【正文】 慢性病申報手續(xù)，免費上門巡診及提供藥物，開展心理疏導，雙向轉(zhuǎn)診等服務。村醫(yī)負責對貧困病人的治療效果進行觀察，對治療過程進行投訴反饋，對貧困病人進行健康檢查、轉(zhuǎn)診，宣傳健康扶貧政策，提供科學合理的就醫(yī)指導，普及公共衛(wèi)生知識，代辦合療報銷，免費上門巡診，上門送藥，開展心理疏導，雙向轉(zhuǎn)診?，F(xiàn)在，所有的貧困家庭都簽訂了免費的家庭醫(yī)生協(xié)議，一站式結(jié)算服務全面建立，健康扶貧政策全面落實。（三）推進“鄉(xiāng)村守望我在鄉(xiāng)下有塊田”社會扶貧模式。通過義工協(xié)會組織，聯(lián)系社會各界愛心人士，按照每年的價格進行認領(lǐng)土地并通過手機APP視頻參與管理，貧困戶按照客戶要求種植產(chǎn)品，最終產(chǎn)品以快遞或指定的其他方式送達客戶。項目集合訂單扶貧、項目扶貧、精準扶貧理念，以公益帶動農(nóng)村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，以帶動取代捐助，助力農(nóng)民就地創(chuàng)業(yè)，迎合農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)的大趨勢，結(jié)合公益，把城市的愛心帶到大山去，把大山的健康帶到城里來，讓城里人吃的更健康更放心，讓山里人的勞動價值最大化，讓生命更有尊嚴，同時很好的實現(xiàn)了貧困地區(qū)與發(fā)達地區(qū)的深度交流，在帶動貧困群眾就地增收脫貧同時，擴大貧困地區(qū)對外開發(fā)，具有很高的社會價值和可復制性。自21年試點以來，“鄉(xiāng)村守望我在鄉(xiāng)下有塊田”已取得初步成效，帶動戶貧困戶實現(xiàn)脫貧目標。（四）創(chuàng)新實施“媽媽的針線包”公益扶貧項目。對于全縣留守在家的婦女群體，采用“互聯(lián)網(wǎng)特色家庭手工業(yè)”模式，組織貧困婦女通過手工方式制作傳統(tǒng)布鞋、十字繡等產(chǎn)品，所需原材料由縣義工協(xié)會免費提供。在京東銷售平臺制作成專業(yè)的外銷網(wǎng)站，通過定制方式助力貧困媽媽脫貧，讓千戶貧困婦女家庭，靠自己的雙手掙錢，過上好日子。項目啟動以來，累計參與群眾達到余人，千名農(nóng)村貧困媽媽通過該項目走上脫貧之路。（五）建立脫貧攻堅“三個三”實績檔案的推進機制。一是建立三聯(lián)包抓機制。推行縣委常委聯(lián)鎮(zhèn)、縣級領(lǐng)導和縣級部門聯(lián)村、干部聯(lián)戶包抓的三聯(lián)全覆蓋包抓機制，整合“四支隊伍”力量，全縣共落實名縣委常委幫聯(lián)個鎮(zhèn)、名縣級領(lǐng)導、個部門包抓個貧困村、名干部結(jié)對幫扶全縣戶貧困戶“攀親結(jié)友”。二是建立三單推進機制。實行各級領(lǐng)導干部脫貧攻堅工作月初曬單、月中跟單、月底清單的工作推進機制，在縣、鎮(zhèn)、各貧困村將本月的工作計劃、月中的推進和月底的完成情況對外公示，主動接受廣大人民群眾和社會各界的監(jiān)督，促使全縣上下聚焦發(fā)力、合力攻堅。三是建立三級督考機制。對全縣個鎮(zhèn)、行業(yè)扶貧部門、幫聯(lián)縣直部門、中省市駐鎮(zhèn)單位、駐村工作隊、駐村干部、“第一書記”、聯(lián)戶干部，承擔的脫貧攻堅各項任務實行日常督查、重點督查、效能問責三級督查考核管理。嚴格實行工作量化和定期通報，日常實行點對點問題交辦，按季度對各鎮(zhèn)實行打分排名、對幫扶部門實行格次認定。繼續(xù)保持脫貧攻堅在綜合目標責任考核中的賦分權(quán)重，實行單項考核、“一票否決”制等。四是創(chuàng)新建立脫貧攻堅干部實績檔案管理機制。對全縣各級參與脫貧攻堅的干部全部建立《干部實績檔案》和《問題痕跡檔案》，作為干部能上能下的重要依據(jù)，引導干部聚力攻堅，激發(fā)干部在脫貧攻堅一線建功立業(yè)，充分發(fā)揮“三項機制”助力脫貧攻堅的作用，并得到省委常委、組織部長同志批示肯定。三、存在的主要困難和問題通過一年來的工作實踐，主要有以下困難和問題影響脫貧攻堅工作的推進和落實:一是脫貧攻堅相關(guān)管理辦法規(guī)定，扶貧項目資金只能用于貧困村、貧困戶，帶來貧困村和非貧困村的現(xiàn)狀與建設力度不平衡，貧困戶與非貧困戶的政策扶持不平衡。二是特殊原因致貧人口的幫扶難度大，重點是缺乏勞動力、因殘、因病貧困家庭的扶貧成本高，缺乏對于性很強的扶貧措施，脫貧路上極易掉隊。三是政策性金融扶貧改善貧困村人居環(huán)境貸款項目，縣上已提供所需的各類要件，目前項目未獲批，其他方面的資金項目又不能重新編報，項目下達后立項、審批、設計、招標等前期工作需要一段時間，部分脫貧項目年內(nèi)將無法實施，影響了脫貧攻堅進程。四是干部的工作能力和作風還有不適應脫貧攻堅工作的地方，部分幫扶干部不主動學習脫貧攻堅工作業(yè)務，還未正確履行幫扶工作職責，部分幫扶干部工作作風漂浮，沒有真心幫扶，幫助幫扶對象解決實際困難力度不大。五是少數(shù)村村民風建設有待加強，矛盾糾紛多，熱衷于扯皮告狀，扶貧政策和扶貧項目難以落地；少數(shù)貧困群眾內(nèi)生動力不足，過度依賴扶貧政策和幫扶干部，不愿脫貧和等靠脫貧的思想依然比較突出。四、下一步工作重點下一步，全縣將緊盯2018年整縣脫貧的目標，以貫徹落實黨的十九大精神為首要政治任務，嚴格按照在全省追趕超越第三季度點評暨脫貧攻堅推進視頻會議上的講話精神，整合全縣一切資源，集中全縣一切力量，匯集全縣一切優(yōu)勢，全面打響2018年整縣脫貧的殲滅戰(zhàn)，確保如期實現(xiàn)脫貧摘帽。（一）深化認識，切實提高政治站位。以學習貫徹黨的十九大精神為契機，深刻理解對推進中國特色社會主義建設提出的抓重點、補短板、強弱項等工作思路，進一步深化對脫貧攻堅工作重要性的認識，提高對脫貧攻堅工作的政治站位，提升脫貧攻堅工作質(zhì)量標準，堅定打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的堅定決心，拿出背水一戰(zhàn)、決戰(zhàn)決勝的戰(zhàn)斗姿態(tài)，聚焦今年年底大考，聚力明年整縣脫貧，全力打好脫貧攻堅戰(zhàn)。（二）精準對象，扎實開展動態(tài)調(diào)整。本正在開展的貧困對象動態(tài)調(diào)整，是我縣整縣脫貧摘帽前的最后一次貧困對象識別調(diào)整機會。按照嚴明政策、嚴格程序、嚴肅紀律、實事求是、公開透明的要求，牢牢牽住“精準”這個“牛鼻子”，堅決做到應納盡納、應退盡退，鎖定對象，精準靶向，化解矛盾，消除隱患，真正做到精準識別、精準施策、精準落實，把“精準”方略落實到脫貧攻堅的全過程、各環(huán)節(jié)。（三）系統(tǒng)思維，精心謀劃整體工作。我們既要把2018年作為整縣脫貧摘帽年，更要作為小康社會建設基礎(chǔ)年，堅持以脫貧退出為底線，以追趕超越為動力，全面系統(tǒng)謀劃以脫貧攻堅為統(tǒng)攬的經(jīng)濟社會發(fā)展工作。要按照黨的十九大報告關(guān)于扶貧開發(fā)的系統(tǒng)闡述，切實把講承諾、講合力、講科學、講保障、講統(tǒng)籌、講治本、講優(yōu)勢、講重點、講目標、講作風的“十大遵循”貫徹到脫貧攻堅全過程、各方面，引導全縣脫貧攻堅工作更加健康有序推進。（四）夯實基礎(chǔ)，建立完善工作機制。從我縣脫貧攻堅工作的現(xiàn)實狀況和工作需要，特別是當前影響全縣脫貧攻堅工作的突出問題看，依然存在一些不能完全適應脫貧攻堅戰(zhàn)的工作體制和機制。要以貫徹落實在全省追趕超越第三季度點評暨脫貧攻堅推進視頻會議上的講話精神為重點，迅速制定和修訂完善管人管事管錢的相關(guān)辦法和規(guī)定，從體制機制上營造有利于脫貧攻堅工作的環(huán)境，形成一切優(yōu)勢資源和力量向脫貧攻堅聚集的導向。（五）把握重點，精準對標補齊短板。按照“既要干好，又要考好”的要求，真下功夫、下真功夫做好脫貧攻堅各項工作，以扎扎實實的工作接受各級、各方面的檢查考核和驗收。重點要按照抓整改提水平、補短板提質(zhì)量的要求，嚴格對照縣、村、戶脫貧退出標準，逐村逐戶逐項開展研判，找準問題和短板，制定有對于性的工作措施和方案，落實工作任務和責任，明確完成時限和標準，切實將各項工作任務落到實處，一鼓作氣打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。（六）強化措施，嚴督實查確保質(zhì)量。堅持目標導向，以考核為抓手，科學考核、嚴格考核和優(yōu)化考核，充分發(fā)揮考核的指揮棒作用，形成縱向聯(lián)動、橫向協(xié)作、整體作戰(zhàn)的工作格局。堅持問題導向，以督查為抓手，實行季點評通報、月檢查巡查、常態(tài)督查暗訪等方式，多途徑發(fā)現(xiàn)問題，強措施整改問題，以問題促整改、以整改促提升。堅持動真碰硬，以履職為抓手，用鐵的紀律、鐵的標準和鐵的要求倒逼工作落實，確保各項工作高質(zhì)量推進，圓滿實現(xiàn)整縣脫貧目標。