【正文】 感(mǐngǎn),美羅培南 耐藥 敏感(mǐngǎn),甘肅省人民醫(yī)院 天津醫(yī)大總院 內蒙醫(yī)大一附院 新疆醫(yī)大一附院 廣州醫(yī)大一附院 四川大學華西醫(yī)院 湖北同濟醫(yī)院 中國醫(yī)大一附院 北京協和醫(yī)院 安徽醫(yī)大一附院 上海瑞金醫(yī)院 上海兒童醫(yī)院 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 昆明醫(yī)大一附院 上海兒科醫(yī)院 浙江邵逸夫醫(yī)院 上海華山醫(yī)院,278 1118 452 1168 172 826 561 416 797 716 740 196 236 569 621 582 656,0.4 0.4 1.1 1.5 1.7 1.8 2.1 3.1 4.8 14.2 18.9 19.9 19.9 22.7 24.2 29.7 34.5,99.3 98.5 97.3 96.1 97.7 96.7 97.7 95.9 95.1 79.2 78.2 75.5 79.2 76.4 73.4 68.6 63.9,0 / / 1.6 1.8 / 2.3 3.1 4.7 15.2 19.8 23 20 22 23.4 26 34.5,100 / / 98.2 97.1 / 97.7 96.9 95.2 82.3 79.4 70.9 79.6 76.9 75.2 72.1 64.5,第三十六頁，共四十二頁。,,銅綠(t243。nglǜ)假單胞菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率,醫(yī)院(yīyu224。n),株數,亞胺培南 耐藥 敏感(mǐngǎn),美羅培南 耐藥 敏感,甘肅省人民醫(yī)院 上海兒童醫(yī)院 上海兒科醫(yī)院 北京協和醫(yī)院 新疆醫(yī)大一附院 天津醫(yī)大總院 廣州醫(yī)大一附院 四川大學華西醫(yī)院 內蒙醫(yī)大一附院 浙江邵逸夫醫(yī)院 安徽醫(yī)大一附院 湖北同濟醫(yī)院 昆明醫(yī)大一附院 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 中國醫(yī)大一附院 上海瑞金醫(yī)院 上海華山醫(yī)院,171 88 242 885 634 654 212 724 303 345 549 496 193 341 436 443 588,7.6 12.5 14.9 17.5 18.5 21.4 23.6 23.8 23.8 23.8 26.0 28.4 30.6 37.2 39.0 42.0 45.2,90.1 84.1 83.1 80.6 75.1 70.9 72.6 70.4 71.0 67.8 62.9 68.5 64.8 60.4 53.4 56.4 49.3,7 12.4 14 11.8 16.7 / 16.3 / 24.8 23.1 21.1 28.8 25.9 31.4 34.7 36.6 42,90.1 85.4 85.5 85 77.9 / 78.1 / 67.7 73.9 73.8 68.3 68.3 65.8 59.0 60.5 50.3,第三十七頁，共四十二頁。,,不動桿菌屬對亞胺培南和美羅培南的耐藥率,醫(yī)院(yīyu224。n),株數,亞胺培南 耐藥 敏感(mǐngǎn),美羅培南 耐藥 敏感(mǐngǎn),天津醫(yī)大總院 內蒙醫(yī)大一附院 上海兒科醫(yī)院 新疆醫(yī)大一附院 甘肅省人民醫(yī)院 廣州醫(yī)大一附院 北京協和醫(yī)院 上海瑞金醫(yī)院 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 昆明醫(yī)大一附院 浙江邵逸夫醫(yī)院 上海華山醫(yī)院 四川大學華西醫(yī)院 上海兒童醫(yī)院 湖北同濟醫(yī)院 安徽醫(yī)大一附院 中國醫(yī)大一附院,540 327 177 907 200 281 820 534 258 373 428 555 985 149 85.7 553 502,19.1 35.5 42.4 53.4 54.5 61.2 63 63.1 64.3 67.3 68.5 69 69.5 70.5 76.5 77.2 77.9,80.9 57.8 57.1 45.1 45.5 37.4 36.6 36.3 35.7 32.2 30.8 30.8 29.6 28.9 23.5 22.6 21.7,/ 25 36.8 53.6 53 63.4 62.7 63 64 70.9 66.3 69.5 / 70.7 76.2 73.8 81.1,/ 66.7 61.9 41.1 46.5 36.2 37.3 36.7 36 27.9 32.9 30.3 / 29.3 23.6 25.4 17,第三十八頁，共四十二頁。,,各醫(yī)院(yīyu224。n)廣泛耐藥株的檢出率,肺炎(f232。iy225。n)克雷伯菌,鮑曼不動桿菌(gǎnjūn),銅綠假單胞菌,醫(yī)院 華山醫(yī)院 瑞金醫(yī)院 協和醫(yī)院 同濟醫(yī)院 廣州一附院 北京醫(yī)院 兒科醫(yī)院 兒童醫(yī)院 甘肅人民醫(yī)院 新疆醫(yī)大一附院 安徽醫(yī)大一附院 昆明醫(yī)大一附院 浙江邵逸夫醫(yī)院 中國醫(yī)大一附院 天津醫(yī)大總院 四川大學華西醫(yī)院 內蒙醫(yī)大一附院 合計 2013,XDR株數/ 總株數 176/656 89/744 9/842 2/581 0/172 8/236 1/646 7/196 0/278 0/1170 10/721 34/571 0/583 0/560 0/1118 0/830 0/456 336/10360 109/7271,（％） 26.83 11.96 1.07 0.34 0 3.39 0.15 3.57 0 0 1.39 5.95 0 0 0 0 0 3.24 1.5,XDR株數/ 總株數 155/524 144/515 222/764 535/767 85/271 142/228 1/175 25/181 75/190 57/886 45/647 27/362 33/412 37/613 1/370 25/972 1/280 1606/8157 1380/7827,（％） 29.58 27.96 29.06 69.75 31.37 62.28 0.57 13.81 39.47 6.43 6.96 7.46 8.01 6.04 0.27 2.16 0.36 19.69 17.6,XDR株數/ 總株數 20/588 35/448 0/895 43/497 1/212 8/341 1/242 0/89 0/171 5/636 0/555 5/193 0/347 1/564 0/654 0/732 0/307 119/7471 163/8257,（％） 3.4 7.8 0.0 8.7 0.5 2.3 0.4 0.0 0.0 0.8 0.0 2.6 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 1.6 2.0,第三十九頁，共四十二頁。,小 結,?,重視細菌耐藥監(jiān)測具有(j249。yǒu)重要的臨床意義和流行病學意義 ? 為臨床合理使用抗菌藥物提供依據 ? MDR、XDR和PDR菌株的出現限制可選的抗感染治療方法,?,引起(yǐnqǐ)的感染死亡率高,? 細菌耐藥性很容易(r243。ngy236。)傳播,?,克隆播散、質粒播散,? 有可能擴散到社區(qū),?,CAMRSA、CAESBL、CAKPC,? 部分耐藥細菌的檢出率呈快速上升趨勢,?,醫(yī)院感染控制措施，刻不容緩！,第四十頁，共四十二頁。,THANK YOU！,第四十一頁，共四十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,中國細菌耐藥性監(jiān)測CHINET監(jiān)測。中國細菌耐藥性監(jiān)測CHINET監(jiān)測。? 2014.1.1日~12.31日臨床分離(fēnl237。)株。? 剔除同一患者分離(fēnl237。)的重復菌株（血液和腦脊液除外）。? 藥敏試驗用MH瓊脂，為oxoid公司商品。? 抗菌藥物紙片為BBL公司或Oxoid公司商品。質控菌：大腸埃希菌ATCC 25922，銅綠假單胞菌ATCC。藥敏試驗結果按CLSI 2014年版判斷結果。兒童株（745株）,第四十二頁，共四十二頁。