【導(dǎo)讀】規(guī)范統(tǒng)一監(jiān)理記錄表式，滿足國家、行業(yè)有關(guān)規(guī)定的要求，公司制定了適合于電源、電網(wǎng)、房屋建筑工程設(shè)計、施工階段監(jiān)理表式，本表式主要參考了原國家電力公司發(fā)布的監(jiān)理典。蓋公章的，一律蓋項目部章；4）所有姓名、日期的簽署采用手寫方式；5））項目監(jiān)理部審查意見如果在欄內(nèi)寫不下，可附頁，并注明“具體意見附后”字樣，6）一式多份文件應(yīng)全部為原件歸檔，文件的份數(shù)根據(jù)各參建單位留存和各工程檔案。歸檔要求盡量在開工前確定；行解釋，如參建單位對表式有合理的意見和建議，應(yīng)反饋公司管理保證部，以便改進實施，表式的運轉(zhuǎn)情況將作為公司考核項目監(jiān)理部工作的一項重要內(nèi)容。A—1施工組織設(shè)計、施工方案報審表。A—2原材料、半成品、加工配制件報驗單及取樣見證單。A—6施工管理人員資質(zhì)報審表。B—2整改報驗單復(fù)檢記錄。B—21月進度款支付憑證。B—25單位工程竣工移交證書。下列原材料、半成品、加工配制件經(jīng)自檢和試驗，符合規(guī)范、標準要求，報請驗證，

　　

【正文】 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位 （章）： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 部門主管： 年 月 日 本表一式 3 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存 1 份 試驗（檢測） 單位資質(zhì)報審表 表號： A26 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查， 試驗（檢測）單位可提供材料（儀表）試驗（檢測），請予批準。 附件： 試驗室的資質(zhì)等級及其范圍； 法定計量部門對試驗設(shè)備出具的計量檢定證明； 本工程的試驗項目及其要求。 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師 /總監(jiān)代表： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位： 建設(shè)單位（章）： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 部門主管： 年 月 日 本表一式 3 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存 1 份。 施工質(zhì)量驗收及評定項目劃分報審表 表號： A27 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)報上 工程施工質(zhì)量驗收及評定項目劃分表，請審查。 附件： 工程質(zhì)量檢驗項目劃分表 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 年 月 日 項目監(jiān)理部審查意見： 監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 部門主管： 年 月 日 本表一式 3 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存 1 份 砼澆注申請單 表號： A28 工程名稱： 編號： 砼澆注部位 單位工程 分部工程 分項工程 檢驗批 砼攪拌 砼運輸 砼澆注 開始時間 年 月 日 時 結(jié)束時間 年 月 日 時 強度等級 砼澆注量 M3 附件：砼配合比 承包商 : 施工負責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理單位 : 監(jiān)理工程師 : 年 月 日 本表一式 3 份，由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各 1 份。 保溫工程施工申請單 表號： A29 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 我單位負責(zé)施工的 部位，已完畢， 經(jīng)檢驗， 質(zhì)量符合規(guī)定要求，具備保溫施工條件，請查驗。 附：質(zhì)量檢驗記錄、保溫材料質(zhì)量保證資料和抽檢試驗報告。 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位查驗意見： 監(jiān)理部（章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 設(shè)備缺陷通知單 表號： A30 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 在 過程中，發(fā)現(xiàn) 設(shè)備 部位存 在 問題（見 圖），請 協(xié)調(diào)處理。 附件： ； 。 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 年 月 日 供貨商意見： 廠家代表： 日 期： 監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式 4 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位、供貨商（制造廠）各存1份。 涉及設(shè)計變更時，本表抄送設(shè)計單位 1份，并由設(shè)計單位提出相應(yīng)的設(shè)計變更通知單。 設(shè) 備 缺 陷 處 理 報 驗 單 表號： A31 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 年 月 日我單位對 設(shè)備 部 位 的 缺陷 發(fā) 出“ 設(shè) 備缺 陷 通知 單”（ 通知 單 編號 ）， 并 按 要求（標準 ），已消缺完畢，特此報驗。 附件： 承包商（章）： 負責(zé)人： 年 月 日 供貨商核驗意見： 廠家代表： 日 期： 監(jiān)理單位核驗意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位核驗意見： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式 4份，由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位、供貨商（制造廠）各存 1份。涉 及設(shè)計變更時，抄送設(shè)計單位 1份。 工程控制網(wǎng)測量報驗單 表號： A32 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 我單位已完成 工程控制網(wǎng)測量工作，請查驗。 附表：控制網(wǎng)測量成果單 承包商（章）： 項目負責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位查驗意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān) 理 師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 本表一式 3 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存 1 份 。 工程質(zhì)量報驗單 表號： A33 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 我單位已完成了 （檢驗批、分項、分部、單位），并按工程檢驗劃分規(guī)定和有關(guān)標準、規(guī)范要求進行了自檢，質(zhì)量等級為 （合格 /優(yōu)良），現(xiàn)報請查驗，（報請時間： 年 月 日 時 分，查驗時 間： 年 月 日 時 分） 附件：自檢資料（隱蔽工程、施工和自檢記錄，質(zhì)量檢驗評定及質(zhì)量保證資料） 承包單位（章）： 負責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位查驗意見： 所報分項工程的技術(shù)資料齊全 /不齊全，且符合 /不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核檢合格 /不合格，同意 /不同意進行下道工序。 所報分項工程的技術(shù)資料基本齊全 /不齊全，且基本符合要求，因砂漿 /砼試塊強度實驗報告未出據(jù)，暫同意進行下道工 序施工，待砂漿 /砼試塊實驗報告補后，予以質(zhì)量認定。