【正文】 有溝通；醫(yī)護(hù)人員也很大程度上認(rèn)為認(rèn)為，醫(yī)患之間的溝通一般或基本上沒(méi)有溝通。這在一 點(diǎn)上說(shuō)明醫(yī)患之間缺乏基本的信任，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知照顧義務(wù)，歸結(jié)為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療過(guò)程中以病人的診治利益為準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)療效果起著重1要的作用。所以作為優(yōu)秀和風(fēng)格的醫(yī)生，一定要處理好醫(yī)患關(guān)系，這是在課堂上學(xué)不到的，改變了我以前“只要能治好病就是好醫(yī)生”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。病人的肯定是醫(yī)生最大的成就。病人的稱(chēng)贊是醫(yī)生最大的光榮。影響醫(yī)患關(guān)系除了我們不可控的利益糾紛，醫(yī)療事故等比較嚴(yán)重的問(wèn)題（我也沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)），一個(gè)重要的影響因素是醫(yī)生對(duì)待病人的態(tài)度。在我見(jiàn)習(xí)的最后一天上午，就發(fā)生了一個(gè)不太愉快的事情。由于有男實(shí)習(xí)生觀摩，一個(gè)二十歲左右的女孩子不愿意脫褲子接受檢查，告訴主治讓我們出去。但是當(dāng)時(shí)的大夫很不耐煩的呵斥了她，并尖刻的說(shuō)出了她流產(chǎn)三次的情況，隱含有輕視其不自重之意。雖然女孩到最后還是脫下了褲子，但是非常的不情愿。我想，病人由著這樣一個(gè)抵觸的情緒，一旦醫(yī)生有哪里照顧不周，醫(yī)療糾紛就非常有可能發(fā)生的。相反，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)很小的一個(gè)舉動(dòng)，可能換來(lái)的是病人十二分的感激。我想，雖然只是一個(gè)小事，但是病人對(duì)醫(yī)生的態(tài)度肯定是感激從而是包容的。醫(yī)療糾紛很大程度上就可以避免。第二點(diǎn)，作為醫(yī)生要認(rèn)認(rèn)真真不能有一絲馬虎。見(jiàn)習(xí)時(shí)，病房有一個(gè)孕婦超過(guò)了預(yù)產(chǎn)期2天，但還是沒(méi)有一絲要生的意思，她已經(jīng)做過(guò)了幾次B超，結(jié)果顯示孩子體積太大，將導(dǎo)致分娩困難，因此病人決定住院。老師看了看摸了摸說(shuō)生不了，得剖腹。但同時(shí)面臨著又一問(wèn)題，小孩的心跳為174下/分鐘，主治醫(yī)生認(rèn)為情況不是很好，因?yàn)檎Ｌ盒奶s為為140下/分鐘，后來(lái)就給孕婦吸氧，后來(lái)又做了胎心監(jiān)測(cè)。得出結(jié)論，羊水過(guò)少要馬上做手術(shù)，原本打算第二天做的手術(shù)，提前進(jìn)行了，這樣才保住了孩子。通過(guò)這件事情，我了解到，作為醫(yī)生要有扎實(shí)的基本功，面對(duì)病情要當(dāng)機(jī)立斷，有時(shí)晚一分鐘，病情就會(huì)變嚴(yán)重甚至死亡到醫(yī)院看病的人有窮有富。作為醫(yī)生在看病時(shí)要把這個(gè)考慮進(jìn)去，原來(lái)到醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生走愛(ài)問(wèn)一些關(guān)于經(jīng)濟(jì)狀況的問(wèn)題，例如公費(fèi)私費(fèi)，有無(wú)保險(xiǎn)之類(lèi)的，以前不知道是為什么，現(xiàn)在明白了。窮人用貴藥是用不起的，富人又怕用便宜藥副作用大。為了滿足所有的人的需求，我們看病之前一定到對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)狀況有所了解，尤其是在看嚴(yán)重費(fèi)錢(qián)的病時(shí)。以前講“窮人看病富人花錢(qián)”，現(xiàn)在雖然不能那樣，但也要有一些不同。在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)到了很多，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了基層醫(yī)院的一些不足，其中有些是可以避免的，但更多的事情不是我能改變的。不過(guò)，我也愿意把這些寫(xiě)出來(lái)，即便是大環(huán)境趨勢(shì)沒(méi)法根治，每個(gè)醫(yī)生也許可以力所能及的為病人謀福利。首先，就診比較難，尤其是在辦理入院出院的時(shí)候。出院還好，患者和家屬一般心情比較好。但是住院手續(xù)總是讓并患者和家屬頭痛不已。我想“看病難”可能一定程度上源于這個(gè)手續(xù)給患者在成的困擾。要先經(jīng)門(mén)診醫(yī)生檢診，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具入院證，填寫(xiě)一份門(mén)診入院記錄，持此單才能到住院處辦理入院手續(xù)。辦理入院手續(xù)是在住院處，先由護(hù)士填寫(xiě)病歷首頁(yè)和住院卡，同時(shí)登記家庭、工作地址及聯(lián)系人姓名、電話號(hào)碼等。自費(fèi)病人還要到收費(fèi)處預(yù)交費(fèi)。公費(fèi)病人持記賬單或持支票，醫(yī)保證明，同樣要在住院處辦理手續(xù)。辦完入院手續(xù)，在住院處換上醫(yī)院統(tǒng)一制作的病員服。折騰了半天，熟悉的人也得用幾個(gè)小時(shí)，不熟悉的分不清東南西北半天也不完。所以我認(rèn)為手續(xù)程序要簡(jiǎn)化。第二，醫(yī)患不信任。雖然在這里我沒(méi)親眼見(jiàn)到也，也不方便說(shuō)紅包的問(wèn)題。但是吃請(qǐng)和送特產(chǎn)等是親眼見(jiàn)過(guò)多次的。作為一名非常忙碌的醫(yī)生，老師們對(duì)吃請(qǐng)也是表示很頭痛，但是病人不“放點(diǎn)血”又不放心。所以我覺(jué)得紅包現(xiàn)象之根本，在于醫(yī)患的不信任。第三，病房里的噪音特別大。當(dāng)病人做完手術(shù)用車(chē)子推回來(lái)時(shí)，整個(gè)走廊都能聽(tīng)得見(jiàn)框框的聲音，嚇的小孩哭鬧不止，休息的人也都能震醒。當(dāng)醫(yī)生走進(jìn)病房時(shí)，不管有沒(méi)有人休息，孩子在不在睡覺(jué)，聲音都是非常的大。陪護(hù)家屬也沒(méi)有限制，產(chǎn)科總是擠著很多家屬。一個(gè)正常人呆久了也會(huì)感覺(jué)頭痛，想必產(chǎn)婦和嬰兒也得不到很好的休息。第四，病房的沒(méi)有電梯，剛做完剖腹手術(shù)的病人，很難運(yùn)送，就有家屬抬著對(duì)傷口也不好。地面不是非常干凈，有些滑膩，正常人走真都怕摔，更不用說(shuō)病人了。但是婦幼保健院的樓房是十幾年前建造的，想要改造或者裝修經(jīng)費(fèi)也不是很允許。我想提高全民的醫(yī)療水平，解決看病難看病貴的同時(shí)，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施的投入也是需要的。見(jiàn)習(xí)這10天，給我感觸最深的是：臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，每天看著老師如魚(yú)得水的接診病人，我就恨自己學(xué)得太少。真是“書(shū)到用時(shí)方恨少”。學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，來(lái)不得半點(diǎn)虛假，不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實(shí)，而且要學(xué)會(huì)將理論聯(lián)系實(shí)際。在學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，并學(xué)會(huì)如何靈活運(yùn)用時(shí)，見(jiàn)習(xí)期間，還有一個(gè)重要的收獲是，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我有了感性的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神，患者來(lái)到醫(yī)院本來(lái)就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。這次見(jiàn)習(xí)，讓我受益頗多，除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識(shí)外，也鍛煉了我的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力，這將會(huì)促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實(shí)踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。也讓我明白的自己以后應(yīng)該如何去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)哪方便的知識(shí)或者素養(yǎng)。見(jiàn)習(xí)，是一次經(jīng)歷的跨越，是一次知識(shí)的累積，更是一次生命的震撼。感能有這樣的一個(gè)機(jī)會(huì)，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。