醫(yī)師個人述職報告[精選合集]-資料下載頁
2024-10-29 01:05本頁面
【正文】 的《本草綱目》中記載的一些中草藥，大都原產地都不是中國，足以證明這一點。然而，提高中醫(yī)素質，中醫(yī)從業(yè)人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應具備以下三個步驟：中醫(yī)的臨床工作分為識病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié)，最終必須落實在方藥上。如果沒有精確的處方，絕對不會有好的療效。故中醫(yī)歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍本，并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步，臨床方可應用自如?！懊}訣”是指脈學方面的歌訣?，F(xiàn)以李時珍《瀕湖脈學》流行最廣，然李中梓《診家正眼》似乎更切實用，故云脈必“二李”。當然有精力多讀幾部更好。諸如：《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等。《藥性賦》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物，淺顯易懂，朗朗上口，確實對初學用藥可具初步輪廓。盡管有些內容已不合時代的要求，但仍為廣大中醫(yī)所喜愛。除上述“三件寶”外，不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知，針灸是國粹，是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學好針灸，熟誦歌賦是必備的基本功。諸如：十四經循行、主病、穴位分寸歌、標幽賦、金針賦、通會指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經子母補瀉、流注八法等方面的歌訣均應熟背如流。俗話說：“曲不離口，拳不離手”。以上第一步功夫，屬中醫(yī)的“背誦功”?；A功：學好古文、醫(yī)史及文獻背誦功之后的第二步功，就是加強古文和醫(yī)史的學習。古人云：“工欲善其事，必先利其器”。中華民族經過漫長的歷史，給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化，不愧是偉大的寶庫，等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻均是用古文寫成。若不在古文上下工夫，勢必很難理解。如文字的構成、詞匯的衍變、語法的差異及古代文學常識、古天文學知識等等均需有一定的了解，否則學習醫(yī)古文非常困難。文言文學得好，猶如與古人相與對坐應答，能進行跨時代的交流，也乃人生一大快事，而且學好古文是打開中醫(yī)藥寶庫大門的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學好古文”。任何事情，任何學問都有一個發(fā)展過程。所以不管學什么都必須了解本門的發(fā)展史。搞政治要學政史，搞文學要學文學史。當然中醫(yī)也不例外，也應學好醫(yī)學史。只有學好醫(yī)學史，才能了解各朝各代的名醫(yī)、名著及其學術觀點，也就是說要了解這些名醫(yī)名著是在何等歷史背景和客觀條件下形成的。同時也應了解前世名醫(yī)的奇聞逸事。譬如：朱丹溪三十歲學醫(yī)，三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學醫(yī)，先后師從十七人等。這對一個中醫(yī)的學習和成長均有一定的啟發(fā)。然而今人視學史為多余，似乎與臨證無關，實屬大謬。學古文具備了讀古書的能力，學醫(yī)史明確了讀古書的取舍，在選書讀書過程中，自然不會陷入歧途。同時還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案，對歷代醫(yī)家的成果有一個框架性得了解，對學術理論的構架打下了良好的基礎。故第二步功夫為“基礎功”。構架功：精讀古典醫(yī)籍要想學好中醫(yī)，則必須精讀一些古典醫(yī)籍，如《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《神農本草經》、《醫(yī)學心悟》等。《內經》、《難經》是中醫(yī)基礎的奠基。陰陽五行、臟象經絡、診法治則、五運六氣均需從《內經》、《難經》二經中探求。然《內經》中《靈樞》、《素問》各八十一篇，《難經》八十一難，共二百四十余篇，要想快速通讀，談何容易?故初學者可選用明代李中梓的《內經知要》或近賢秦伯未的《內經知要淺解》為讀本，部分章句必須熟背?！秱摗肥橇洷孀C的典范?！督饏T要略》辨臟腑經絡，是辨治雜病的基礎?！稖夭l辨》系統(tǒng)論述三焦辨證，與《傷寒論》相對而言，使“萬病診法實不出此一縱一橫之外”。(《溫病條辨凡例》)?！稖責峤浘暋芬浴秲冉洝贰⒅倬盀榻?，以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫熱篇”主要論述衛(wèi)氣營血辨證系統(tǒng)，也應熟背?！渡褶r本草經》是方藥學之祖，自然也是必讀之書。清代陳修園《神農本草經讀》可視為初學者較好的讀本?！夺t(yī)學心悟》一般視為入門的啟蒙書，它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作，且書中載有很多療效高、實用性廣的方劑，如啟膈散、開噤散、半夏白術天麻湯之類，皆臨床習用之方。這些醫(yī)籍的精讀，可使中醫(yī)理論的框架構架起來。故第三步功夫為“構架功”。如上所述，背誦功、基礎功、構架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎上，進而博覽群書，淹通眾家之長，并廣泛吸取今人經驗，積極引進現(xiàn)代科學技術。古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多”。早臨床、多臨床，從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。漫漫岐黃路，吾將上下而求索。
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