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正文內(nèi)容

大小寫金額的會計標準寫法[最終定稿]-資料下載頁

2024-10-28 18:37本頁面
  

【正文】 今后支付慢性病醫(yī)藥費自付比例部分和統(tǒng)籌金最高支付限額以上部分醫(yī)藥費,直至用完為止。正在按原規(guī)定享受慢性病醫(yī)藥費補助待遇的人員,原待遇期均截止于2013年12月31日。如病情符合規(guī)定情形可于2013年9月至12月按本《辦法》重新參加申報審批。經(jīng)鑒定可繼續(xù)享受慢性病醫(yī)藥費補助待遇的,其待遇自2014年1月1日起按本《辦法》執(zhí)行,其原享受的慢性病醫(yī)藥費定額補助余額記入本人今后慢性病醫(yī)藥費補助賬戶,可用于今后支付慢性病醫(yī)藥費自付比例部分和統(tǒng)籌金最高支付限額以上部分醫(yī)藥費,直至用完為止。不重新申報或經(jīng)鑒定不能繼續(xù)享受慢性病醫(yī)藥費補助待遇的,不再享受慢性病醫(yī)藥費補助待遇,其慢性病醫(yī)藥費定額補助余額于2014年6月30日前清零。第十三條 經(jīng)鑒定被確定可享受慢性病醫(yī)藥費補助待遇的異地就醫(yī)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,應到市醫(yī)療保險管理局辦理異地居住手續(xù),可在居住地選擇定點零售藥店做為本人定點慢性病購藥單位,發(fā)生的醫(yī)藥費按《本辦法》規(guī)定下1月1日—31日持定點零售藥店出具的機打發(fā)票由市醫(yī)療保險管理局結算報銷,因自身原因在規(guī)定時間內(nèi)未到市醫(yī)療保險管理局進行結算報銷的視為放棄不予報銷。第十四條 享受慢性病醫(yī)藥費補助待遇的人員,由于個人或單位等原因欠繳醫(yī)療保險費期間,不享受慢性病醫(yī)藥費補助待遇,補繳醫(yī)療保險費后繼續(xù)享受相應待遇但不享受欠費期間慢性病醫(yī)藥費補助待遇。第四章 管理與監(jiān)督第十五條 城鎮(zhèn)職工慢性病醫(yī)療費補助待遇實行信息化管理,慢性病定點基層醫(yī)療機構、定點零售藥店要及時準確將診療和結算信息錄入醫(yī)保管理系統(tǒng),否則發(fā)生的醫(yī)藥費用不予結算。第十六條 城鎮(zhèn)職工慢性病定點診療的基層醫(yī)療機構和定點零售藥店要按照定點醫(yī)院具有醫(yī)保處方權醫(yī)生開具的慢性病門診藥品處方提供購藥服務,一次處方量以30日以內(nèi)量為限。定點基層醫(yī)療機構要為享受補助慢性病人員建立門診病歷。首診記錄應詳細記錄病史、查體及輔助檢查,診斷明確,診斷記錄須動態(tài)地反映病情變化及治療效果,醫(yī)生可依據(jù)病情調(diào)整慢性病購藥處方。慢性病定點醫(yī)療機構、定點零售藥店應遵守有關規(guī)定和市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與之簽訂的《服務協(xié)議》,嚴格執(zhí)行國家處方調(diào)劑規(guī)定,保證慢性病患者的用藥安全。售藥時,應s認真審驗,并按照規(guī)定將所售藥品銷售單裝訂成冊備查。在服務過程中,如違反相關規(guī)定,一經(jīng)查實,依據(jù)《服務協(xié)議》的規(guī)定進行處理,并按照《社會保險法》及相關法律、法規(guī)規(guī)定進行處罰,直至取消定點醫(yī)療機構和定點零售藥店資格。第十七條 申報慢性病醫(yī)藥費補助待遇的人員,應當提供真實可靠的材料,不得采取提供虛假材料或用冒名頂替參加檢查等手段騙取慢性病醫(yī)藥費補助待遇,違反者除追回補助費用外,三年內(nèi)不得申報慢性病醫(yī)療費補助待遇。第十八條 享受慢性病醫(yī)藥費補貼待遇的人員,不得用慢性病醫(yī)藥費補助賬戶購買《藥品目錄》外或與經(jīng)認定的慢性病治療無關的藥品,違反規(guī)定者,取消慢性病醫(yī)藥費補助待遇資格,三年內(nèi)不得申報慢性病醫(yī)藥費補助待遇。第十九條 對參與慢性病檢查和復查過程中弄虛作假的工作人員和專家組成員,經(jīng)查證核實,情況屬實的,對弄虛作假專家組成員除承擔相關檢查費用外,取消其醫(yī)保處方權;對弄虛作假的工作人員給予紀律處分,并全市通報,情節(jié)嚴重的,交有關部門追究法律責任。第二十條 本辦法由市人力資源和社會保障行政部門負責解釋。第二十一條 本辦法自2014年1月1日起實施。原《雞西市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性病醫(yī)藥費補助管理暫行辦法》(雞人保[2010]78號)自行廢止。
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