血液凈化中心帶教護士工作職責-資料下載頁
2024-10-25 12:11本頁面
【正文】 分鐘。復用機每天用后消毒，每日開機后需校正復用機。十二、每月做空氣培養(yǎng)一次，并記錄。血液凈化室（中心）水處理間管理制度一、除技師外，其他人員嚴禁隨意進出。二、保持水處理設備干凈整潔，表面無污漬。三、保持水處理間地面干凈，無水漬，水處理間內不得隨意堆放雜物。四、每日記錄水處理的運轉情況（電導度、壓力、流量）。五、每天保證鹽桶內有足夠的鹽，且鹽水為飽和。六、前處理濾芯每周更換一次（根據(jù)水質情況）。七、前處理系統(tǒng)根據(jù)原水水質，用水量及檢測數(shù)據(jù)（余氯、硬度）情況，進行更換。八、每天有一個前處理罐自動進行反沖。觀察前處理控制器的時鐘是否正確；如果遇到停電時，待電力恢復后需立即調整控制器時鐘。九、%的過氧乙酸消毒，對反滲膜、環(huán)路及環(huán)路與透析機之間的管路進行消毒。血液凈化室（中心）透析液配制管理制度一、透析濃縮液配制室應位于透析室清潔區(qū)內相對獨立區(qū)域，保持環(huán)境清潔，每班紫外線消毒一次。二、透析濃縮液配制應由經(jīng)過培訓的血透室護士或技術人員實施。三、濃縮液配制容器每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。四、配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。五、A、B干粉及A、B液，以及配液用水均要符合國家質控要求。六、配液桶濾芯每周至少更換1次。七、透析液分裝容器應符合國家藥典，國家/行業(yè)標準中對藥用塑料容器的規(guī)定。透析液分裝桶應在每次灌裝前，用透析用水將容器內外沖洗干凈，每周至少更換或消毒一次。八、嚴格執(zhí)行“核對”制度，A、B液配制時，需由兩個人核對后，方可配制。九、濃縮液配制后，應及時導入分裝容器內，現(xiàn)配現(xiàn)用，濃縮B液應在配制后24小時內使用。十、反滲水與A、B濃縮液在透析機內，按比例混合后，其成分及濃度需符合國家質控要求。每配制一批次，均應進行檢測。十一、每月對B濃縮液及透析液進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測。要求細菌數(shù)＜200cfu/ml。每3個月對A、B濃縮液及透析液進行內毒素監(jiān)測。要求內毒素＜2EU/ml。血液凈化室（中心）護理接診制度一、接診醫(yī)生對于第一次透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢測，接診護士確認患者化驗結果，依據(jù)化驗結果安排至相應治療區(qū)域。二、接診護士告知患者須遵守血液凈化中心相關制度、患者須知，并簽字；由醫(yī)生和患者或家屬簽署治療知情同意書。三、向患者及家屬介紹血液凈化中心作息時間及醫(yī)院環(huán)境，告知其主管醫(yī)生、護理人員，講解繳費方式及血液透析流程。四、建立透析患者檔案，確認患者身份，依據(jù)身份證登記相關信息及乙肝和丙肝等傳染病情況、院外就診信息（血管通路、血液透析、腹膜透析等）。五、登記患者及家屬有效聯(lián)系方式、現(xiàn)家庭住址，并告知患者如有更改及時通知本中心。血液凈化室（中心）危重病人交接制度一、危重患者（包括生活不能自理、臥床病人）應視病情，由醫(yī)護人員或護工護送。二、建立危重病人交接記錄單，內容包括：患者的生命體征、意識狀況、皮膚情況、各種引流管及導管情況、有無外傷及手術傷口、輸入液體及用藥情況、輸液部位有無液體外滲及紅腫、患者有無出血傾向、動靜脈內瘺情況、深靜脈導管情況等。三、生命體征不穩(wěn)定的危重患者由病房護士與血透室護士在床旁進行交接。四、化驗檢查出現(xiàn)危急值的患者要進行化驗檢查結果的交接。五、有特殊治療及注意事項的要在交接記錄單上記錄清楚，并重點進行交接。六、交接清楚后應由接、送病人雙方在交接記錄單上簽字。血液凈化室（中心）護士培訓制度一、對每年聘用的護理專業(yè)畢業(yè)生或調入護士應實施崗前培訓，時間為3個月。培訓結束后進行考核，考核成績納入護理技術檔案。二、護理人員應進行繼續(xù)醫(yī)學教育，以新理論、新技術、新知識、新方法為主要培訓內容。護士每年必須完成國家繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定的學分。三、護士長應針對本科專業(yè)特點，制定培訓計劃，組織護理人員?？评碚摷凹夹g操作的培訓、業(yè)務學習及護理查房，定期進行考試、考核，以提高?？谱o理水平，考試成績納入護理技術檔案。四、積極參加護理部定期組織的全院性業(yè)務學習，以更新知識、開拓思路。五、有計劃地選派護理骨干外出進修、學習，提高?？萍寄?。
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