大小寫金額的會計(jì)標(biāo)準(zhǔn)寫法[最終定稿]-資料下載頁
2025-10-19 18:37本頁面
【正文】 今后支付慢性病醫(yī)藥費(fèi)自付比例部分和統(tǒng)籌金最高支付限額以上部分醫(yī)藥費(fèi)，直至用完為止。正在按原規(guī)定享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇的人員，原待遇期均截止于2013年12月31日。如病情符合規(guī)定情形可于2013年9月至12月按本《辦法》重新參加申報(bào)審批。經(jīng)鑒定可繼續(xù)享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇的，其待遇自2014年1月1日起按本《辦法》執(zhí)行，其原享受的慢性病醫(yī)藥費(fèi)定額補(bǔ)助余額記入本人今后慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助賬戶，可用于今后支付慢性病醫(yī)藥費(fèi)自付比例部分和統(tǒng)籌金最高支付限額以上部分醫(yī)藥費(fèi)，直至用完為止。不重新申報(bào)或經(jīng)鑒定不能繼續(xù)享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇的，不再享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇，其慢性病醫(yī)藥費(fèi)定額補(bǔ)助余額于2014年6月30日前清零。第十三條 經(jīng)鑒定被確定可享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇的異地就醫(yī)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，應(yīng)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局辦理異地居住手續(xù)，可在居住地選擇定點(diǎn)零售藥店做為本人定點(diǎn)慢性病購藥單位，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)按《本辦法》規(guī)定下1月1日—31日持定點(diǎn)零售藥店出具的機(jī)打發(fā)票由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局結(jié)算報(bào)銷，因自身原因在規(guī)定時間內(nèi)未到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷的視為放棄不予報(bào)銷。第十四條 享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇的人員，由于個人或單位等原因欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，不享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇，補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后繼續(xù)享受相應(yīng)待遇但不享受欠費(fèi)期間慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇。第四章 管理與監(jiān)督第十五條 城鎮(zhèn)職工慢性病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇實(shí)行信息化管理，慢性病定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要及時準(zhǔn)確將診療和結(jié)算信息錄入醫(yī)保管理系統(tǒng)，否則發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用不予結(jié)算。第十六條 城鎮(zhèn)職工慢性病定點(diǎn)診療的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要按照定點(diǎn)醫(yī)院具有醫(yī)保處方權(quán)醫(yī)生開具的慢性病門診藥品處方提供購藥服務(wù)，一次處方量以30日以內(nèi)量為限。定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為享受補(bǔ)助慢性病人員建立門診病歷。首診記錄應(yīng)詳細(xì)記錄病史、查體及輔助檢查，診斷明確，診斷記錄須動態(tài)地反映病情變化及治療效果，醫(yī)生可依據(jù)病情調(diào)整慢性病購藥處方。慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定和市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂的《服務(wù)協(xié)議》，嚴(yán)格執(zhí)行國家處方調(diào)劑規(guī)定，保證慢性病患者的用藥安全。售藥時，應(yīng)s認(rèn)真審驗(yàn)，并按照規(guī)定將所售藥品銷售單裝訂成冊備查。在服務(wù)過程中，如違反相關(guān)規(guī)定，一經(jīng)查實(shí)，依據(jù)《服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定進(jìn)行處理，并按照《社會保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定進(jìn)行處罰，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資格。第十七條 申報(bào)慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇的人員，應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)可靠的材料，不得采取提供虛假材料或用冒名頂替參加檢查等手段騙取慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇，違反者除追回補(bǔ)助費(fèi)用外，三年內(nèi)不得申報(bào)慢性病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇。第十八條 享受慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇的人員，不得用慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助賬戶購買《藥品目錄》外或與經(jīng)認(rèn)定的慢性病治療無關(guān)的藥品，違反規(guī)定者，取消慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇資格，三年內(nèi)不得申報(bào)慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助待遇。第十九條 對參與慢性病檢查和復(fù)查過程中弄虛作假的工作人員和專家組成員，經(jīng)查證核實(shí)，情況屬實(shí)的，對弄虛作假專家組成員除承擔(dān)相關(guān)檢查費(fèi)用外，取消其醫(yī)保處方權(quán)；對弄虛作假的工作人員給予紀(jì)律處分，并全市通報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重的，交有關(guān)部門追究法律責(zé)任。第二十條 本辦法由市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第二十一條 本辦法自2014年1月1日起實(shí)施。原《雞西市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助管理暫行辦法》（雞人保[2010]78號）自行廢止。
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