醫(yī)療核心制度考試題-資料下載頁
2025-10-26 02:13本頁面
【正文】 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。出院病歷一般應(yīng)在___ __天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好。三、判斷題(每題1分，共20題，共20分)()科主任查房時要聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。第 3 頁 解決問題的辦法、建議。()住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。()()實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。()電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。()()病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病員保病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。（2003年版）及《病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求》進(jìn)行質(zhì)控。()管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。()貼到病歷中。()1診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。()1時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。()1參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。()111111各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。()對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救()結(jié)束后8小時內(nèi)補(bǔ)記。（）護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。()醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行“三查六對”。()科逐項(xiàng)核對。()號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。第 4 頁()三、問答題（共1題，10分）請說出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答：第 5 頁 參考答案：一、選擇題15 B A B B C；610 A A C C C；1115 B B A B C；1620 B B B A A；二、填空題主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師；診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院；科主任、副主任醫(yī)師；上級醫(yī)師、有關(guān)科室醫(yī)師急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診；疑難、新入院 4診斷、鑒別診斷、處理；急、危、重 一周交接班記錄三、是非題1；√；3；√；5；√；√；8；√；√；1√；12；1√；14；1√；117；18；19；。四、問答題、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容1首診負(fù)責(zé)制；2三級醫(yī)師查房制度；3疑難病例討論制度；4會診制度；5急危重病人搶救制度；6手術(shù)分級管理制度；7術(shù)前討論制度第 6 頁 8查對制度；9交接班制度；10臨床用血審核制度；11死亡病例討論制度；12病歷書寫規(guī)范與管理制度；13分級護(hù)理制度；14醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度；15手術(shù)安全核查制度；16抗菌藥物分級管理制度； 17臨床“危急值”報告制度和處理流程；18信息安全管理制度。第 7 頁
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