【正文】 *萬元，報銷比例達****%，較政策實施前提高了****%；貧困對象住院人次增加****%。達到了“三升一降”的目標，即：患者醫(yī)藥費報銷比例明顯上升、貧困對象住院率明顯上升、滿意度明顯上升，貧困患者醫(yī)療負擔大幅降低。我們的主要做法是：一、高站位領(lǐng)導，建立健康扶貧“組織網(wǎng)”為阻斷“病根”變“窮根”，**市委市政府進一步提高政治站位，適時調(diào)整脫貧攻堅工作靶向，將人力、財力、物力等各類資源集中投向健康扶貧領(lǐng)域，以更加負責的態(tài)度、更加有力的措施、更加堅定的決心，“零遺漏”、“無縫隙”地對健康扶貧全面兜底。一是抓領(lǐng)導，市委常委會、市政府常務會堅持每月研究健康扶貧工作，組建了高規(guī)格的健康扶貧工作領(lǐng)導小組，常態(tài)化地開展大病集中救治、推開慢病簽約服務管理、全面建立重病兜底保障機制。嚴格落實市鄉(xiāng)兩級黨政領(lǐng)導包抓責任，市級領(lǐng)導堅持進村入戶必訪醫(yī)療救助等工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦區(qū)、市直各駐村工作緊緊咬住“因病致貧、因殘致貧、因精神病致貧”這塊硬骨頭，下沉力量到每一個貧苦戶。二是抓整合，為了確保各項健康扶貧政策落實到位，確保貧困患者尤其是重病大病貧困患者能及時得到救治，市委市政府2016年整合財政項目資金，列支健康扶貧****多萬元；2017年列支近****萬元對因病致貧對象開展醫(yī)療救助。三是抓督查，市委市政府多次召開健康扶貧協(xié)調(diào)會、推進會、現(xiàn)場會、督辦會，將健康扶貧納入全市“三比三促三爭創(chuàng)”主題實踐活動督查考核范疇，實行一月一督查、雙月一考核，每兩月對落后單位進行約談警示。通過動真碰硬的問責督辦，推動健康扶貧各項措施落實、各項政策落地。二、人性化實施，落實健康救助“保障網(wǎng)”“因病致貧、因病返貧”是導致農(nóng)村家庭貧困的主要原因之一。有的群眾因疾病喪失勞動力，有的因治病花光積蓄，還有的因經(jīng)濟困難看不起病。為了盡快解決這些問題，我們及時出臺一系列醫(yī)療救助政策，編織一張全覆蓋保障網(wǎng)。一是以“1+5+N”補償政策為框架，讓貧困患者少花錢。圍繞如何減輕貧困患者醫(yī)藥負擔、讓每個貧困患者能看得起病這一關(guān)鍵點，推出了“1+5+N”健康扶貧工作模式。即：以“1＋5”補償為一條主線（基本醫(yī)保+大病保險+大病補充保險+醫(yī)療救助+臨時救助+慈善救助），以兩項指標為最后的兜底線（貧困對象住院就醫(yī)費用實際報銷比例達****%以上，住院自付費用累計不超過****元），開展“三個一批”行動（大病集中救治一批、簽約服務管理一批、重病兜底保障一批），提高四項報銷水平（慢病普通門診、慢病重癥門診、基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險），落實五項全免政策（參保資金全免、住院起付線全免、住院押金全免、每人****元免費購買大病補充醫(yī)療保險、五保戶孤兒醫(yī)療費用全免），真正讓貧困患者看得起病。同時，按照省市健康扶貧政策，適度調(diào)高補償水平。將門診重癥慢病封頂線甲類由每人每年****元提高到****元，乙類由每人每年****元提高到****元；對貧困患者死亡每人予以補償****元，對經(jīng)醫(yī)學鑒定為1至5級傷殘的患者分別予以****萬至****元補償。二是以“先診療后付費”為抓手，讓貧困患者能住院。健康扶貧“1+5+N”救助政策的出臺，大大降低了貧困患者的救治費用，在實際運行過程中我們發(fā)現(xiàn)：雖然患者自負的費用大幅度下降，但還有相當部分貧困患者交不起住院押金、支付不了每天的醫(yī)藥費。針對這一新情況，我們及時推行了“先診療后付費”模式，患者只需要憑農(nóng)合卡、身份證和“扶貧手冊”，在“先診療后付費”窗口免交住院押金，直接辦理住院手續(xù)，出院時一次性結(jié)算應付擔部分的醫(yī)藥費。對于部分出院時仍無法支付自負費用的，由患者與醫(yī)院簽訂延時償還協(xié)議，出院后再按時償還所欠醫(yī)藥費用。由于貧困患者自負費用少，運行兩個多月來，全市無一例惡意逃費現(xiàn)象發(fā)生。三是以“一站式結(jié)算”模式為平臺，讓貧困患者少跑路。如何讓本地住院貧困患者出院時就能及時結(jié)算所有費用？如何在最短的時間內(nèi)讓在外地住院患者及時快速結(jié)算？如何讓貧困患者不再為墊付資金而發(fā)愁？我們堅持問題導向，迅速推行“一站式結(jié)算”的辦法，并于8月份在全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)正式運行，構(gòu)建起貧困人口住院結(jié)算的“綠色通道”。市扶貧辦與定點醫(yī)療機構(gòu)對接，建立“貧困人口信息”共享平臺；人社部門開發(fā)出“1+5”補償資金軟件系統(tǒng)，將居民醫(yī)保、商業(yè)保險和民政系列救助政策“一網(wǎng)打盡”；民政部門將“醫(yī)療救助逐級審批”改為“網(wǎng)上即時審核、流程化作業(yè)”；商業(yè)保險公司將“出院后審核、季度結(jié)算”改為“過程跟蹤審核、出院即時結(jié)算”；衛(wèi)計部門將全市各醫(yī)療機構(gòu)信息化結(jié)算平臺與“一站式結(jié)算”平臺直接對接，做到了“1+5”補償資金出院即時結(jié)算。此外，我們在全省率先將外地住院費用結(jié)算，指定由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一站式結(jié)算”窗口受理。即：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在半月內(nèi)將“1+5”補償資金打入貧困患者銀行卡，并對特困患者開辟快速通道，三天內(nèi)完成審核結(jié)算。該模式的實施，既縮短了報賬時間，又為貧困患者節(jié)省了往返城鄉(xiāng)的費用。三、全方位統(tǒng)籌，健全醫(yī)改扶貧“體系網(wǎng)”在解決貧困患者看不起病、不方便看病的同時，我市還將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與健康扶貧有機結(jié)合，讓全市貧困對象看得好病、少得病甚至不得病。一是全面實施家庭醫(yī)生簽約服務。按病種組建由市級專科醫(yī)生與鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員的醫(yī)生團隊，為每個貧困人口家庭確定一名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生，免費為貧困患者實行家庭醫(yī)生簽約服務。截至目前，免費體檢和簽約率均已達****%以上。二是大力實施集中救治。率先與協(xié)和醫(yī)院簽訂兒童先心病人免費定點救治協(xié)議和白血病控費協(xié)議，與中南醫(yī)院簽訂九種大病治療控費協(xié)議，與愛爾眼科合作開展白內(nèi)障患者復明工程，同時建立雙向轉(zhuǎn)診機制，最大限度降低醫(yī)藥費用。三是全面開展基本公共衛(wèi)生均等化服務。為貧困戶免費建檔立卡、免費上門健康體檢，加強高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性病的健康管理，加強重點惡性腫瘤篩查，開展健康知識宣教，倡導健康生活方式，最大限度地減少疾病發(fā)生。四是著力加強服務體系和能力建設(shè)。今年，投資****億元，按三級甲等醫(yī)院標準實施市人民醫(yī)院整體搬遷；，建設(shè)市中醫(yī)院風濕病大樓；投資****萬元，實施****個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷和****家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建。全市****%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“四化衛(wèi)生院”建設(shè)標準，****家村衛(wèi)生室達到標準化。五是加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。先后爭取協(xié)和醫(yī)院托管**市人民醫(yī)院、省中醫(yī)院托管**市中醫(yī)院、中南醫(yī)院托管市二醫(yī)院；市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二醫(yī)院分別與市直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體；組織省市二級醫(yī)療專家團隊到鄉(xiāng)村開展集中診療、教學培訓等幫扶活動，讓老百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。脫貧奔小康，關(guān)鍵看健康。當前我市精準脫貧己進入集中攻堅的關(guān)鍵階段，任務艱巨、責任重大。下一步，我們將認真貫徹落實本次現(xiàn)場會工作要求，狠抓健康扶貧各項措施落實，以更大的決心、更實的舉措，堅決打贏精準扶貧脫貧攻堅戰(zhàn)！