20xx年醫(yī)學專題—急性化膿性扁桃體炎-資料下載頁
2025-10-31 13:05本頁面
【正文】 出現(xiàn)白細胞、內(nèi)臟穿孔、胸片示持續(xù)性肺炎、瘀斑或紫癜樣皮疹、暴發(fā)性紫癜) 膿毒癥 SIRS出現(xiàn)在可疑或已證實的感染中或為感染的結果 嚴重膿毒癥 膿毒癥+下列之一:心血管功能障礙。急性呼吸(hūxī)窘迫綜合征。 2個或更多其他器官功能障礙 膿毒性休克 膿毒癥并心血管功能障礙,全身炎癥反應綜合征、感染、膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克定義(d236。ngy236。) 20042008年國際拯救膿毒癥會議,第二十三頁，共二十九頁。,膿毒癥新的共識 （2016年2月歐洲(ōu zhōu)危重病協(xié)會）,定義：膿毒癥是感染引起的失調(diào)的宿主反應導致危及生命的器官功能障礙。 膿毒癥是感染引起死亡的重要原因，尤其未能及時診斷和治療時。 與普通感染區(qū)別的關鍵是失調(diào)的宿主反應和器官功能障礙。 膿毒癥誘導的器官功能障礙可能是不明顯的，所以對任何感染患者都要考慮(kǎolǜ)器官功能障礙的可能。 特殊感染可能導致局部器官功能障礙而并沒有失調(diào)的全身宿主反應。 器官功能障礙目前主要使用SOFA評分（序貫性器官功能衰竭評估）,第二十四頁，共二十九頁。,第二十五頁，共二十九頁。,疑似感染的患者床邊可用qSOFA快速判斷可能危及生命(shēngm236。ng)的情況：格拉斯哥評分13分以下；收縮壓≤100mmhg；或呼吸頻率≥22次/分；（對于兒童即意識改變、血壓、呼吸頻率） 膿毒性休克是指膿毒癥患者盡管充分的液體復蘇仍存在持續(xù)的低血壓，需要用升壓藥維持平均動脈壓在65mmhg以上，血乳酸在2mmol/L以上，符合這一標準臨床病死率超過40%。,第二十六頁，共二十九頁。,新舊指南(zhǐn225。n)對膿毒癥定義的對比,新,舊,第二十七頁，共二十九頁。,謝謝(xi232。 xie),謝謝(xi232。 xie),第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,病例(b236。ngl236。)討論。既往史：過敏性鼻炎病史、濕疹病史。腭扁桃體呈扁卵圓形，位于腭舌弓與腭咽弓間的扁桃體。腭扁桃體除內(nèi)側面外，其余部分由結締組織的扁桃體囊包裹。病因：主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌（A族鏈球菌）。慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶或與鄰近器官的病變有關聯(lián)。各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。急性炎癥時，宜在炎癥消退23周后切除扁桃體。1個月~1歲。謝謝,第二十九頁，共二十九頁。,
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