【正文】 即配合搶救治療。(2)快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。(3)遵醫(yī)囑運(yùn)用正規(guī)胰島素。(4)嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔等，協(xié)助做好血糖的測(cè)定和記錄。（5）飲食護(hù)理禁食，待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食（6）預(yù)防感染必須做好口腔及皮膚、會(huì)陰護(hù)理，做好壓瘡預(yù)防。（7）做好保健指導(dǎo)，使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。B卷答案一、單選題ECCDA AECBC CEBEB CDACE二、多選題ABCE BCD ABCD BCDE ABCD ABDE DE ABCD ABCD ACE三、簡(jiǎn)答題 1）立即停藥，使病人就地平臥。2）%—1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解。3）氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。4）抗過(guò)敏。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg，或氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注。并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺等。5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。6）如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。7）密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄。病人未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。用藥“前”“中”“后”查對(duì)，查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期，注意用藥后反應(yīng)C卷答案一、單選題：BEDDD ADBCD DBADB BCCCA二、多選題ABDE DE ABCD ABD ABC ABC ABE ABCD ABCD ACE三、簡(jiǎn)答題 ：發(fā)熱心力衰竭、肺水腫 靜脈炎空氣栓塞不能超過(guò)1000ml，因?yàn)榇罅糠拍颍瑫?huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降，長(zhǎng)生虛脫，亦可造成膀胱內(nèi)壓突然下降，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，引起血尿。第四篇：護(hù)士三基試卷大量不保留灌腸目的答：（1）解除便秘（2）清潔腸道，如手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)。（4）如高熱患者降溫吸氧的目的答：通過(guò)吸氧提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧航兩，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持集體生命活動(dòng)輸液出現(xiàn)輸液反應(yīng)如何處理？答：應(yīng)急預(yù)案：（1）立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。（2）報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（3）情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。（4）記錄患者生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。（5）及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。（6）保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同做膀胱沖洗時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，避免感染。（2）沖洗液溫度為25℃，每次注入量為25—30ml，反復(fù)沖洗至洗出液澄清為止。（3）沖洗時(shí)必須按低壓、微溫、少量原則進(jìn)行，每日1—2次。（4）沖洗膀胱時(shí)如有鮮血、劇痛等，應(yīng)停止沖洗。（5）準(zhǔn)確記錄尿色、性狀及病員自覺(jué)癥狀等簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管的護(hù)理答：（1）隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管通暢，防尿管脫出、扭曲、受壓、以利尿液排出（2）定是導(dǎo)尿、記錄尿量，操作時(shí)避免提高引流管末端防逆行感染。（3）定時(shí)更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管1次（4）保持尿道口清潔，每日擦洗尿道口及會(huì)陰部12次（5）鼓勵(lì)患者常換臥位，多飲水（6）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者，可做間歇性?shī)A管，鍛煉膀胱放射功能。詳述靜脈輸液的注意事項(xiàng)？答、（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度（2）掌握好排氣要領(lǐng)，一次性排氣成功（3）操作熟練，穿刺一針見(jiàn)血，遇到故障因速排除（4）輸液通暢，局部無(wú)腫脹。（5）根據(jù)病情，年齡，藥物等調(diào)節(jié)輸液速度。如：a顱高壓、腦危象患者用降壓藥應(yīng)快；b各種升壓藥、降壓藥、化療藥（除氨芥）、刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)快。C大出血引起休克、嚴(yán)重酸中毒、急性中毒者應(yīng)快。D有心功能不全、嬰幼兒、老人、體弱者應(yīng)？（6）連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)每天換輸液器、輸入的液體超過(guò)24小時(shí)藥更換。（7）加強(qiáng)觀察，若發(fā)現(xiàn)靜脈出現(xiàn)條索紅線，局部組織紅腫、熱、痛應(yīng)另?yè)Q血管輸液。導(dǎo)尿管的目的。答、（1）為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷，如留取不受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療。輸液注意事項(xiàng)。答、（1）根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，要求每次為一位患者采集，禁止同時(shí)采集兩位患者的血標(biāo)本，以免差錯(cuò)。（2）輸血時(shí)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。（3）如用庫(kù)血，必須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量。（4）輸入兩瓶（袋）以上血液時(shí)、兩袋之間須輸入少量等滲鹽水。（5）輸入血液不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（6）輸血過(guò)程中，應(yīng)聽(tīng)取患者主訴，密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，并保留余血以供檢查，分析原因。膀胱沖洗的目的。答、（1）稀釋尿液，保持留置導(dǎo)尿管及造瘺管引流通暢（2）情節(jié)膀胱，預(yù)防泌尿系感染（3）治療膀胱疾病輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)如何處理。答：（1）一旦發(fā)現(xiàn)立即停止輸血并通知醫(yī)生，并保留余血和病人血標(biāo)本。（2）重做血型鑒定和交叉配血。（3）雙側(cè)腰部熱敷或短波熱療。（4）堿化尿液，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉。（5）尿少尿閉者按急性腎功能衰竭處理。（6）血鉀高者，酌情以血漿交換。（7）嚴(yán)密觀察血壓、尿量、尿色變化。1小兒頭皮靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答、（1）無(wú)菌觀念強(qiáng)、堅(jiān)持三查七對(duì)。注意配伍禁忌。（2）堅(jiān)持按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，防肺水腫。（3）按時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察患兒全身反應(yīng)，如有面色蒼白、發(fā)冷、呼吸困難、發(fā)紺等立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理。第五篇：護(hù)士三基 外科外科護(hù)理1顱內(nèi)壓增高：是指由于顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等疾病使顱腔內(nèi)容（200mmHg）以上，引起相應(yīng)的綜合征稱顱內(nèi)高壓。2 ICU：重癥檢測(cè)治療室，是集中各有關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備，對(duì)重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)和及時(shí)有效治療的專門單位。3腰椎間盤突出癥：是由于椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合癥，是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。4傾倒綜合癥：胃大部切除手術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分患者腸胃吻合口過(guò)大，導(dǎo)致胃排空過(guò)速所產(chǎn)生的一系列綜合癥。5全胃腸外營(yíng)養(yǎng)：通過(guò)靜脈途徑給予病人每日需要的全部營(yíng)養(yǎng)素，使病人在不進(jìn)食的情況下，仍可維持氧正平衡，增加體重，愈合創(chuàng)傷。6體外循環(huán)：是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換，調(diào)節(jié)溫度和過(guò)濾后，輸回體內(nèi)動(dòng)脈的生命支持技術(shù)。目的是暫時(shí)取代心肺功能，持續(xù)全身組織器官的血液供應(yīng)和氣體交換，為事實(shí)心內(nèi)直視手術(shù)提供無(wú)血或少血的手術(shù)野。7休克：機(jī)體受到各種強(qiáng)烈治病因素侵襲，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程。是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合癥。8中心靜脈壓（CVP）：右心房及胸腔內(nèi)上下靜脈的壓力，反映血容量及右心功能，（510cmH2O）。9移植術(shù)：將一個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自體或異體的某一部位，以恢復(fù)已經(jīng)缺損了的解剖結(jié)構(gòu)和功能。提供移植物的個(gè)體稱供者或供體，接受移植物的個(gè)體稱受者或宿主。10高滲性脫水（高滲性缺水）：又叫原發(fā)性脫水（原發(fā)性缺水），水和鈉同時(shí)缺失，但失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。11中間清醒期：在腦受傷當(dāng)時(shí)曾有短暫的意識(shí)障礙，意識(shí)好轉(zhuǎn)后因顱內(nèi)出血使顱內(nèi)壓迅速上升又逐漸轉(zhuǎn)入昏迷。在傷后立即昏迷和這次再昏迷之間的時(shí)間稱為“中間清醒期”。12骨筋膜室綜合癥：是由骨折、擠壓傷等引起四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列癥狀和體征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲痙攣、局部壓痛?；贾h(yuǎn)側(cè)脈搏變?nèi)醯?，如不及時(shí)診治，可迅速發(fā)展為壞死，肢殘，甚至危及生命。13排斥反應(yīng)：器官移植中同種移植的排斥反應(yīng)主要是供受體的組織抗原（如HLA系統(tǒng)）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成抗體及效應(yīng)淋巴細(xì)胞，對(duì)移植物的抗原進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物的被排異。14脊髓休克：亦稱脊髓震蕩。損傷后脊髓處于休克狀態(tài)，使損傷部位平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射等功能暫時(shí)消失或減弱，常在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)開始恢復(fù)，最后完全恢復(fù)，所以脊髓休克所致截癱為暫時(shí)性、不完全行。15意識(shí)障礙：是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。多由于高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)（意識(shí)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)）受損所引起，可表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊和昏睡，嚴(yán)重的意識(shí)障礙為昏迷。16疼痛：與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)，或可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺(jué)和情緒上的體驗(yàn)。是人對(duì)傷害性刺激的一種主觀感受，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的結(jié)果。17嵌頓性疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈力回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。18齒狀線：是直腸與肛管的交界線。胚胎時(shí)期齒狀線是內(nèi)外胚層的交界處，故齒狀線上下的血管、神經(jīng)及淋巴來(lái)源都不同，是重要的解剖學(xué)標(biāo)志。二、填空題1休克患者觀察的要點(diǎn)是：意識(shí)、表情、皮膚色澤、溫度、濕度、尿量、血壓、脈壓差及脈搏、呼吸。2腎移植手術(shù)后最常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥是排斥反應(yīng)、感染。3完全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)系指通過(guò)靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。4外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類。5破傷風(fēng)的潛伏期一般為46天，最短24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)2030天至數(shù)月。6破傷風(fēng)病人先有乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張及煩躁不安等前驅(qū)癥狀。7惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植四種。8經(jīng)皮膚肝穿刺膽道造影患者術(shù)后應(yīng)平臥6小時(shí)，臥床12小時(shí)，禁食8小時(shí)，測(cè)血壓、脈搏、呼吸至平穩(wěn)。9胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流的目的是引出胸腔滲出液及氣體、促進(jìn)肺復(fù)張、胸膜腔閉合、預(yù)防胸內(nèi)感染。10膀胱腫瘤主要癥狀為血尿、膀胱刺激綜合征、腫塊。11骨折愈合大致分為四期：血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。12計(jì)算燒傷體表面積的常用方法是中國(guó)新九分法和手掌法，臨床上常將以上兩種方法配合使用。13燒傷嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、特重度四類，成人特重度燒傷指燒傷總面積在50％以上或Ⅲ度燒傷面積在20％以上者。14中心靜脈測(cè)壓術(shù)的目的是估計(jì)血容量、判斷心功能、抽取靜脈血、輸血、輸液，輸入高滲或有刺激性的液體。15骨折后常見(jiàn)的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合癥、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合癥、重要周圍組織損傷。16頸椎病分神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感神經(jīng)性、混合型五型。17神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)血腫常發(fā)生在術(shù)后2448h。18手術(shù)室需要連續(xù)做數(shù)個(gè)手術(shù)時(shí)，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染或感染手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)每周徹底大掃除1次。19臨床常用脈率/收縮壓計(jì)算休克指數(shù)，幫助判定有無(wú)休克及其程度。；超過(guò)1015表示存在休克；在20以上表示休克嚴(yán)重。20深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞。21前列腺增生的兩個(gè)重要因素是老齡和有功能的睪丸兩者缺一不可，其最常見(jiàn)的早期癥狀是尿頻，夜間更為困難，最重要的癥狀是排尿困難。85％的人胰管與膽總管匯合形成共同通道，下端膨大部分稱為Vater壺腹，開口于十二指腸乳頭，其內(nèi)有oddi括約肌，這種共同開口或共同通道是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。23急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需早期診斷及時(shí)處理的腹部疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重。24膽汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)頻繁和內(nèi)毒素、刺激腸液、中和胃酸。成人每日由肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞分泌的膽汁約8001200ml。25胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，早期并發(fā)癥常見(jiàn)是出血、感染、腸吻合瘺、胃排空障礙、術(shù)后梗阻，遠(yuǎn)期并發(fā)癥是堿性反流性胃炎、傾倒綜合征、營(yíng)養(yǎng)障礙、腹泄等。