【正文】 一指揮下承擔突發(fā)事件現場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷病員轉運工作，任何醫(yī)療衛(wèi)生機構不得拒絕因突發(fā)事件所致傷病員的救治。領導小組：組長：______________副組長:______________成員：______________醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍，主要承擔因自然災害、事故災難或社會安全等事件造成重大人員傷亡時的醫(yī)療救援任務。隊伍配備救護車及相應器材設備。領導小組根據醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要，在突發(fā)事件現場設立醫(yī)療衛(wèi)生救援現場指揮部，由現場由組長擔任總指揮，統(tǒng)一指揮、協調現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。應急聯動在鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一領導指揮下，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應急協調聯動機制。與救援中心（120）與111122等專業(yè)機構建立信息互通和應急聯動機制。三、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應Ⅰ級響應遇到特別重大突發(fā)事件，啟動Ⅰ級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。Ⅱ級響應遇到重大突發(fā)事件，啟動Ⅱ級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。Ⅲ級響應遇到重大突發(fā)事件，啟動Ⅲ級應急響應時，配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。Ⅲ級響應的啟動發(fā)生較大突發(fā)事件，需要啟動Ⅲ級醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應。Ⅲ級響應行動在縣級醫(yī)療救援領導小組的指導下，迅速向現場派出醫(yī)務人員，組織和指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍開展現場醫(yī)療衛(wèi)生救援，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，并及時向本級人民政府報告有關處理情況。Ⅳ級響應(1)Ⅳ級響應的啟動發(fā)生一般突發(fā)事件，需要啟動Ⅳ級醫(yī)療衛(wèi)生救援時，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應。(2)Ⅳ級響應行動在縣級領導小組的統(tǒng)一指揮下，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)事件的現場處理工作，組織醫(yī)務人員對傷病員進行及時救治，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估。同時向當地人民政府和區(qū)醫(yī)療救援領導小組報告有關處理情況。現場醫(yī)療衛(wèi)生救援醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場，并根據現場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。為了及時準確掌握現場情況，做好現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，領導小組要在事發(fā)現場設置現場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管領導要親臨現場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程?，F場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要加強與現場各救援部門的溝通與協調。醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案5為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食災害、事故災難）、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進行，提高應對各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關法律法規(guī)，制定本預案。一、指導思想以傷病員為中心，以救死扶傷為宗旨，以體現社會公益性為前提。二、目的與任務（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，應遵循平戰(zhàn)結合、常備不懈的方針。平時要加強對醫(yī)務人員進行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術操作能力以及各種急救知識的培訓，逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。（二）建立緊急醫(yī)療救援組織機構及應急隊伍，當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報告突發(fā)事件發(fā)生后，院總值班及所有工作人員都有責任和義務將收集到的信息逐級上報，并要求及時、準確、全面。任何科室或個人對突發(fā)事件信息不得隱瞞，緩報和漏報。報告程序見附件二。四、急救物資的管理院辦、醫(yī)務科、藥劑科、配合，制定出我院應對突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設施、設備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細清單，定點存放并定期檢查。一經發(fā)現過期或損壞，應及時更換和維修，保證急救物資的數量和質量都達到100%完好率。任何條件下，無緊急醫(yī)療救援領導小組負責人的指示，不得隨意挪做他用。緊急情況下，醫(yī)療救援領導小組可調用任何科室的急診設備。五、人員調配當接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下，為提高應急反應速度，院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動。當啟動應急預案后，領導小組應及時通知應急隊員迅速集中趕往出事地點，若事態(tài)擴大到需要支援時，領導小組有權在全院范圍內抽調人員，任何科室或個人不得拒絕或阻撓。六、緊急救援措施防治組人員趕赴現場后，要及時制定搶救方案，并采取果斷措施，防止災害事故的進一步擴大。對原因不明的集體中毒除常規(guī)處理外，應及時通知本地疾病控制中心進行排查。緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則，應對傷者進行簡單的止血、包扎、止動，遇生命體征不穩(wěn)的傷病員，應就地搶救，待生命體征平穩(wěn)后，再進行轉運，若現場搶救有困難，應及時與緊急醫(yī)療救援領導小組組長匯報，求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。對新發(fā)現的傳染病，參加處理的工作人員應采取防范措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作，對接觸人員應采取醫(yī)學觀察措施，有關區(qū)域要按規(guī)定消毒，防止交叉感染和院內感染發(fā)生。當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，全院職工均要緊急動員起來，從人員、設備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準備，任何科室或個人不得拒收病員。七、衛(wèi)生救援的事件分級根據突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。（一）特別重大事件（Ⅰ級）一次事件出現特別重大人員傷亡，且危害人員多，或者國家規(guī)定的特別重大事件（突發(fā)放射事件、化學品泄漏事件）導致大量人員傷亡，需請求上級機關對醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。（二）重大事件（Ⅱ級）一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。（三）較大事件（Ⅲ級）一次事件出現較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的39。突發(fā)公共事件。（四）一般事件（Ⅳ級）一次事件出現一定數量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應（一）Ⅰ級響應Ⅰ級響應的啟動發(fā)生重特大突發(fā)公共事件，全院總動員仍不能完成救援工作，需請求上級衛(wèi)生行政部門派出支援。Ⅰ級響應行動當接到關于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后，醫(yī)療救援領導小組應立即啟動緊急醫(yī)療救助預案，進行全院總動員，派出專家組對傷病員進行綜合評估，組織現場救治；并立即將情況逐級匯報到衛(wèi)生行政主管部門，求得緊急支援。（二）Ⅱ級響應Ⅱ級響應的啟動發(fā)生特大突發(fā)公共事件，需舉全院之力才能完成救治任務，必要時可請求上級醫(yī)院予以支援者。Ⅱ級響應行動當接到關于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關指示、通報或報告后，醫(yī)療救助領導小組應啟動緊急醫(yī)療救援預案，組織專家組對傷情進行評估，開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，專家組在進行緊急救援的同時應提出應急救治的建議，并及時將情況向院救援領導小組匯報，救援領導小組根據情況請求上級醫(yī)院支援，并將事件匯報給衛(wèi)生行政主管部門。（三）Ⅲ級響應Ⅲ級響應的啟動發(fā)生一次性事件出現較大人員傷亡超過3例的突發(fā)公共事件。Ⅲ級響應行動當接到關于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關指示、通報或報告后，醫(yī)療救治領導小組應派出專家組到達現場，迅速組織開展現場醫(yī)療救援工作，并及時將情況向有關部門匯報。（四）Ⅳ級響應Ⅳ級響應的啟動發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中死亡和危重病例超過1例的事件者。Ⅳ級響應行動當接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后，急診科立即派出有經驗的專科醫(yī)生到達現場進行救治，并將現場及救治情況匯報醫(yī)院辦公室，以決定是否需派其他科室予以增援。九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止突發(fā)公共事件現場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經上級衛(wèi)生行政部門批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止。十、責任與獎懲突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進科室和個人要給予表揚加獎勵，對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規(guī)定嚴肅追究責任。醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案61 總則 編制目的我市是自然災害多發(fā)地區(qū)，幾乎每年都有臺風、洪澇、干旱、海潮及泥石流類災害發(fā)生，為有效預防和控制突發(fā)性自然災害可能引發(fā)的疫病流行，保障人民群眾的生命安全和身體健康，維護社會穩(wěn)定，努力做到大災之后無大疫，制定本預案。 編制依據本預案依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國內交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《全國救災防病預案》、《全省救災防病預案》、《寧波市突發(fā)公共事件總體預案》和《寧波市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等有關規(guī)定編制。 適用范圍本預案適用于預防和控制本市區(qū)域內發(fā)生的臺風、洪澇、干旱、海潮及地震、泥石流、山體滑坡、坍塌等自然災害所造成人員傷亡的醫(yī)療急救、災區(qū)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和可能由此造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。 工作原則預防為主，常備不懈；統(tǒng)一領導，分級負責；屬地管理，條塊結合；依法規(guī)范，措施果斷；動員社會，群防群控；以人為本，科學救災。 事件分級根據事件性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)性自然災害事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，以市政府辦公廳印發(fā)的防臺、防汛、防地質災害等各類突發(fā)性自然災害事件應急預案規(guī)定的分級標準為依據，依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示。2 應急組織指揮體系及職責寧波市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組（以下簡稱領導小組）負責救災防病工作的組織、協調和領導，根據災情及疫情控制需要，可設立監(jiān)測與疫情處理、醫(yī)療救治、新聞宣傳、社區(qū)防控、檢查督導、物資保障等專業(yè)組。監(jiān)測與疫情處理組由疾控處牽頭，醫(yī)療救治組由醫(yī)政中醫(yī)處牽頭，新聞宣傳組由局辦公室牽頭，社區(qū)防控組由基婦處和局愛衛(wèi)辦牽頭，檢查督導組由衛(wèi)監(jiān)處和監(jiān)察室牽頭，物資保障組由規(guī)財處牽頭。市衛(wèi)生局衛(wèi)生應急辦公室承擔領導小組辦公室的職責。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家咨詢委員會（以下簡稱專家咨詢委員會）承擔技術指導工作。各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門可以參照市衛(wèi)生局應急處理指揮機構的組成，結合本地實際情況，成立相應應急處理領導機構，負責本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急工作咨詢委員會）承擔技術指導工作。 各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門可以參照市衛(wèi)生局應急處理指揮機構的組成，結合本地實際情況，成立相應應急處理領導機構，負責本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急工作的指揮和協調。3 監(jiān)測、預警與報告 監(jiān)測 監(jiān)測機構各級疾病預防控制機構和各級醫(yī)療機構。 監(jiān)測內容各地衛(wèi)生行政部門應建立以“預防為主”的自然災害監(jiān)測、預警與報告體系。加強與有關部門的聯系和信息溝通，事先掌握和分析自然災害的性質、范圍、程度及對公眾健康和生命可能帶來的直接和潛在危害，做好預測預警和災前防病準備工作；實施救災防病緊急時期的疾病監(jiān)測和報告制度，嚴密監(jiān)視疾病的發(fā)生和流行態(tài)勢，強化對傳染病、群體性疾病和各種中毒的監(jiān)測管理。各級疾病預防控制機構要派出專人深入災區(qū)開展疫情監(jiān)測工作，建立重點和一般相結合的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級監(jiān)測點，及時掌握準確的疫情信息，分析其發(fā)展趨勢，使災區(qū)的防病措施建立在準確、完整的基礎上。 預警 預警發(fā)布預警依次采用紅色、橙色、黃色和藍色，分別表示特別重大、重大、較大和一般四個預警級別。領導小組根椐省、市政府應急辦的通知，及時向各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)布預警，部署防災工作。 變更與解除有關情況證明自然災害及疫情發(fā)生的可能性增強、降低或消失時，領導小組根據省、市政府應急辦的通知，對原發(fā)布的預警信息予以變更（提高或降低預警級別）或解除。 報告任何單位和個人都有權向各級衛(wèi)生行政部門和政府及其有關部門報告自然災害及疫情，也有權向上級政府部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行救災防病職責的部門、單位和個人。 報告單位和報告人（1）責任報告單位和報告人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其執(zhí)行職務的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體執(zhí)業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理員和村（居委會）公共衛(wèi)生聯絡員、疾病管理系統(tǒng)計算機網絡管理人員。（2）義務報告單位和報告人：除責任報告單位和報告人外的任何單位和個人均有義務向衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告相關信息。 報告內容和要求根據不同災情和有關部門認定的災情程度，由災害所在地衛(wèi)生行政部門向上級衛(wèi)生行政部門報告，同時災害所在地疾病預防控制機構通過《國家救災防病報告管理信息系統(tǒng)》進行救災防病信息報告，內容包括災害類型、受災發(fā)生的時間、地點、單位、范圍、受災人口數、傷亡人數、年齡、性別、職業(yè)分布、發(fā)生原因、采取措施、現況及趨勢等；衛(wèi)生服務能力受損情況；災區(qū)衛(wèi)生需求和資源需求情況；受災引起的疾病情況；當地救災防病服務能力；食品供應、供水情況等。根據災情的發(fā)展做好階段報告和總結報告。 報告時限和程序（1）責任報告人和報告單位發(fā)現自然災害及其引發(fā)的疫情應當在2小時內向所在地縣（市）、區(qū)級疾病預防控制機構報告。市級醫(yī)療機構向市疾控中心報告，同時抄告所在地疾控機構。（2）疾病預防控制機構接到報告后應當在2小時內向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。（3）接到信息報告后，衛(wèi)生行政部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。并應立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況。（4）災情發(fā)生地按《國家救災防病信息報告管理規(guī)范》上報災情，并實行嚴格的災情日報告和疫情零報告制度，要求每日上午10時前將過去24小時的災情和疫情匯總，以電子文檔或傳真方式向市衛(wèi)生局應急辦報告。（5）各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門應視情況及時互相通報信息。4 應急響應和終止 應急響應 Ⅳ級