二十三單元水腫 細目一：概述 要點：水腫的概念細目二：病因病機 要點：1．水腫的常見病因2．水腫的基本病機及轉(zhuǎn)化 細目三：診斷 要點：水腫的診斷要點 細目四：辯證論治 要點：1．水腫的辯證要點 2．水腫的治療原則3．水腫風水相搏、水濕浸漬、濕熱壅盛、濕毒侵淫、脾陽虛衰、腎陽衰微等證的主癥、治法和方藥 4．常見證治療加減變化 細目五：轉(zhuǎn)歸和預后 要點：水腫的預后與生活調(diào)攝 第二十四單元淋證 細目一：概述 要點： 淋證的概念細目二：病因病機 要點：1．淋證的常見病因 2．淋證的病機及轉(zhuǎn)化 細目三：診斷和類證鑒別 要點：1．淋證的診斷要點及六種淋證的主癥特征 2．血淋與尿血的鑒別 細目四：辯證論治 要點：1．淋證的辯證要點 2．淋證的治療原則、血淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋的主癥、治法和方藥 4．常見證治療加減變化 細目五：調(diào)攝、轉(zhuǎn)歸和預后 要點：生活調(diào)攝與轉(zhuǎn)歸預后第二十五單元郁證 細目一：概述 要點： 郁證的概念細目二：病因病機 要點：1．郁證的常見病因 2．郁證的基本病機 細目三：診斷 要點：郁證的診斷要點 細目四：辯證論治 要點：1．本病的基本治療原則及方法2．肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)、心神失養(yǎng)、心脾兩虛等證的主癥、治法和方藥細目五：其他治療 要點：1．精神治療 2．輔助治療第二十六單元血證 細目一：概述 要點：血證的概念及常見血證 細目二：病因病機 要點： 細目三：診斷和類證鑒別 要點： 細目四：辨證論治 要點：、吐血、尿血、便血、衄血等證的主癥、治法和方藥 、瘀血、血虛的關(guān)系 第二十七單元消渴 細目一：概述要點： 消渴的概念細目二：病因病機 要點： 細目三：診斷 要點：消渴的診斷要點 細目四：辨證論治 要點： 、胃熱熾盛、腎陰虧虛、陰陽兩虛等證及常見并發(fā)癥的主癥、治法和方藥 細目五：轉(zhuǎn)歸和預后 要點：生活調(diào)攝與轉(zhuǎn)歸預后 第二十八單元痹證 細目一：概述 要點痹證的概念細目二：病因病機 要點： 細目三：診斷和類證鑒別 要點： 細目四：辨證論治 要點： 、痛痹、著痹、風濕熱痹和痰瘀痹阻等證的主癥、治法和方藥、草烏等藥物在痹證治療中的作用 細目五：預防、轉(zhuǎn)歸及預后 要點：、預防 中醫(yī)外科學第一單元中醫(yī)外科學疾病命名、基本術(shù)語 要點：：瘍、瘡瘍、腫瘍、潰瘍、胬肉、癰、疽、根盤、根腳、應(yīng)指、護場袋膿、痔、漏、痰、毒、結(jié)核、巖、五善、七惡、順證、逆證 第二單元中醫(yī)外科疾病的病因病機 細目一：致病因素 要點： 細目二：發(fā)病機理 要點： 第三單元中醫(yī)外科疾病辨證 細目一：辨病 要點： 細目二：陰陽辨證 要點： 細目三：部位辨證 要點： 細目四：經(jīng)絡(luò)辨證 要點： 細目五：局部辨證 要點： 、結(jié)節(jié) 第四單元中醫(yī)外科疾病治法 細目一：內(nèi)治法 要點：、托、補三大法則的應(yīng)用與內(nèi)涵 、和營法、內(nèi)托法的代表方劑及應(yīng)用 細目二：外治法 要點：、油膏的臨床應(yīng)用、用法及注意點 、挑治療法、掛線法、結(jié)扎法的適應(yīng)證及用法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、溻漬法的第五篇：中醫(yī)師承總結(jié)[范文模版]中醫(yī)師承總結(jié)從醫(yī)十八年以來，我一直從事內(nèi)科住院部工作，雖然有時也在臨床中運用中醫(yī)辨證施治的理念，處方用藥，但總不能得心應(yīng)手。故大多數(shù)情況下以西醫(yī)治療手段為主，對中醫(yī)的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫(yī)之一陳老師，通過老師口傳心授，精心指導，耳濡目染，我逐漸領(lǐng)悟了祖國醫(yī)學的經(jīng)久的魅力，看到了中醫(yī)學的博大精深和現(xiàn)代醫(yī)學不可及的地方，故而對中醫(yī)事業(yè)充滿了信心，決心專心致志學好中醫(yī)，用好中醫(yī)，傳承好中醫(yī)。通過半年多的學習，我受益匪淺，現(xiàn)將學習心得總結(jié)如下：一、“以大醫(yī)精誠為念，矢志利益蒼生”“古今欲行醫(yī)于天下者,先治其身。欲治其身者,先正其心。欲正其心者,先誠其意,精其術(shù)”，此可謂醫(yī)者仁心。作為一名醫(yī)者，除了要有高超的醫(yī)術(shù)，更重要的是必須具備高尚的醫(yī)德。陳老在“仁心、仁德、仁術(shù)”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認真對待每一位患者，以解除他們的病痛為己任；在臨床診治過程中態(tài)度謙和，耐心為病人講解、分析病情；總是為患者著想，從來不開價格昂貴的檢查和藥物；有時不收取掛號費為患者免費診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學員，我將繼承老師對患者的這份責任心和愛心，定將孫思邈“大醫(yī)精誠”做為自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。二、加強中醫(yī)理論學習，理論聯(lián)系臨床。理論來源實踐，實踐基于理論，這是中醫(yī)藥學發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，在實踐中不斷地加強中醫(yī)理論學習，對提高臨床療效大有裨益。中醫(yī)臨床的依托，乃由陰陽五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，四診八綱，病因病機，治則治法等基本理論，而如何掌握和運用好，無疑需弄清各有關(guān)概念的內(nèi)涵、外延及彼此間錯綜復雜關(guān)系，并通過臨床實踐不斷地加以充實和提高，從而指導臨床，開拓創(chuàng)新。當然，熟讀、熟背經(jīng)典的主要條文，并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫熱篇》等讀到不加思索，張口即來，才能對中醫(yī)理論有深刻的理解，到臨癥時就會有活水源頭，不至枯澀乏術(shù)。陳老還教導我們，作為一名中醫(yī)師，還應(yīng)該熟知中藥學的知識，掌握好藥物的性、味、歸經(jīng)；并且能夠熟悉藥物的炮制；識別藥物的品質(zhì)和偽劣，才能保證用藥的療效與安全。因此，我利用一切空閑時間加強理論學習；到中藥房辨識藥材；把理論和臨床有機的聯(lián)系起來，不斷思考可總結(jié)，使得自己的中醫(yī)水平有了大幅度提升。三、與時俱進，辨證與辨病相結(jié)合陳老認為：隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展和進步，傳統(tǒng)的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認識和治療疾病的需求，其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補傳統(tǒng)的辨病與辨證方法不足，將現(xiàn)代醫(yī)學診斷疾病的指標作為中醫(yī)辨證的一部分，不僅可以提高辨證的客觀性和準確性，而且還給傳統(tǒng)的辨證思維方式以新的思想。在臨床中，首先是診斷病人患了什么病，再根據(jù)中醫(yī)理論辨證 治療。只有病證并重，把二者有機的結(jié)合起來，臨床療效才顯著。如臨床常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人，都可表現(xiàn)為右肋部脹滿或痛，都可用疏肝理氣法治療，但由于二者各有其病理特點，治療時還應(yīng)同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥：加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品； 胃、十二指腸潰瘍：加左金丸、海螵蛸等制酸。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，有些疾病早期或后期無任何臨床癥狀可辨，而理化檢查異常。對這類病人，采用因病施治之法。無病是指目前暫時未能診斷出來的病，如一些不明原因的口干等各種檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常，但中醫(yī)辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應(yīng)無病從證，采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療，常獲得滿意療效。中醫(yī)、西醫(yī)雖然理論體系不同，各有長處、各有千秋，不能相互攻擊其短，而應(yīng)該取長補短。一個好的中醫(yī)，應(yīng)在學習中醫(yī)同時，不斷學習現(xiàn)代醫(yī)學，為中醫(yī)學服務(wù)，提高臨床療效。如肺結(jié)核，慢性胃炎等。四、總結(jié)老師經(jīng)驗，學以致用。陳老師行醫(yī)幾十年，具有相當豐富的臨床經(jīng)驗，他擅長治療各種內(nèi)科、婦科及兒科的常見病與多發(fā)病以及疑難雜癥。在跟師學習的這短短的一段時間，已經(jīng)讓我體會到了陳老師是一位博學的老師。他并常常把臨床實踐中需要我們重點學習和掌握的臨床技巧，耐心的給我們講解，把臨床實踐上升為理論，用于教導我們，使我們從實踐理論實踐的模式中提升自己。我深深體會到跟診和病案整理是繼承老師經(jīng)驗的有效途徑。跟隨老師應(yīng)診，面對臨床病例，從寫病例、四診 入手，反復體會老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗，包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗及診療技巧。醫(yī)案可以反映老師的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，我利用空閑時間，整理老師醫(yī)案，特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案，分析老師的用藥特點，從中受到啟發(fā)，以指導自己臨床的辨證施治。通過半年多的學習，我總結(jié)出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷，靈活運用“病證結(jié)合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法，同時注重“中西醫(yī)結(jié)合”。例如：老師在胃痞病治療中，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學胃鏡的檢查手段，對應(yīng)用藥，此乃老師用藥特色，臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染，則常加用黃連，黃芩，黃柏，大黃，梔子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用，并辯證使用，而不脫離中醫(yī)辯證，把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起，這樣就偏離了中醫(yī)辨病與辯證的理論宗旨。再如乙肝的治療，陳老會通過現(xiàn)代醫(yī)學的檢查手段，以明確大、小三陽，肝功有無異常，再結(jié)合臨床辯證論治。陳老師將乙型肝炎的病因概括為內(nèi)、外兩方面。外因有濕熱疫毒、飲食不節(jié)。其中最主要的是濕熱疫毒?！皾瘛狈从骋倚透窝拙哂兄貪嵴硿男再|(zhì)，整個病變過程纏綿難愈?！耙叨尽眲t反映其具有傳染性的特征。內(nèi)因則與正氣虧虛、內(nèi)傷不足有關(guān)。由于腎為先天之本，脾為后天之本，因此正氣不足首先變現(xiàn)為肝腎虧虛。當濕熱疫毒侵襲人體，如若正氣實，邪氣微則可驅(qū)邪外出，臨床可不出現(xiàn)癥狀或癥狀輕微。若正虛邪戀，則病 情遷延不愈；若邪實正衰，正不勝邪，則病情危重。因此，臨床上必須將扶助正氣放在重要的位置。臨床上陳老將乙型肝炎分為以下四型來辨證論治：肝膽濕熱型 癥見：胸脘痞滿，惡心嘔吐，腹脹，厭油納差，口干而苦，小便黃，大便秘結(jié)或粘滯不爽，部分患者有目黃、身黃、發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔膩或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。治宜清熱利濕，解毒醒脾，活血涼血。方用茵陳蒿湯加減。肝郁氣滯型 癥見：脅肋脹痛，胸悶腹脹，體倦乏力，納差噯氣，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象多弦。治宜疏肝理氣，活血解毒。方用四逆散加減。肝郁脾虛型 癥見：身倦乏力、脅肋脹痛，胸悶腹脹，納呆便溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝活血，健脾益氣。方用逍遙散加減。肝腎陰虛型 癥見：體倦乏力，右脅不適，或有隱痛，頭暈耳鳴，腰背酸痛，兩目干澀，五心煩熱，舌紅少苔，脈細或細數(shù)。治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰活血，方用一貫煎加減。乙肝的治療到現(xiàn)在仍是醫(yī)學界的難題，西醫(yī)無特效藥。而中醫(yī)治療有可喜的進步，也有更好的發(fā)展空間。陳老師在治療乙肝時，常常辨證選用具有降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，如邪熱或濕熱熾盛的急、慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高者常常選用垂盆草；濕偏盛者常常選用虎杖；熱偏盛者可選用龍膽草；而肝腎陰虛、氣血不足、脾腎陽虛者往往加用五味子。而護肝降轉(zhuǎn)氨酶的藥物，常選用柴胡，茵陳，女貞子，五味子等有疏肝柔肝作用的藥物。陳老師之所以這樣用藥是基于對藥物性味、功效、特性的準確把握，同時也充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的理念，這些都是值得我們不斷學習和探索的地方。在跟師陳老學習過程中，讓我親身體會了陳老運用經(jīng)方、驗方治 療一個個疾病，特別是一些疑難重癥，取得滿意的療效，而這些學習心得單從教課書中是根本不能體會得到的。我相信只要學好中醫(yī)基礎(chǔ)理論，運用中醫(yī)理論指導臨床，中醫(yī)不但能治病，而且能夠治大病。從而更堅定了學習中醫(yī)、從事中醫(yī)工作的信心，增強了使命感和責任感?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我?guī)ьI(lǐng)科室成員，積極運用從老師那里學到的知識，為每一位住院病人辨證論治，處方用藥，使我科住院患者的中藥飲片使用率達到100%，不但突出了中醫(yī)藥特色，而且收到很好療效，受到患者好評。綜合以上體會，我認為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗是學好中醫(yī)的捷徑；名師心傳口授、臨證指導，是學好中醫(yī)的最好方法；學好中醫(yī)必須要在“悟”字上下功夫。名老中醫(yī)專家以對中醫(yī)事業(yè)強烈的使命感和責任感，毫無保留地教授我們，他們的精神時刻激勵著我們，為岐黃醫(yī)術(shù)的興旺昌盛而努力奮斗!繼承人：李****中醫(yī)醫(yī)院2015年12月9日