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正文內(nèi)容

醫(yī)院實習(xí)周記-資料下載頁

2024-11-04 18:19本頁面
  

【正文】 活不累。其實想想先輪內(nèi)科也好,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,以后出去輪也比較好,剛開始有個嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實非常重要。第一天傻傻的來到內(nèi)分泌,又見到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個規(guī)培的學(xué)姐,其實啊說實話內(nèi)分泌每個醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗單、寫病程,反正有什么問題幾乎問她,五年制學(xué)姐教我測血糖,七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法,黃慧彬主任、方濟醫(yī)生耐心解答我的提問。其實在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點半左右到科室,才能在8點查房前把10幾個血壓量完并登記完。最煩算測血糖,測就算了,還要記住什么時候測,有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的,在測時自己思考下血糖為什么波動這么大,胰島素用量、進食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進步,就不會覺得幫老師干雜活,也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦,回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴,其實剛開始寫都不知道從何寫起,林曉瑾學(xué)姐說:根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷》處理,后來想想非常有道理。開化驗單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個病人為什么會開這些檢查,不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個七年制學(xué)姐一起值班,一邊寫病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下,聽下,然后回來匯報下,這就是臨床===到病人床邊,不去看病人,永遠不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,12點多了,雜活都干完了,老總查完房了,去值班室打了個盹,一個晚上過了,還好半夜沒什么事。周三,陳剛主任查房,哈,見習(xí)時候見識過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個好處,不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽,陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,我靠,這叫我背書,我確實看過書,不過就只記得幾點,就回答了幾點,經(jīng)過主任分析下,確實不用去記,完全可以推導(dǎo)出來,太傻了,況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題,主任說這是考試題目呀。被鄙視下哈,不過也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,其實也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查診斷》治療,題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看,說說有什么異常,哎,心電圖本來學(xué)得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來想說有肺型p波,但是還沒來得及說,主任又開始分析了,原來心電圖是這么分析,突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單,哎。正高奮斗的目標(biāo)!周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來了三個病人,哈哈,問病史寫病歷機會來了。問完病史,溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣,又蒙了,我第一周實習(xí),我不會呀。溫博就給我示范下,哈,其實我是機器不會用,連線的理論知識我還是懂的,雖然我看過學(xué)長做一次,但是沒看懂,溫博就耐心跟我說要怎么描哈,結(jié)果就描了一個,哈床邊心電圖算會啦。接下來一個七年制學(xué)姐問我想不想扎血氣,當(dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,什么感覺都沒有,血進筒里,這么是這么做了。本來5點就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了,不知道又跟誰嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來將擋水來土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師,謝謝各位學(xué)姐,謝謝學(xué)姐的午餐哈。其實想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),看自己主動不主動,多看、多思考、多問、多實踐,這就是內(nèi)分泌科實習(xí)生活。這個星期印象最深的就是和向芳一起的采訪,事情是200多個民工去討住處27人被打傷住進醫(yī)院。當(dāng)時我們就去了現(xiàn)場和醫(yī)院,但是回來后發(fā)現(xiàn)事情 的起因與四個方面都有關(guān),可是我們僅僅采訪到了兩方。當(dāng)時是晚上十點,我給其中的一方就是韓國公司的律師打電話,他讓我們馬上去他的律師事務(wù)所他給我們提供全部的資料??墒堑任覀?nèi)チ艘院?,他們一直給我們談到了十二點,此時已經(jīng)過了截稿時間,這樣第二天我們的稿子就沒能發(fā)出來。第二天,我們又采訪了第四方就是中建四局后才寫稿報道。這樣我們的報道就比〈新京報〉和〈信報〉晚了一天??墒?,根據(jù)后來這四方的反映,他們都覺得我們的報道是所有的報道中最客觀,是最接近事實的,有兩方的人給我打電話的時候都說,他們認(rèn)為《新京報》的報道是非常不負(fù)責(zé)任的。這樣我就有了疑問,在實效和客觀實在不能同時保證的時候,我們應(yīng)該舍誰取誰?在這個事件中,第一天我們的確沒有時間采訪完成,也沒有辦法聯(lián)系到中建四局的人,所以我們放棄了實效,保證了客觀。但影響力在第二天卻被大大弱化了。那么,這種情況下,我們到底怎么辦?6月8日這個星期和張春健一起做了幾次稿子,感覺最深的就是記者一定要學(xué)會懷疑,以及怎么去懷疑,然后怎么去證實你的這些懷疑。懷疑,我現(xiàn)在的理解就是千萬不要只聽一方當(dāng)事人的話,尤其是當(dāng)你面對一個利益受到損失的人的時候,他對你陳述他的不幸和憤怒,不能隨便就相信他說的一切,然后還帶著感情色彩地去問另一方。我自己的性格來說,我是非常容易相信別人的話的,但是作為一個記者,我覺得輕信別人是非常危險的。然后就是怎么去懷疑?有些要根據(jù)自己的采訪經(jīng)驗和生活經(jīng)驗,這樣才能發(fā)現(xiàn)對方的疑點,有些則需要必要的證據(jù)來支持。發(fā)現(xiàn)疑點,一定要通過各方求證,就是利用一切方式來消除這些疑點。然后把求證到的事情寫出來,把失實的部分去掉。還有就是在采訪中,一定要把盡可能多的方面都采到,有很多方面看似好象不重要,但是仔細思考之后,如果缺失了這些,其實是非常不完整的。比如,我和張春健去采訪學(xué)校路樓,學(xué)生因為怕被狗咬不敢上學(xué)。這條狗以前是不咬人的,但是前幾天生下小狗后就繼續(xù)傷人。我注意到了這個細節(jié),但是我根本沒想到我應(yīng)該給寵物醫(yī)院的醫(yī)生打電話,問一下狗突然咬人與它生小狗有沒有必然的聯(lián)系。后來問了一以后,才知道這是有必然聯(lián)系的。這樣稿子也就完整了。然后就是在求證中,一定要把所有的要素記清楚,比如給網(wǎng)通客服打電話咨詢,就應(yīng)該記住是多少號接線員回答的問題。這樣的事情看似好象很小,但很多時候應(yīng)該會避免糾紛吧。所以,我感覺采訪中很多事情看似很小,似乎無關(guān)緊要,但是絕對不能疏忽,不能小看,任何一個小問題都必須認(rèn)真而細心地去對待。6月15日最近我感受最深的就是采訪中如何把握提問的技巧,如何才能最快最好最巧妙地從采訪事件的各當(dāng)事方的口中得到你想要的回答,真的是一門很深的學(xué)問,因為它對于我來說,不僅僅關(guān)乎采訪技巧,還是一個如何與人溝通的問題,而后者恰恰一直都不是我所擅長的。第五篇:醫(yī)院實習(xí)周記今天是5月8號,是母親們的節(jié)日,首先,祝愿全天下所有的母親們身體健康!老媽,一直以來,您辛苦了!1號上午回家,在車上看見各種建筑,看著家鄉(xiāng)這幾天驚人的變化,我有點瞠目結(jié)舌,我以為我乘錯了車,真的難以置信。這次回家僅僅只是想回去休息幾天,一直以來,我真的累了,為各種事。4號夜里23點55分從家里開始踏上回校的旅程。到學(xué)校已經(jīng)是深夜兩點,宿舍的大門已經(jīng)緊閉,我背著包,放下手上的行李,輕輕敲了下阿姨的窗。阿姨出來開門的時候問我是不是上班去的,因為以前經(jīng)常下夜班喊她給我們開門,我說我是從家來直接去上夜班的,剛下班回來。主啊,原諒我吧!回來的這幾天,一直都在到處跑,到處看房子,在我們踏上社會之前,就被這個社會踐踏的已不成人樣。白天在外面跑,晚上回來在網(wǎng)上找,還得抽時間看書準(zhǔn)備資格考試,人在外闖蕩,真的不易。幾個人一起租房子,要想都合每個人的意思,為了方便,再考慮到每個人的生活習(xí)慣和特性,還是一個人住一間為好,可是這一切要達成,還真的沒那么簡單。今天,心情是沒以前那么好,剛才有個人還問我今天怎么玩起小悲傷來了,其實,這一切都是很多天積聚到一起才出現(xiàn)的作用的,但是還沒到爆發(fā)的那個程度,實際上,也不會爆發(fā)的,我的自控能力還是挺強的。最近天氣比較炎熱,南京氣溫都在33℃以上,電腦的溫度也因此增高,所以主人們也要注意給自己的電腦適當(dāng)增多點休息時間。天氣一熱,哪里都不想去,只愿待在屬于自己的小窩,聽著音樂,看著書,享受著一切。不上班的感覺還真的不太習(xí)慣,一切都沒了規(guī)則,感覺失去了方向似的。學(xué)校給我們放假的第二周了,這兩周本該在醫(yī)院的搶救室看著救護車送來的病人在我們眼底下呻吟掙扎的,結(jié)果現(xiàn)在的狀況是別人看我們在呻吟掙扎,整天沒日沒夜的為還有不到一周的考試在吃著,啃著。不知今年的改革是否會給我們這些可憐的小護士帶來不幸。五一以來,一直還為租房子的事情勞神著,這周終于搞定了。很巧的是,那個房主竟然是本醫(yī)院的老護士,本以為會很方便,實則不然。當(dāng)天看房子覺得滿意就交了押金,我們問她何時簽合同,她說隨便我們什么時候??紤]到以后發(fā)展,我們想想還是覺得越早越好吧,不然對方也著急。晚上對方打電話問我們能不能定,不能定就租給別人了,我們明明都交了押金了,怎么還沒定,于是說第二天中午去簽合同,她拍手叫好。次日中午到醫(yī)院等她下班,結(jié)果卻說她兒子不愿意租給我們,她兒子要租給他自己的同事,房租是2000元/月,而她在網(wǎng)上發(fā)布的是1800/月,我當(dāng)時就知道她是什么意思了。我們都交了押金的了,怎么能妥協(xié)退讓呢,最后好說歹說,她說回家再跟她兒子商量商量。最后晚上她來電說她兒子妥協(xié)了,讓我們第二天中午再去簽合同。我這下就更明白她的想法了。其實根本就沒有什么她兒子同時要租房子這一檔子事,她只不過是用一計來逼我們抬高房租,如果確實有這么一個同事出2000元,當(dāng)時收我們200元押金,如果她反悔,最低給我們400元吧,但是租給那個所謂的同事兩個月就把這400的損失給補回來,以后還能多得,這么便宜的事誰不想占。
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