【正文】 只有在病菌人痰中能夠查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力非常低下時(shí)，才容易發(fā)病，發(fā)展成肺結(jié)核病病人。肺結(jié)核病的主要癥狀是咳嗽、咳痰、甚至痰中帶血。如果連續(xù)二周以上咳嗽、咳痰、或者痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕等。）同時(shí)，在學(xué)校張貼防控結(jié)核病的宣傳畫，組織師生進(jìn)行了學(xué)習(xí)，在黑板報(bào)宣傳陣地當(dāng)中，也開辟出專欄，結(jié)合預(yù)防結(jié)核病知識(shí)進(jìn)行了大力的宣教活動(dòng)。合興中心衛(wèi)生院2012年10月20日第五篇：防治結(jié)核病宣傳稿防治結(jié)核病宣傳稿什么是肺結(jié)核——結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和39。白色瘟疫39。，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類的主要?dú)⑹郑瑠Z去了數(shù)億人的生命。1882年科霍發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌，但由于沒有有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由于不少國家對(duì)結(jié)核病的忽視，減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長、流動(dòng)人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結(jié)核病流行下降緩慢，有的國家和地區(qū)還有所回升。所以，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”，確定每年3月24日為“世界防治結(jié)核病日”。結(jié)核病是因病致貧、因病返貧的主要疾病，結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病。結(jié)核病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題?？刂乒ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)，但只要政府重視，加大投入、實(shí)施現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，結(jié)核病是可以治愈和控制的疾病。結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展——結(jié)核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進(jìn)入肺泡并在此繁殖，稱為“原發(fā)感染”。原發(fā)感染處形成原發(fā)病灶，結(jié)核菌從原發(fā)病灶中沿淋巴管進(jìn)入到血流中，叫做“血行播散”。結(jié)核菌通過血行播散進(jìn)入各臟器中，有的立即發(fā)病，發(fā)生嚴(yán)重的粟粒型結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎。有的結(jié)核菌潛伏在各種器官內(nèi)，待機(jī)體免疫力下降時(shí)發(fā)病，稱為“繼發(fā)結(jié)核病”，也叫“內(nèi)源性發(fā)病”。但是，近年來證實(shí)，如果多次、大量感染結(jié)核菌，也能形成“外源性發(fā)病”。所以，積極發(fā)現(xiàn)并治愈傳染源，減少結(jié)核菌傳播的機(jī)會(huì)；經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣；保持健康的身體、增強(qiáng)免疫力、新生兒要接種卡介苗,就可以減少感染和發(fā)病。結(jié)核病的傳染性——不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的任何時(shí)候都具有傳染性。相對(duì)來看，肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性，而肺外結(jié)核病（如骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。但當(dāng)病人治愈了，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色，進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認(rèn)為具有傳染性，或稱為39。39。傳染源39。39。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時(shí)治療傳染源。結(jié)核病是怎樣傳染的——肺結(jié)核是一種慢性傳染病，它的傳染途徑主要是呼吸道傳染，當(dāng)排菌病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)噴出帶有結(jié)核菌的飛沫時(shí)，健康人吸入肺部造成感染，而患結(jié)核病。據(jù)統(tǒng)計(jì)：一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中平均可傳染10——15人。受結(jié)核菌感染后的結(jié)果——（1）身體抵抗力強(qiáng)，不發(fā)病，占受感染者的90%以上。（2）只有少部分感染者，因抵抗力減低發(fā)病機(jī)會(huì)增加。如：嬰幼兒、免疫缺乏癥、HIV感染、癌癥、糖尿病、矽肺、營養(yǎng)不良、老年人、酗酒者。肺結(jié)核主要的常見癥狀——與其它疾病一樣，肺結(jié)核病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)核病的癥狀沒有很明顯的特點(diǎn)，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺結(jié)核病。通過很多調(diào)查分析看，肺結(jié)核病的主要癥狀有：咳嗽咳痰超過3周、咯血、發(fā)熱或胸痛超過3周。有了上述癥狀后，就是一位“肺結(jié)核可疑癥狀者”，就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核病。最好先到結(jié)核病防治所或結(jié)核病?？漆t(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結(jié)核菌檢查。因?yàn)闄z出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件。怎樣發(fā)現(xiàn)及診斷結(jié)核病——如果您持續(xù)兩周以上咳嗽、咳痰或咯血，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)到結(jié)核病防治所（院）就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下留痰標(biāo)本，做痰結(jié)核菌檢查，X線胸透或拍片，15歲以下兒童，應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)輔助檢查。為什么要定期查痰——肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的，對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，就是為了殺死結(jié)核菌，治愈結(jié)核病，在治療中，怎樣才能知道結(jié)核菌被殺死沒有，藥物治療是否有效？這只有依靠反復(fù)查痰，醫(yī)生根據(jù)痰結(jié)果，來了解病人的病情，判斷治療效果，從而決定是繼續(xù)治療還是可以停藥了，因此，病人在治療過程中，必須遵照醫(yī)生的要求，按時(shí)送痰檢查。為何肺結(jié)核病人必須到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診——絕大多數(shù)結(jié)核病人首診于綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，綜合醫(yī)院因其本身的工作特點(diǎn)、任務(wù)、分工、經(jīng)費(fèi)和人力資源的限制，很難形成醫(yī)生與病人間的固定聯(lián)系，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)核病人治療全過程的督導(dǎo)管理，不可能解決這個(gè)公共衛(wèi)生問題，很多病人由于病情好轉(zhuǎn)或藥物副反應(yīng)而私自停藥，或由于經(jīng)濟(jì)原因等私自購買便宜的劣質(zhì)藥品，難以得到科學(xué)規(guī)范的治療，濫用抗結(jié)核藥品的結(jié)果是產(chǎn)生了大量耐藥結(jié)核病人，增加了結(jié)核病的治療難度。我國的大部分地市縣都有健全的結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，能夠落實(shí)病人的全程督導(dǎo)化療。因此，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的治療管理,各綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員要從公共衛(wèi)生的高度認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)診的重要性，認(rèn)真做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作。同時(shí)病人要從自己和親人的健康出發(fā)，及時(shí)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的治療和管理。怎樣才能治好結(jié)核病——如果你得了結(jié)核病，應(yīng)到結(jié)核病防治所進(jìn)行正規(guī)治療，由于結(jié)核病的治療需要的時(shí)間較長，為避免漏服藥而造成治療失敗,世界衛(wèi)生組織提出：治愈結(jié)核病的策略……“DOS”，即直接督導(dǎo)下的短程化療，對(duì)病人來說，就是每次用藥都要在醫(yī)務(wù)人員的觀察下進(jìn)行。如果你能夠按醫(yī)生的要求用藥，那么治愈的機(jī)率在95%以上，要治愈，很重要的一條就是規(guī)律用藥，既使用藥幾星期后自覺好轉(zhuǎn)，癥狀改善也不能停止用藥，這是因?yàn)楹芏嘟Y(jié)核菌仍存活在你的肺中。如果你不能夠規(guī)律用藥，這些藥物就很難殺死你肺內(nèi)的結(jié)核菌，而且很可能會(huì)再發(fā)病，一旦再次發(fā)病，以前用過的藥物就會(huì)失去效力，意味著你肺內(nèi)的結(jié)核菌已經(jīng)耐藥，不但你的病很難治愈，而且還會(huì)把耐藥菌傳給周圍的親人和朋友?？茖W(xué)的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，結(jié)核病是可以治愈和控制的疾病。如何治療肺結(jié)核——采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?；熓强刂平Y(jié)核病傳播的唯一有效方法，是控制結(jié)核病流行的最主要武器。我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段，即在治療開始時(shí)的23個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用45種抗結(jié)核藥，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強(qiáng)化期之后的46個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的23種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。什么類型肺結(jié)核病人可享受免費(fèi)治療——凡符合相關(guān)條件的肺結(jié)核病人，均可享受免費(fèi)抗結(jié)核治療。按規(guī)定在項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)，對(duì)我市轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括廠礦、鐵路、農(nóng)場、林場、學(xué)校等企事業(yè)單位的職工）、暫住人口（在我市居居住三個(gè)月以上）及特殊人群中所有肺結(jié)核病可疑者提供免費(fèi)胸透、痰涂片檢查；胸透異常者免費(fèi)胸片檢查；對(duì)發(fā)現(xiàn)的初治涂陽肺結(jié)核病人、新發(fā)初治涂陰肺結(jié)核病人均提供免費(fèi)治療，對(duì)復(fù)治涂陽病人僅提供一個(gè)療程的免費(fèi)治療。免費(fèi)抗結(jié)核病藥物（免費(fèi)治療范圍）僅限于：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及鏈霉素；免費(fèi)病人治療期間痰涂片復(fù)查亦全部免費(fèi)。