現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況-資料下載頁
2025-10-31 07:37本頁面
【正文】 員簽名：年月日年月日備注：此記錄一式兩份，一份留存?zhèn)浒?，一份交被檢查單位。第四篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場檢查記錄醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場檢查記錄（醫(yī)療機構(gòu)）醫(yī)療機構(gòu)名稱： 法定代表負責(zé)人 地 址： 電 話一、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號： 懸掛于明顯處所 是□ 否□ 診療范圍： 實際開展科目、門頭牌匾內(nèi)容及廣告標(biāo)識內(nèi)容與核準(zhǔn)科目一致 是□ 否□ 偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 有□ 無□ 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按時校驗 是□ 否□二、人員資格：抽查醫(yī)生 人，護士 人。被抽查執(zhí)業(yè)人員持相關(guān)資格證上崗 是□ 否□ 被抽查執(zhí)業(yè)人員應(yīng)注冊，其執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍應(yīng)與注冊地點、類別、范圍一致是□ 否□聘用非衛(wèi)技人員（無資質(zhì)、未注冊或超出執(zhí)業(yè)范圍等）從事診療活動,如有請?zhí)顚懭藛T姓名：（）是□ 否□ 三、一般情況診療、處置、治療、消毒供應(yīng)、放射等活動應(yīng)獨立 是□ 否□ 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)基本齊全（診療床、診療桌、處置臺、醫(yī)療廢物桶等醫(yī)療用具）是□ 否□ 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)應(yīng)保持整潔明亮，櫥柜、墻面、地面不得積有灰塵 是□ 否□ 工作人員著裝應(yīng)規(guī)范，應(yīng)佩戴標(biāo)牌 是□ 否□ 各醫(yī)療用品應(yīng)擺放整齊，盛放在標(biāo)有標(biāo)識的容器內(nèi) 是□ 否□四、醫(yī)療文書：門診日志記錄：姓名□ 性別□ 年齡□ 診斷□ 住址□ 填寫無漏項 是□ 否□病歷：患者一般情況□ 臨床診斷□ 執(zhí)業(yè)人員簽名□ 字跡清晰□ 處方：與病歷記載一致□ 執(zhí)業(yè)人員簽名□ 字跡清晰□五、傳染病報告： 傳染病報告卡有□ 無□，傳染病報告員有□ 無□，程序和要求是□ 否□知曉。半年內(nèi)診治傳染病人 例，已報告是□ 否□，疫情報告數(shù)與門診日志記錄一致是□ 否□。傳染病報告無遲報漏報現(xiàn)象 是□ 否□六、醫(yī)院感染控制：消毒人員培訓(xùn)是□ 否□；消毒管理制度健全并懸掛在墻上是□ 否□ 設(shè)有感染性疾病科或預(yù)檢分診點，并標(biāo)示明確 有□ 無□消毒藥劑：戊二醛□ 過氧乙酸□ 含氯消毒劑□ 其他，消毒劑按要求配制是□ 否□，標(biāo)有名稱、配制日期及失效日期是□ 否□ 處置室內(nèi)應(yīng)設(shè)有紫外線消毒燈及流動水洗手裝置 是□ 否□ 消毒器械：紫外線燈□ 高壓滅菌鍋□ 其他，消毒器械有效是□ 否□，使用規(guī)范是□ 否□；消毒記錄完整是□ 否□。抽查的執(zhí)業(yè)人員掌握消毒隔離和個人防護知識 是□ 否□七、醫(yī)療廢物處理：一次性醫(yī)療用品使用后處理：毀形是□ 否□，浸泡消毒是□ 否□，重復(fù)使用是□ 否□，處置臺上是□ 否□發(fā)現(xiàn)放有用過的一次性醫(yī)療用品設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點是□ 無□，布局合理是□ 否□，有明顯標(biāo)示是□ 否□，通風(fēng)良好是□ 否□，分類存放是□ 否□，醫(yī)療廢物收集桶有□ 否□，黃色收集袋有□ 否□，與生活垃圾混放是□ 否□，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運是□ 否□備有防護物品。醫(yī)療廢物處理：集中處置□、焚燒□、填埋□、其他 醫(yī)療污水處理：符合要求是□否□ 醫(yī)療廢物建立登記臺帳是□ 否□ 被檢查人簽名： 檢查人員簽名： 年 月 日 年 月 日備注：此記錄一式兩份，一份留存?zhèn)浒?，一份交被檢查單位。第五篇：衛(wèi)生現(xiàn)場檢查筆錄衛(wèi)生 行 政 執(zhí) 法 文 書現(xiàn) 場 檢 查 筆 錄被檢查人： 檢查機關(guān)：檢查時間年 月 日時分至?xí)r分 檢查地點：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后檢查，檢查記錄：被檢查人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名****年**月**日****年**月**日中華人民共和國衛(wèi)生部制定
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