20xx年重慶市渝中區(qū)生育保險(xiǎn)待遇辦理流程-資料下載頁(yè)
2025-10-25 22:20本頁(yè)面
【正文】 （西院）縣（市）、區(qū)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)第五篇：生育保險(xiǎn)辦理流程生育險(xiǎn)辦理流程一、根據(jù)深圳市生育險(xiǎn)保險(xiǎn)待遇法規(guī)，購(gòu)買生育保險(xiǎn)者需滿足以下條件：申請(qǐng)購(gòu)買者為公司正式員工。申請(qǐng)購(gòu)買者為本人。申請(qǐng)購(gòu)買者必須在預(yù)產(chǎn)期前12個(gè)月申請(qǐng)辦理繳費(fèi)手續(xù)，才能報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。二、深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷適用范圍生育保險(xiǎn)參保人在市內(nèi)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用可憑社保卡直接記賬消費(fèi)。生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100％支付。三、深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料（一）基本資料：原始收費(fèi)收據(jù)（原件）費(fèi)用明細(xì)清單（原件）參保人社會(huì)保障卡（驗(yàn)原件，收復(fù)印件）參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)，委托他人代辦須提供代辦人身份證(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)參保人銀行卡存折或銀行卡（驗(yàn)原件、收復(fù)印件）（二）補(bǔ)充資料報(bào)銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供計(jì)劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)、出生醫(yī)學(xué)證明（驗(yàn)原件、收復(fù)印件）住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章：首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單（驗(yàn)原件、收復(fù)印件）報(bào)銷市外計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)充提供：結(jié)婚證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)、節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)、門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)、計(jì)劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章：首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)（驗(yàn)原件、收復(fù)印件）四、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷。在市局參加生育保險(xiǎn)的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處(寶安社保局)辦理報(bào)銷。市局或各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核，并決定是否受理。資料不齊全的，開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》。工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核。辦公室2013年7月1日
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