【正文】 正比。白內(nèi)障篩查率和髖關(guān)節(jié)篩查率個(gè)別單位下降幅度較大，先心病篩查率部分單位未達(dá)標(biāo)。2．新生兒保?。簜€(gè)別分娩醫(yī)院對(duì)兒童保健手冊(cè)的使用上，未能達(dá)到人手一冊(cè)。個(gè)別單位血片信息錄入不及時(shí)、寄出不及時(shí)。個(gè)別單位聽力篩查率不達(dá)標(biāo)。（三）整改措施1．針對(duì)兒童系統(tǒng)管理覆蓋率、合格率不達(dá)標(biāo)和分娩醫(yī)院兒童保健手冊(cè)使用的問題，加強(qiáng)各單位兒童保健手冊(cè)使用的培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)分娩醫(yī)院發(fā)放手冊(cè)要做的人手一冊(cè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的常住人口進(jìn)行兒童保健手冊(cè)發(fā)放，對(duì)于本轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)性較強(qiáng)的人口使用07歲兒童查體卡片進(jìn)行查體情況記錄。系管建檔重點(diǎn)放在今年沒有查體的兒童。2．針對(duì)兒童五項(xiàng)篩查率不高的問題，加強(qiáng)工作管理流程的培訓(xùn)，使基層單位嚴(yán)格掌握兒童各項(xiàng)篩查的篩查時(shí)間段及篩查、轉(zhuǎn)診流程以及各項(xiàng)篩查的意義。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)基層督導(dǎo)，及時(shí)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)生成的數(shù)字進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期將工作進(jìn)展情況匯總上報(bào)，并向各社區(qū)中心進(jìn)行公示。三、出生缺陷質(zhì)控檢查（一）人群出生缺陷通過與轄區(qū)內(nèi)各分娩醫(yī)院報(bào)告的《出生缺陷兒登記表》、出生醫(yī)學(xué)證明分系統(tǒng)、兒童疾病篩查管理分系統(tǒng)、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)和圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡中報(bào)告的圍產(chǎn)兒信息和出生缺陷信息進(jìn)行核實(shí)，存在漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，及時(shí)告知各社區(qū)服務(wù)中心婦幼保健人員進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，糾正重報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)問題；每季度調(diào)取出入院病例，對(duì)缺陷的病例質(zhì)控，及時(shí)反饋到各社區(qū)服務(wù)中心婦幼保健人員進(jìn)行核實(shí)，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。（二）出生證系統(tǒng)出生缺陷數(shù)量檢查轄區(qū)內(nèi)12所社區(qū)服務(wù)中心上報(bào)的《出生缺陷登記表》及分娩底冊(cè)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)問題及時(shí)與各分娩醫(yī)院進(jìn)行核實(shí)。確系漏報(bào)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。河西婦幼保健所分別對(duì)6個(gè)醫(yī)院抽調(diào)、摘抄病例。共摘抄病例10份，從中整理出5份完整病例。為召開2010年上半年圍產(chǎn)保健協(xié)作組會(huì)議提供數(shù)據(jù)支持。四、加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，依法執(zhí)業(yè)對(duì)轄區(qū)十一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，五所二級(jí)醫(yī)院，五所民營醫(yī)院的計(jì)劃生育手術(shù)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了“計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)”的培訓(xùn)。依據(jù)《天津市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理規(guī)范》和《天津市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》河西婦幼對(duì)參會(huì)單位提出以下規(guī)定：對(duì)于超范圍開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)?？恰V播計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)違法廣告；三年考核中兩年未達(dá)80分以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以暫緩3個(gè)月校驗(yàn)。對(duì)于三年中兩年手術(shù)量未超過100例。人員未能達(dá)到基本要求而開展技術(shù)服務(wù)。發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)一級(jí)醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以暫緩6個(gè)月校驗(yàn)。暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，不得繼續(xù)開展服務(wù)或發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告，期滿后再次校驗(yàn)。逾期不校驗(yàn)者注銷計(jì)劃生育服務(wù)資質(zhì)。從事計(jì)劃生育手術(shù)專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，執(zhí)業(yè)范圍是婦產(chǎn)科專業(yè)或中醫(yī)專業(yè)（婦產(chǎn)科臨床），并且上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作半年以上，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)相同。從業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)常規(guī)，在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展服務(wù)，不刊登、廣播違法醫(yī)療廣告，如果人員不符要求，需要提交暫停報(bào)告，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。在本次培訓(xùn)中特別邀請(qǐng)了河西婦產(chǎn)科醫(yī)院的主任醫(yī)師馬秀玲副院長講解“應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)實(shí)施負(fù)壓吸宮術(shù)”。對(duì)無痛人流的適應(yīng)癥、禁忌癥、需住院實(shí)施手術(shù)的條件、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉步驟、麻醉誘導(dǎo)和維持、麻醉后出室要求、離院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)講解，并對(duì)開展無痛人流機(jī)構(gòu)的科室要求、設(shè)備要求、人員要求、管理要求、麻醉藥品和搶救藥品要求逐一進(jìn)行說明，并重點(diǎn)加以強(qiáng)調(diào)。此次培訓(xùn)規(guī)范了計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療行為，有效地遏制了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為，通過對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)工作的設(shè)施上和管理上的嚴(yán)格要求保障了孕齡婦女的健康和安全，確保河西區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率得到更好的控制。單位：天津市河西區(qū)婦幼保健所撰寫人：馮磊審批人：高陽日期：2010年6月08日