【正文】 慢性病申報(bào)手續(xù)，免費(fèi)上門(mén)巡診及提供藥物，開(kāi)展心理疏導(dǎo)，雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。村醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)貧困病人的治療效果進(jìn)行觀察，對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行投訴反饋，對(duì)貧困病人進(jìn)行健康檢查、轉(zhuǎn)診，宣傳健康扶貧政策，提供科學(xué)合理的就醫(yī)指導(dǎo)，普及公共衛(wèi)生知識(shí)，代辦合療報(bào)銷(xiāo)，免費(fèi)上門(mén)巡診，上門(mén)送藥，開(kāi)展心理疏導(dǎo)，雙向轉(zhuǎn)診。現(xiàn)在，所有的貧困家庭都簽訂了免費(fèi)的家庭醫(yī)生協(xié)議，一站式結(jié)算服務(wù)全面建立，健康扶貧政策全面落實(shí)。（三）推進(jìn)“鄉(xiāng)村守望我在鄉(xiāng)下有塊田”社會(huì)扶貧模式。通過(guò)義工協(xié)會(huì)組織，聯(lián)系社會(huì)各界愛(ài)心人士，按照每年的價(jià)格進(jìn)行認(rèn)領(lǐng)土地并通過(guò)手機(jī)APP視頻參與管理，貧困戶(hù)按照客戶(hù)要求種植產(chǎn)品，最終產(chǎn)品以快遞或指定的其他方式送達(dá)客戶(hù)。項(xiàng)目集合訂單扶貧、項(xiàng)目扶貧、精準(zhǔn)扶貧理念，以公益帶動(dòng)農(nóng)村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，以帶動(dòng)取代捐助，助力農(nóng)民就地創(chuàng)業(yè)，迎合農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)的大趨勢(shì)，結(jié)合公益，把城市的愛(ài)心帶到大山去，把大山的健康帶到城里來(lái)，讓城里人吃的更健康更放心，讓山里人的勞動(dòng)價(jià)值最大化，讓生命更有尊嚴(yán)，同時(shí)很好的實(shí)現(xiàn)了貧困地區(qū)與發(fā)達(dá)地區(qū)的深度交流，在帶動(dòng)貧困群眾就地增收脫貧同時(shí)，擴(kuò)大貧困地區(qū)對(duì)外開(kāi)發(fā)，具有很高的社會(huì)價(jià)值和可復(fù)制性。自21年試點(diǎn)以來(lái)，“鄉(xiāng)村守望我在鄉(xiāng)下有塊田”已取得初步成效，帶動(dòng)戶(hù)貧困戶(hù)實(shí)現(xiàn)脫貧目標(biāo)。（四）創(chuàng)新實(shí)施“媽媽的針線(xiàn)包”公益扶貧項(xiàng)目。對(duì)于全縣留守在家的婦女群體，采用“互聯(lián)網(wǎng)特色家庭手工業(yè)”模式，組織貧困婦女通過(guò)手工方式制作傳統(tǒng)布鞋、十字繡等產(chǎn)品，所需原材料由縣義工協(xié)會(huì)免費(fèi)提供。在京東銷(xiāo)售平臺(tái)制作成專(zhuān)業(yè)的外銷(xiāo)網(wǎng)站，通過(guò)定制方式助力貧困媽媽脫貧，讓千戶(hù)貧困婦女家庭，靠自己的雙手掙錢(qián)，過(guò)上好日子。項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，累計(jì)參與群眾達(dá)到余人，千名農(nóng)村貧困媽媽通過(guò)該項(xiàng)目走上脫貧之路。（五）建立脫貧攻堅(jiān)“三個(gè)三”實(shí)績(jī)檔案的推進(jìn)機(jī)制。一是建立三聯(lián)包抓機(jī)制。推行縣委常委聯(lián)鎮(zhèn)、縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和縣級(jí)部門(mén)聯(lián)村、干部聯(lián)戶(hù)包抓的三聯(lián)全覆蓋包抓機(jī)制，整合“四支隊(duì)伍”力量，全縣共落實(shí)名縣委常委幫聯(lián)個(gè)鎮(zhèn)、名縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)部門(mén)包抓個(gè)貧困村、名干部結(jié)對(duì)幫扶全縣戶(hù)貧困戶(hù)“攀親結(jié)友”。二是建立三單推進(jìn)機(jī)制。實(shí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部脫貧攻堅(jiān)工作月初曬單、月中跟單、月底清單的工作推進(jìn)機(jī)制，在縣、鎮(zhèn)、各貧困村將本月的工作計(jì)劃、月中的推進(jìn)和月底的完成情況對(duì)外公示，主動(dòng)接受廣大人民群眾和社會(huì)各界的監(jiān)督，促使全縣上下聚焦發(fā)力、合力攻堅(jiān)。三是建立三級(jí)督考機(jī)制。對(duì)全縣個(gè)鎮(zhèn)、行業(yè)扶貧部門(mén)、幫聯(lián)縣直部門(mén)、中省市駐鎮(zhèn)單位、駐村工作隊(duì)、駐村干部、“第一書(shū)記”、聯(lián)戶(hù)干部，承擔(dān)的脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)任務(wù)實(shí)行日常督查、重點(diǎn)督查、效能問(wèn)責(zé)三級(jí)督查考核管理。嚴(yán)格實(shí)行工作量化和定期通報(bào)，日常實(shí)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)問(wèn)題交辦，按季度對(duì)各鎮(zhèn)實(shí)行打分排名、對(duì)幫扶部門(mén)實(shí)行格次認(rèn)定。繼續(xù)保持脫貧攻堅(jiān)在綜合目標(biāo)責(zé)任考核中的賦分權(quán)重，實(shí)行單項(xiàng)考核、“一票否決”制等。四是創(chuàng)新建立脫貧攻堅(jiān)干部實(shí)績(jī)檔案管理機(jī)制。對(duì)全縣各級(jí)參與脫貧攻堅(jiān)的干部全部建立《干部實(shí)績(jī)檔案》和《問(wèn)題痕跡檔案》，作為干部能上能下的重要依據(jù)，引導(dǎo)干部聚力攻堅(jiān)，激發(fā)干部在脫貧攻堅(jiān)一線(xiàn)建功立業(yè)，充分發(fā)揮“三項(xiàng)機(jī)制”助力脫貧攻堅(jiān)的作用，并得到省委常委、組織部長(zhǎng)同志批示肯定。三、存在的主要困難和問(wèn)題通過(guò)一年來(lái)的工作實(shí)踐，主要有以下困難和問(wèn)題影響脫貧攻堅(jiān)工作的推進(jìn)和落實(shí):一是脫貧攻堅(jiān)相關(guān)管理辦法規(guī)定，扶貧項(xiàng)目資金只能用于貧困村、貧困戶(hù)，帶來(lái)貧困村和非貧困村的現(xiàn)狀與建設(shè)力度不平衡，貧困戶(hù)與非貧困戶(hù)的政策扶持不平衡。二是特殊原因致貧人口的幫扶難度大，重點(diǎn)是缺乏勞動(dòng)力、因殘、因病貧困家庭的扶貧成本高，缺乏對(duì)于性很強(qiáng)的扶貧措施，脫貧路上極易掉隊(duì)。三是政策性金融扶貧改善貧困村人居環(huán)境貸款項(xiàng)目，縣上已提供所需的各類(lèi)要件，目前項(xiàng)目未獲批，其他方面的資金項(xiàng)目又不能重新編報(bào)，項(xiàng)目下達(dá)后立項(xiàng)、審批、設(shè)計(jì)、招標(biāo)等前期工作需要一段時(shí)間，部分脫貧項(xiàng)目年內(nèi)將無(wú)法實(shí)施，影響了脫貧攻堅(jiān)進(jìn)程。四是干部的工作能力和作風(fēng)還有不適應(yīng)脫貧攻堅(jiān)工作的地方，部分幫扶干部不主動(dòng)學(xué)習(xí)脫貧攻堅(jiān)工作業(yè)務(wù)，還未正確履行幫扶工作職責(zé)，部分幫扶干部工作作風(fēng)漂浮，沒(méi)有真心幫扶，幫助幫扶對(duì)象解決實(shí)際困難力度不大。五是少數(shù)村村民風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)，矛盾糾紛多，熱衷于扯皮告狀，扶貧政策和扶貧項(xiàng)目難以落地；少數(shù)貧困群眾內(nèi)生動(dòng)力不足，過(guò)度依賴(lài)扶貧政策和幫扶干部，不愿脫貧和等靠脫貧的思想依然比較突出。四、下一步工作重點(diǎn)下一步，全縣將緊盯2018年整縣脫貧的目標(biāo)，以貫徹落實(shí)黨的十九大精神為首要政治任務(wù)，嚴(yán)格按照在全省追趕超越第三季度點(diǎn)評(píng)暨脫貧攻堅(jiān)推進(jìn)視頻會(huì)議上的講話(huà)精神，整合全縣一切資源，集中全縣一切力量，匯集全縣一切優(yōu)勢(shì)，全面打響2018年整縣脫貧的殲滅戰(zhàn)，確保如期實(shí)現(xiàn)脫貧摘帽。（一）深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高政治站位。以學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神為契機(jī)，深刻理解對(duì)推進(jìn)中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)提出的抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)等工作思路，進(jìn)一步深化對(duì)脫貧攻堅(jiān)工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)脫貧攻堅(jiān)工作的政治站位，提升脫貧攻堅(jiān)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)定打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的堅(jiān)定決心，拿出背水一戰(zhàn)、決戰(zhàn)決勝的戰(zhàn)斗姿態(tài)，聚焦今年年底大考，聚力明年整縣脫貧，全力打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。（二）精準(zhǔn)對(duì)象，扎實(shí)開(kāi)展動(dòng)態(tài)調(diào)整。本正在開(kāi)展的貧困對(duì)象動(dòng)態(tài)調(diào)整，是我縣整縣脫貧摘帽前的最后一次貧困對(duì)象識(shí)別調(diào)整機(jī)會(huì)。按照嚴(yán)明政策、嚴(yán)格程序、嚴(yán)肅紀(jì)律、實(shí)事求是、公開(kāi)透明的要求，牢牢牽住“精準(zhǔn)”這個(gè)“牛鼻子”，堅(jiān)決做到應(yīng)納盡納、應(yīng)退盡退，鎖定對(duì)象，精準(zhǔn)靶向，化解矛盾，消除隱患，真正做到精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)落實(shí)，把“精準(zhǔn)”方略落實(shí)到脫貧攻堅(jiān)的全過(guò)程、各環(huán)節(jié)。（三）系統(tǒng)思維，精心謀劃整體工作。我們既要把2018年作為整縣脫貧摘帽年，更要作為小康社會(huì)建設(shè)基礎(chǔ)年，堅(jiān)持以脫貧退出為底線(xiàn)，以追趕超越為動(dòng)力，全面系統(tǒng)謀劃以脫貧攻堅(jiān)為統(tǒng)攬的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作。要按照黨的十九大報(bào)告關(guān)于扶貧開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)闡述，切實(shí)把講承諾、講合力、講科學(xué)、講保障、講統(tǒng)籌、講治本、講優(yōu)勢(shì)、講重點(diǎn)、講目標(biāo)、講作風(fēng)的“十大遵循”貫徹到脫貧攻堅(jiān)全過(guò)程、各方面，引導(dǎo)全縣脫貧攻堅(jiān)工作更加健康有序推進(jìn)。（四）夯實(shí)基礎(chǔ)，建立完善工作機(jī)制。從我縣脫貧攻堅(jiān)工作的現(xiàn)實(shí)狀況和工作需要，特別是當(dāng)前影響全縣脫貧攻堅(jiān)工作的突出問(wèn)題看，依然存在一些不能完全適應(yīng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的工作體制和機(jī)制。要以貫徹落實(shí)在全省追趕超越第三季度點(diǎn)評(píng)暨脫貧攻堅(jiān)推進(jìn)視頻會(huì)議上的講話(huà)精神為重點(diǎn)，迅速制定和修訂完善管人管事管錢(qián)的相關(guān)辦法和規(guī)定，從體制機(jī)制上營(yíng)造有利于脫貧攻堅(jiān)工作的環(huán)境，形成一切優(yōu)勢(shì)資源和力量向脫貧攻堅(jiān)聚集的導(dǎo)向。（五）把握重點(diǎn)，精準(zhǔn)對(duì)標(biāo)補(bǔ)齊短板。按照“既要干好，又要考好”的要求，真下功夫、下真功夫做好脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作，以扎扎實(shí)實(shí)的工作接受各級(jí)、各方面的檢查考核和驗(yàn)收。重點(diǎn)要按照抓整改提水平、補(bǔ)短板提質(zhì)量的要求，嚴(yán)格對(duì)照縣、村、戶(hù)脫貧退出標(biāo)準(zhǔn)，逐村逐戶(hù)逐項(xiàng)開(kāi)展研判，找準(zhǔn)問(wèn)題和短板，制定有對(duì)于性的工作措施和方案，落實(shí)工作任務(wù)和責(zé)任，明確完成時(shí)限和標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)將各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，一鼓作氣打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。（六）強(qiáng)化措施，嚴(yán)督實(shí)查確保質(zhì)量。堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，以考核為抓手，科學(xué)考核、嚴(yán)格考核和優(yōu)化考核，充分發(fā)揮考核的指揮棒作用，形成縱向聯(lián)動(dòng)、橫向協(xié)作、整體作戰(zhàn)的工作格局。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，以督查為抓手，實(shí)行季點(diǎn)評(píng)通報(bào)、月檢查巡查、常態(tài)督查暗訪(fǎng)等方式，多途徑發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，強(qiáng)措施整改問(wèn)題，以問(wèn)題促整改、以整改促提升。堅(jiān)持動(dòng)真碰硬，以履職為抓手，用鐵的紀(jì)律、鐵的標(biāo)準(zhǔn)和鐵的要求倒逼工作落實(shí)，確保各項(xiàng)工作高質(zhì)量推進(jìn)，圓滿(mǎn)實(shí)現(xiàn)整縣脫貧目標(biāo)。