腸道門診醫(yī)院感染管理制度共五則-資料下載頁
2024-11-08 12:01本頁面
【正文】 告制度一、HIV暴露應(yīng)急處理 。、敏捷地按常規(guī)脫去手套。，用生理鹽水沖洗粘膜。，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。，用消毒液如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對暴露者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。二、銳器傷應(yīng)急處理 、敏捷地按常規(guī)脫去手套。，同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。，用消毒液如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。三、登記和報告制度：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方暴露的具體部位及損傷程度；處理方法及處理經(jīng)過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；是否實施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負(fù)責(zé)人→醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）→HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）→省級疾病預(yù)防控制中心→中國疾病預(yù)防控制中心。四、血液及體液外濺的應(yīng)急處理，立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭，再用清水清潔、干燥；丟棄手套，洗手或手消毒。，立即戴手套用吸水性能強(qiáng)的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。（1）地面或設(shè)備表面：用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域310分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復(fù)清潔、干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。（2）裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復(fù)清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。（3）工作服：立即脫下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡310分鐘，再用清潔劑及清水反復(fù)清洗并干燥?？谇粚？葡男圆牧系母腥究刂浦贫纫?、保存的方法及要求：消耗性材料（各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料）應(yīng)保存在干燥防潮處，清潔保存。二、使用過程的感染控制要求及方法： 1．要求：避免材料污染而引起交叉污染。2．方法：①取用調(diào)拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔，并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處，一經(jīng)取出不能再回收。③使用粘結(jié)材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復(fù)使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學(xué)擦拭消毒（如75%酒精等），所有化學(xué)消毒液不能接觸材料，以免材料變性。重復(fù)使用器械的感染控制管理制度1． 器械使用后椅旁預(yù)清潔。2． 保存與運(yùn)送：密閉保濕保存及運(yùn)送，到供應(yīng)室清點數(shù)量。3． 清洗：機(jī)械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護(hù)，烘干一步完成。手工清洗：預(yù)消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。4． 干燥：機(jī)械烘干或手工擦干。5． 養(yǎng)護(hù)：機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)。6． 包裝：紙塑包裝或存放器械盒。7． 滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。8． 發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車（容器）密閉運(yùn)送到使用單位（科室）。9． 貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。10．定期對滅菌后器械進(jìn)行抽樣無菌檢測并記錄。
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