【正文】 過了省級(jí)驗(yàn)收。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作扎實(shí)開展，3處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7處重點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部達(dá)到省級(jí)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。大力實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，市直單位對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一對(duì)一開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和設(shè)備支持，促進(jìn)了衛(wèi)生資源的合理流動(dòng)。進(jìn)一步完善以“三制五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，目前，全市鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)了院所聯(lián)網(wǎng)、藥品統(tǒng)供、即時(shí)監(jiān)管，規(guī)范化衛(wèi)生所達(dá)到“五室”分開的標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)醫(yī)月平均工資在900元以上，逐步形成了適合我市實(shí)際的村級(jí)衛(wèi)生管理模式。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。全國(guó)、省、濟(jì)寧市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議之后，我市高度重視，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，突出抓好基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、基層服務(wù)體系建設(shè)以及公立醫(yī)院試點(diǎn)等重點(diǎn)工作。主要做了以下幾點(diǎn)工作：一是成立領(lǐng)導(dǎo)組織；二是組織進(jìn)行實(shí)施基本藥物制度方案的調(diào)研、測(cè)算等準(zhǔn)備工作；三是根據(jù)濟(jì)寧市醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書要求，扎實(shí)開展了重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的推進(jìn)實(shí)施。各項(xiàng)目工作進(jìn)展順利。，%。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目，對(duì)12種疫苗實(shí)施了免費(fèi)接種，接種率達(dá)到95%。開展了全市兒童乙肝疫苗和白破二聯(lián)疫苗補(bǔ)種工作，共補(bǔ)種15歲以下兒童乙肝疫苗12541人次、白破二聯(lián)疫苗29731人次。兒童、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目全面啟動(dòng)，截止目前，全市共發(fā)放孕產(chǎn)婦保健免費(fèi)單3266人份、兒童保健免費(fèi)單2131人份，建立孕產(chǎn)婦保健檔案1997份、兒童保健檔案1586份，兒童、孕產(chǎn)婦保健檔案管理率達(dá)到98%。全面推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目和農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目，全市09年以來共補(bǔ)助農(nóng)村住院分娩產(chǎn)婦7938人，免費(fèi)發(fā)放葉酸6809人份，發(fā)放率達(dá)到99%。大力推行免費(fèi)婚檢、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查等項(xiàng)工作，全市免費(fèi)婚檢率達(dá)到100%、高危妊娠管理率達(dá)100%、新生兒疾病篩查5167人。完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)240例。食管癌早診早治項(xiàng)目1000例篩查任務(wù)順利完成。2011年１月１日起，在全市正式實(shí)施基本藥物制度。按照基本藥物目錄，根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，在政府舉辦的14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行“零差率”銷售。該項(xiàng)制度實(shí)施以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格平均下降達(dá)55%，就醫(yī)群眾明顯增多，有力地保證了群眾的基本用藥需求，保障了群眾健康。公立醫(yī)院?jiǎn)雾?xiàng)改革試點(diǎn)逐步展開，市醫(yī)院臨床路徑管理病種逐步擴(kuò)展到20個(gè)，取得了初步成效。中醫(yī)院推廣使用電子病歷，實(shí)現(xiàn)了CT、B超、內(nèi)鏡等醫(yī)學(xué)圖像內(nèi)部傳輸和檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)絡(luò)查驗(yàn)。市二院探索績(jī)效考核獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行末位淘汰，調(diào)動(dòng)了職工的積極性，收到了良好效果。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn)。我市是全省首批新農(nóng)合試點(diǎn)縣（市）之一。市委、市政府高度重視，把開展新農(nóng)合工作作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的頭等大事來抓，形成了政府主導(dǎo)、專業(yè)主管、部門配合、全民參與的合作醫(yī)療管理體制。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。根據(jù)我市新農(nóng)合工作實(shí)際，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合管理辦公室設(shè)在了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府，推動(dòng)了新農(nóng)合工作全面健康發(fā)展；二是強(qiáng)化群眾利益，進(jìn)一步完善新農(nóng)合籌資報(bào)銷機(jī)制。全市參合率穩(wěn)步提升，%。同時(shí)，根據(jù)籌資額度的變化，及時(shí)調(diào)整報(bào)銷補(bǔ)償比例，報(bào)銷補(bǔ)助封頂線提高到5萬元，對(duì)17種慢性病門診費(fèi)用以及6種特殊病種的大額門診治療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)償，確保了參合農(nóng)民充分受益。積極探索推進(jìn)新農(nóng)合付費(fèi)制度改革，從10月1日起，對(duì)市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院三家單位實(shí)行了新農(nóng)合補(bǔ)償總額預(yù)付制度，有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)療單位主動(dòng)控制費(fèi)用的積極性，控制了住院費(fèi)用過快增長(zhǎng)的勢(shì)頭。試點(diǎn)3個(gè)多月，參合農(nóng)民由此少支付醫(yī)療費(fèi)用百萬余元，參合農(nóng)民更加充分受益。三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅(jiān)持實(shí)行“三級(jí)評(píng)議、雙向監(jiān)督”的新農(nóng)合考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果在全市通報(bào)。四是完善了新農(nóng)合“五級(jí)聯(lián)網(wǎng)”直報(bào)系統(tǒng)。在濟(jì)寧市率先實(shí)現(xiàn)了與省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)直報(bào)，全市新農(nóng)合直報(bào)點(diǎn)已達(dá)264個(gè)，其中村級(jí)234家，市直及鄉(xiāng)鎮(zhèn)20家，濟(jì)寧市級(jí)6家，省級(jí)4家，%，深受群眾的歡迎。五是強(qiáng)化基金監(jiān)管，建立了公開透明的新農(nóng)合監(jiān)督管理機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出、責(zé)任醫(yī)師評(píng)價(jià)考核和有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。實(shí)行了合作醫(yī)療報(bào)銷公示制度，確保了基金使用安全。，參合農(nóng)民得到了充分受益。完成了2011新農(nóng)合籌資工作，參合率達(dá)99%。積極深化“兩好一滿意”活動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平不斷提高。在全系統(tǒng)深入開展“服務(wù)好，質(zhì)量好，群眾滿意”活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)病人安全目標(biāo)和醫(yī)院核心管理制度，注重質(zhì)量控制，全市醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到提高。堅(jiān)持群眾利益至上的原則，認(rèn)真落實(shí)縣級(jí)以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)、住院費(fèi)用“一日清單”、醫(yī)藥費(fèi)用公示和單病種限價(jià)制度，有效控制了患者診療費(fèi)用。市醫(yī)院、中醫(yī)院成立了咨詢服務(wù)中心，建立了住院病人回訪機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)患和諧。深入開展惠民醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)惠民病床達(dá)到169張，每年為群眾減免醫(yī)藥費(fèi)100余萬元。中醫(yī)藥與衛(wèi)生科教工作成績(jī)顯著，中醫(yī)藥學(xué)校被國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為農(nóng)村中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)示范基地和國(guó)家職業(yè)資格中醫(yī)藥行業(yè)特有工種實(shí)訓(xùn)基地，中醫(yī)院成為國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)基地并被命名為首批山東省縣級(jí)示范性中醫(yī)院。重點(diǎn)專科建設(shè)又有提高，省和濟(jì)寧級(jí)重點(diǎn)專科達(dá)到4處。突出信息化應(yīng)用，加強(qiáng)財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算和藥品器械集中招標(biāo)采購(gòu)工作。衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，將全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及市直衛(wèi)生單位納入會(huì)計(jì)集中核算，真正實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、核算中心互聯(lián)互通，財(cái)務(wù)收支即時(shí)在線監(jiān)控。統(tǒng)一核算的實(shí)施，從根本上規(guī)范了財(cái)務(wù)制度，完善了監(jiān)督機(jī)制，經(jīng)營(yíng)管理水平顯著提升。大力推行全市藥品器械綜合采購(gòu)工作，建立了網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)，實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)，整個(gè)采購(gòu)過程全部在網(wǎng)上進(jìn)行，杜絕了暗箱操作和商業(yè)賄賂行為。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)基本全部進(jìn)入本局網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)。2010，共組織網(wǎng)上采購(gòu)藥品、試劑、一次性耗材25次，采購(gòu)金額3073萬元；采購(gòu)設(shè)備35次，采購(gòu)價(jià)格較去年同期平均下降19%以上。同時(shí)，各醫(yī)療單位也同時(shí)下調(diào)了藥品價(jià)格，實(shí)現(xiàn)讓利于民。黨建和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得新成效，工作效能顯著提升。根據(jù)市委的統(tǒng)一部署，局黨委認(rèn)真抓好領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)的提高，一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行中心理論組學(xué)習(xí)制度，班子成員的政治素質(zhì)和思想水平不斷提高；二是認(rèn)真落實(shí)黨建工作責(zé)任制，班子成員的執(zhí)政理念和責(zé)任意識(shí)不斷提高；三是認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，班子成員廉政形象、拒腐防變能力不斷加強(qiáng)。同時(shí)，結(jié)合全市衛(wèi)生改革發(fā)展和黨員隊(duì)伍實(shí)際，局黨委在全市衛(wèi)生系統(tǒng)大力開展“加強(qiáng)作風(fēng)效能建設(shè)，深化兩好一滿意”大討論活動(dòng)，各單位立足實(shí)際，突出創(chuàng)品牌、樹典型，著力在特色和創(chuàng)新上作出新舉措，黨的思想、組織、廉政建設(shè)有了明顯提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)，服務(wù)效能顯著提高，全系統(tǒng)學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、爭(zhēng)先進(jìn)的濃厚氛圍進(jìn)一步形成。大力開展“崗位明星”創(chuàng)建活動(dòng)，開展了行業(yè)標(biāo)兵評(píng)選和星級(jí)服務(wù)窗口（明星）創(chuàng)建活動(dòng)，共評(píng)選出了星級(jí)服務(wù)窗口（明星）60個(gè)，目前，全系統(tǒng)擁有2家省級(jí)文明單位和3家濟(jì)寧市級(jí)文明單位，展現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。社會(huì)治安綜合治理、計(jì)劃生育、信訪、安全生產(chǎn)等工作，嚴(yán)格按照責(zé)任書的目標(biāo)要求，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，確保了全系統(tǒng)穩(wěn)定。二、存在的問題與不足我市的醫(yī)療衛(wèi)生工作雖然取得了一定的成績(jī)，但離上級(jí)要求和群眾期盼還有一定差距，仍然存在一些問題和不足：思想解放程度還不適應(yīng)當(dāng)前改革發(fā)展的新形勢(shì)；醫(yī)療改革缺乏主動(dòng)性，進(jìn)度較慢；改革環(huán)境不夠優(yōu)化，上級(jí)部分配套政策還沒有如期出臺(tái)；財(cái)政壓力較大，對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)仍然薄弱；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作比較薄弱，重大傳染病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻；醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合管理還沒有達(dá)到群眾的完全滿意要求，有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。三、下步工作思路和措施2011年是實(shí)施近期醫(yī)改重點(diǎn)工作的最后一年，也是?十二五?規(guī)劃的開局之年，做好今年的衛(wèi)生工作意義重大。目前，醫(yī)改工作已在全市全面展開，廣大群眾對(duì)醫(yī)改深切期待。下一步，我們將以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“雙爭(zhēng)雙進(jìn)” 活動(dòng)深入推進(jìn)為契機(jī)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持把保障健康基本需求作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)，更加注重?；?、強(qiáng)基層，全力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作；更加注重保障和改善民生，著力加強(qiáng)新農(nóng)合管理，促進(jìn)社會(huì)和諧；更加注重體制機(jī)制創(chuàng)新，積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革；更加注重改善服務(wù)，深入開展“兩好一滿意”活動(dòng)，提高衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)滿意度，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面，為構(gòu)建和諧社會(huì)、保障人民健康做出更大的貢獻(xiàn)！