20xx年重慶市渝中區(qū)生育保險待遇辦理流程-資料下載頁
2024-11-03 22:20本頁面
【正文】 （西院）縣（市）、區(qū)生育定點醫(yī)療機構計劃生育定點服務機構第五篇：生育保險辦理流程生育險辦理流程一、根據深圳市生育險保險待遇法規(guī)，購買生育保險者需滿足以下條件：申請購買者為公司正式員工。申請購買者為本人。申請購買者必須在預產期前12個月申請辦理繳費手續(xù)，才能報銷相關費用。二、深圳生育保險報銷適用范圍生育保險參保人在市內就醫(yī)發(fā)生的費用可憑社?？ㄖ苯佑涃~消費。生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產前檢查、分娩住院、計劃生育手術醫(yī)療費用，先行支付現金，其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請，社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內的費用，按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100％支付。三、深圳生育保險報銷所需資料（一）基本資料：原始收費收據（原件）費用明細清單（原件）參保人社會保障卡（驗原件，收復印件）參保人身份證(復印件1份，驗原件)，委托他人代辦須提供代辦人身份證(驗原件、收復印件)參保人銀行卡存折或銀行卡（驗原件、收復印件）（二）補充資料報銷市外產前檢查醫(yī)療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產婦手冊或孕檢門診病歷(復印件1份，驗原件)、結婚證(復印件1份，驗原件)、出生醫(yī)學證明（驗原件、收復印件）住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印并加蓋醫(yī)療機構公章：首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單（驗原件、收復印件）報銷市外計劃生育手術醫(yī)療費用需補充提供：結婚證(復印件1份，驗原件)、節(jié)育手術證明(復印件1份，驗原件)、門診病歷(復印件1份，驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印并加蓋醫(yī)療機構公章：首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（驗原件、收復印件）四、生育保險報銷流程生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內辦理報銷。在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(寶安社保局)辦理報銷。市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核，并決定是否受理。資料不齊全的，開具《一次性補正材料通知書》。工作人員對受理的材料進行整理，根據醫(yī)療保險基金支付的相關規(guī)定進行逐級審核。辦公室2013年7月1日
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