20xx年度第三季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)-資料下載頁
2024-11-03 22:19本頁面
【正文】 輻射安全越來越受到社會的關(guān)注和重視，當(dāng)前，胸透已禁止列入兒童常規(guī)體檢項目。科室把輻射安全當(dāng)做一項重要的工作內(nèi)容，是放射科當(dāng)前工作中容易引發(fā)隱患的一個重要方面，科室嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)管理制度，在工作中強(qiáng)化防護(hù)意識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員劑量牌佩戴管理和每年進(jìn)行專項健康體檢，受檢病人做好必要的防護(hù)，對育齡婦女，嚴(yán)格把關(guān)，明確告知義務(wù)，進(jìn)行有效的安全管理，實現(xiàn)全科輻射工作安全。四 醫(yī)療糾紛及醫(yī)療隱患對當(dāng)前嚴(yán)峻醫(yī)療形勢，科室多次召開醫(yī)療糾紛會議，大家共同參與，討論科內(nèi)可能存在的醫(yī)療隱患和糾紛，總結(jié)出放射科易出問題的三個方面，使大家加強(qiáng)對這些方面問題的認(rèn)識，改進(jìn)工作中的不足及隱患，盡量規(guī)避工作中這些風(fēng)險。對全國近年來放射科發(fā)生的醫(yī)療糾紛及案例進(jìn)行總結(jié)，組織全科醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)，使大家從這些案例中吸取教訓(xùn)，在工作中樹立防范意識，增加醫(yī)療糾紛方面的工作經(jīng)驗。當(dāng)前問題人員梯隊不合理，醫(yī)生偏少，影響科室業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展。2 部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差，與病人溝通服務(wù)不到位，雖無投訴發(fā)生，但已造成病人不滿情緒。部分醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高下半年工作計劃引進(jìn)人員，加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)提高年輕醫(yī)生業(yè)務(wù)水平堅持定期召開質(zhì)量管理小組督導(dǎo)活動，發(fā)現(xiàn)問題，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，提升科室整體醫(yī)療水平。3 加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立正確的工作觀念，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，提高全科服務(wù)水平。第五篇：醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)小寺溝中心衛(wèi)生院 醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)為了深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實踐活動，不斷加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，按照平泉縣衛(wèi)生局2012年6月1日關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全的會議要求，我院高度重視，立即組織相關(guān)人員召開會議，傳達(dá)會議精神，成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對我院各科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)和超范圍行醫(yī)我院共有衛(wèi)生技術(shù)人員34名，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中有一人無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，現(xiàn)未進(jìn)行獨立執(zhí)業(yè)，處方病歷書寫實行了雙簽字。護(hù)理人員全部具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。二、認(rèn)真組織十三項核心制度培訓(xùn)我院于2012年6月20日舉辦了醫(yī)院十三項核心制度培訓(xùn)，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了十三項核心制度的具體內(nèi)容，并將各項制度印成小冊，供職工隨時學(xué)習(xí)，隨時遵守。同時進(jìn)一步健全了各項制度，將一部分制度上墻。三、積極預(yù)防醫(yī)院感染我院重新調(diào)整了控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與相關(guān)人員簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，重點檢查了婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的消毒及廢物處理記錄，發(fā)現(xiàn)個別科室存在記錄不全的現(xiàn)象。對我院醫(yī)療垃圾存放點進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物出現(xiàn)沒有嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)分類的現(xiàn)象。四、醫(yī)療文書書寫方面組織相關(guān)人員對我院處方及病歷進(jìn)行了一次抽查，抽查中發(fā)現(xiàn)：我院除兩位退休返聘人員未使用電子處方以外，其余門診醫(yī)生全部使用電子處方。經(jīng)過今年2月份對系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，規(guī)范了電子處方的書寫，基本符合處方書寫規(guī)范要求，個別藥品存在藥品名稱不規(guī)范，下一步將聯(lián)系人員完善軟件。個別中藥方存在沒有按每行四味要的要求書寫；對出院病歷進(jìn)行了一次大檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫基本按照規(guī)范書寫，但是還存在病歷首頁書寫不完整，存在缺項落項現(xiàn)象，缺少主治醫(yī)師、主任及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士簽字。首次病程記錄中存在缺少傳染病史、輸血史、預(yù)防接種史的現(xiàn)象，病程記錄存在記錄不完整的現(xiàn)象；今后的工作中我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對以上出現(xiàn)的問題我院制定如下整改方案：一、采取措施，鼓勵無執(zhí)業(yè)人員盡快考取執(zhí)業(yè)資格，在未取得執(zhí)業(yè)資格證之前不能進(jìn)行獨立執(zhí)業(yè)，處方、病歷書寫繼續(xù)實行雙簽字。二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，使十三項核心制度深入人心，經(jīng)常組織相關(guān)培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練與考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。三、重新調(diào)整我院控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，重點加強(qiáng)婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的管理，醫(yī)療垃圾按要求進(jìn)行分類和處理。四、繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，經(jīng)常組織臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷處方書寫培訓(xùn)和比賽，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
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