【正文】 僅為清蛋白1/100～1/50，可漏檢本一周蛋白，故試帶法不適用于腎臟疾病的療效觀察及預后判斷。第28題 尿液HCG檢測常用的方法是（E）。尿液HCG檢測常用檢測方法：①酶聯(lián)免疫吸附法；②電化學發(fā)光法；③放射免疫法；④膠乳凝集抑制試驗；⑤檢孕卡法。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0．8～20ng/L)、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。第29題 血漿中以下哪種物質不是在肝臟合成的（C）。免疫球蛋白是機體受抗原(如病原體)刺激后產生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原一抗體復合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。第30題 關于庫欣綜合征時的共同病理生理特點，正確的是（E）。以上均是庫欣綜合征時的共同病理生理特點。第31題 最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是（D）。再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現(xiàn)為外周血細胞減少。第32題 病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性Ig是（B）?？咕幬锏暮侠響门c病原學檢查和藥敏試驗、抗菌藥物的抗菌譜(盡量選取窄譜抗生素)、體內血藥濃度、體內的作用時間、機體對藥效的影響、感染菌對抗菌藥物的耐藥性、給藥方案等相關。第33題 下列何種疾病為器官特異性自身免疫?。ˋ）。橋本甲狀腺炎為器官特異性自身免疫病。第34題 前列腺腫瘤患者（A）。正常前列腺液中偶見紅細胞(第35題 不符合巨球蛋白血癥的試驗結果是（B）。巨球蛋白血癥不影響肝功能。第36題 下列對于實驗室管理活動中領導含義的解釋，錯誤的是（A）。平均數(shù)是統(tǒng)計中應用最廣泛、最重要的一個指標體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平。第37題 如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會發(fā)生以下哪種反應（A）超急排斥反應常見于：①ABO血型不符；②受者體內存在抗HLA抗體；③移植物保存或處理不當?shù)绕渌?。?8題 反向溶血空斑試驗利用的是SPA的什么特征（B）。SPA具有與IgG的Fc段結合的特性，抗人IgG抗體的Fc段與SPASRBC結合，抗體形成細胞分泌的lgG與抗人IgG結合后，活化補體，介導SPASRBC的溶解，在分泌l9的細胞周圍形成圓形的溶血區(qū)，稱為溶血空斑。每一個溶血空斑即代表一個Ig分泌細胞。第39題 診斷T急性淋巴細胞白血病最特異的標志是（E）。所有T細胞抗原中，CyCD3特異性較高。第40題 5q的含義是（E）。在染色體中，5為第5號染色體，q代表長臂，一表示某染色丟失。第41題 異嗜性抗原廣泛存在于（D）異嗜性抗原是指一類與種屬特異性無關，存在于人、動物、植物和微生物之間的共同抗原。第42題 一般新生兒的A、B抗原位點（B）。依據ABO抗原的發(fā)生特點，胎兒紅細胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒A、B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現(xiàn)出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。第43題 不會造成血漿白陶土部分凝血活酶時間延長的因子是（C）。APTT延長見于凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏癥和甲、乙血友病；凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅰ及凝血因子Ⅴ、Ⅹ缺乏；血中肝素水平增高；存在抗凝物質如凝血因子抑制物。第44題 血液分析儀血小板直方圖的橫坐標代表（A）血小板直方圖，橫坐標為血小板的體積，縱坐標為不同體積血小板的相對頻率。第45題 痰液中出現(xiàn)支氣管管型常見于（D）痰液中出現(xiàn)的支氣管管型是由于纖維蛋白、黏液、白細胞等在支氣管內凝聚，呈灰白或棕紅，剛咳出時卷曲成團，見于慢性支氣管炎、纖維蛋白性支氣管炎、大葉性肺炎。第46題 大葉性肺炎患者痰液的性狀多為（A）大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺實質炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。第47題 易并發(fā)中樞神經系統(tǒng)白血病的是（C）。急性淋巴細胞白血病較易并發(fā)中樞系統(tǒng)神經白血病。第48題 體內生物轉化作用最強的器官是（C）。內生及外來物質主要在肝臟進行生物轉化。此外，肺、腸、腎等組織也具有一定的生物轉化能力。第49題 某一方法經反復測定所得出的結果很接近于真值，可用下列哪一名稱表示（某一方法經反復測定所得出的結果很接近于真值，可用下列哪一名稱表示準確度。第50題 尿液滲透量測定，與尿中溶質的（B）。測定滲量代表溶液中一種或多種溶質的質點數(shù)量，而與質點的種類、大小、電荷無關。第51題 有關一級消除動力學的敘述，錯誤的是（B）A）半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內某一藥物消除快慢的指標，是一個常數(shù)。第52題 纖維蛋白原含量減低見于（E）。纖維蛋白原在肝臟合成，肝硬化時肝功能減退，合成纖維蛋白原減少。第53題 反應速度為最大速度的80%時，Km等于（C）。依據V=[s]Vmax/(Km+[s])，代人可得Km=1/4[S]。第54題 有關SDS血紅蛋白測定法的敘述下列哪項錯誤（B）。SDS測定法操作簡單、呈色穩(wěn)定、準確性和精確性符合要求、無公害等優(yōu)點。但由于摩爾消光系數(shù)尚未最后確認，不能直接用吸光度計算Hb濃度，而且SDS試劑本身質量差異較大會影響檢測結果。第55題 ，靜置后滴入計數(shù)盤，計數(shù)中央大方格內10個中方格內紅細胞數(shù)為500個，應報告紅細胞數(shù)為（B）計算如下：紅細胞/L=(500/10)251010400=510。612第56題 可作為SLE特異性標志的自身抗體是（B）?？筍m抗體是目前公認的SLE的標志抗體，診斷特異性高?？筪sDNA抗體對SLE也有較高的特異性，是SLE的診斷標準之一，陽性率為40%～60%。第57題 原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據中錯誤的是（E）。再障骨髓象巨核細胞減少，但無明顯病態(tài)造血。第58題 能增強心肌興奮性，又能降低神經肌肉興奮性的離子是（C）血漿鈣可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經、肌肉的興奮性；骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮；血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程；鈣還參與其他重要的生理調節(jié)，但不包括pH的調節(jié)。第59題 下列哪種情況需進行羊水檢查（A）。羊水檢查的適應證之一為疑為母兒血型不合。第60題 下列哪種試劑常用做厭氧狀態(tài)的指示劑（E）。刃天青(Resazurin)也稱天藍化鈉，樹脂天青，為氧化還原染料，呈深藍色或黑色，有綠色光澤，是一種安全無毒的水溶性染料。作為氧化還原指示劑，在細胞生物學研究中，常用于線粒體的功能檢測(刃天青法)以及細胞活力和細胞增殖能力的評估或用于細菌的檢測分析；作為厭氧指示劑，可用于微生物培養(yǎng)基的配制。第63題 表示變量值的離散程度的最佳指標是（E）。標準差是表示變量值的離散程度的最佳指標。第64題 腦脊液檢查，共采集幾管腦脊液（C）。腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第66題 尿道炎尿中可出現(xiàn)的有形物質是（B）。白細胞屬于炎癥細胞。第67題 冷凝集試驗的正常值應≤（C）。75%的支原體肺炎病人，于發(fā)病后第二周血清中冷凝集素效價達1：32以上，一次檢查凝集價1：64或動態(tài)檢查升高4倍以上時，有診斷意義。某些患冷凝集素綜合征的病人，其效價可高達1：1000以上。絕大多數(shù)正常人本試驗呈陰性反應，但本試驗并無特異性，流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、錐蟲病、肝硬化等也可呈陽性反應，但滴度均較低第68題 下列哪種原始血細胞染色質呈纖細疏松網狀（B）在本題的5個選項當中，只有原始單核細胞的染色質呈纖細疏松網狀。第69題 下列哪種情況使血液黏度增高（B）。血液黏度增高：紅細胞比容越大、數(shù)量越多、變形能力越強和聚集性越高，則血液黏度越大；白細胞、血小板數(shù)量顯著增多時，血液黏度增高；血漿中的蛋白質濃度越高，相對分子量越大，鏈越長，血漿黏度越高。溫度增加，血液黏度亦增高。第70題 不符合M2的是（D）。細胞化學染色中，髓系特異的POX呈陽性反應。第71題 正常成人每日通過腎小球濾過的原尿達多少升（E）。成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經過腎小管和集合管時，約有99%的水分被重吸收回血液。第72題 反映腎小球濾過率的試驗為（A）。在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。第74題 主要通過呼吸道途徑進入體內引起感染的細菌是（B）。流感嗜血桿基亦稱流感桿菌，分莢膜菌株和無莢膜菌株兩種。b型(Hib)多糖莢膜的菌株毒性最強。流感嗜血桿菌寄生于成人上呼吸道，容易引起會厭炎細菌性肺炎和腦膜炎等。第75題 尿中出現(xiàn)大量淋巴細胞可見于（A）淋巴細胞屬于免疫細胞，腎移植后的排異反應尿中此類細胞增多。第76題 CD4+T細胞與CD8+T細胞數(shù)的正常比值為（C）。正常情況下CD4/CD8為1．7177。0．3，如果比值判定免疫復合物病的主要依據為：病變部位有IC沉積，CIC水平顯著增高，明確IC中的抗原特異性不同于沉積部位的抗原特異性。其直接證據是在病變部位查到固定的IC沉積。第78題 尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變（A）紅細胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內有出血；可見于急性腎小球腎炎。第79題 尿三杯試驗結果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為（C）三杯試驗可用于了解男性泌尿系統(tǒng)感染所在的部位：①第1杯尿，排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿，后兩杯清晰，提示病變在前尿道，如尿道炎等；②第1杯尿和第2杯尿清晰，第3杯尿出現(xiàn)紅細胞和膿細胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等；③3杯皆渾濁或出現(xiàn)血尿，提示病變部位在膀胱或膀胱以上部位，如腎盂腎炎，腎小球炎等。第80題 CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有（D）。CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CKMM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CKMB(主要存在于心肌中)和CKBB(主要存在于腦組織中)3種同工酶。第81題 評價近端腎小管重吸收功能的理想指標是（A）。游離型α1M可自由通過腎小球，但約99%被近血小管上皮細胞以胞飲形式重吸收并分解，故僅微量α1M可從尿中排泄。檢測尿液中α1M可評價近端腎小管重吸收功能。第82題 統(tǒng)計中應用最廣泛、最重要的一個指標體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平是（A）。系統(tǒng)誤差：無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結果總是持續(xù)偏低。第84題 下列哪項不是陰道清潔度判斷的依據（B）。根據所見的上皮細胞、白細胞(或膿細胞)、陰道桿菌與球菌的數(shù)量進行判斷，并劃分清潔度。第85題 在理想而恒事定的條件下，對同一質控血清進行多天反復測定，所得出的差異稱為（A）。精液標本采集后應立即送檢。第86題 中性粒細胞堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常呈明顯降低（D）。慢性粒細胞白血病中性粒細胞堿性磷酸酶積分常明顯減低。第87題 可引起24h尿17羥皮質類固醇降低的是（B）甲狀腺功能減退癥時17OHCS降低，其余的都會升高。第88題 研究細菌的生物學性狀應選擇細菌生長的哪個階段進行（C）。根據抗體的產生規(guī)律，感染病原體后首先刺激機體產生的抗體類型是IgM型，其次是IgG型。第89題 ATⅢ除抑制凝血酶活性外，還可抑制（A）。AT由肝、血管內皮細胞分泌，對以絲氨酸為活性中心的被激活的凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅱa)及蛋白酶[纖溶酶、血管舒緩素(激肽釋放酶)、胰蛋白酶]都有抑制作用。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上講相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）【連題】(90~91題共用備選答案)（）A．毒血癥 B．菌血癥 C．敗血癥 D．膿毒血癥 E．內毒素血癥第90題 病原菌在侵入的局部組織生長繁殖，僅產外毒素進入血液循環(huán)是（A）病原菌在侵入的局部組織生長繁殖，僅產外毒素進入血液循環(huán)是毒血癥，如破傷風和白喉。第91題 革蘭陰性菌侵入血流大量繁殖崩解釋放出大量內毒素為（E）革蘭陰性菌侵入血流大量繁殖崩解釋放出大量內毒素為內毒素血癥?！具B題】 根據下列題干及選項，回答92~93題：第92題“超廣譜β內酰胺酶”是（E）。超廣譜8一內酰胺酶(extendedspectrumbetalactamases，ESBLs)第93題 {TS}“耐甲氧西林的表皮葡萄球菌”是（C）。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillinresistantStaphylococcusepidermidis。MRSE)三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第94題 確定有無貧血應看的指標是（ABC）。貧血由多種原因引起外周血單位容積內血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞計數(shù)(RBC)及血細胞比容(HCT)低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。第95題 紅細胞沉降率增快常見于（ABC）。依據心絞痛紅細胞沉降率正常；球形、鐮形等異常形態(tài)紅細胞或紅細胞嚴重大小不均時，不易形成緡錢狀聚集，因此紅細胞沉降率不快。其他三種情況紅細胞沉降率均增快。第96題 正常人糞便中可見到的結晶是（ACD）正常人糞便中可見到多種結晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等結晶，一般無臨床意義。第97題 LDL受體的配體是（AC）?？疾橹鞍资荏w的生化特征，它不僅能識別ApoB100還能識別ApoE，所以除能和LDL結合之外，還能和含有ApoE的VLDL、bVLDL、LDL殘基等結合，將它們吞入細胞內，使細胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(主要為膽固醇)。第98題 符合急性白血病完全緩解標準的有（ABC）。完全緩解標準：①臨床無白血病細胞浸潤所致的癥狀和體征；②血象，Hb≥100g/L(男性)，或≥90g/L(女性及兒童)，中性粒細胞絕對值≥10/L，血小板≥1001