【正文】 過了省級驗收。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作扎實開展，3處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7處重點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部達(dá)到省級規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。大力實施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，市直單位對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一對一開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和設(shè)備支持，促進(jìn)了衛(wèi)生資源的合理流動。進(jìn)一步完善以“三制五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，目前，全市鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本實現(xiàn)了院所聯(lián)網(wǎng)、藥品統(tǒng)供、即時監(jiān)管，規(guī)范化衛(wèi)生所達(dá)到“五室”分開的標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)醫(yī)月平均工資在900元以上，逐步形成了適合我市實際的村級衛(wèi)生管理模式。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。全國、省、濟(jì)寧市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議之后，我市高度重視，精心組織，扎實推進(jìn)，突出抓好基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、基層服務(wù)體系建設(shè)以及公立醫(yī)院試點等重點工作。主要做了以下幾點工作：一是成立領(lǐng)導(dǎo)組織；二是組織進(jìn)行實施基本藥物制度方案的調(diào)研、測算等準(zhǔn)備工作；三是根據(jù)濟(jì)寧市醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書要求，扎實開展了重大公共衛(wèi)生項目和基本公共衛(wèi)生項目的推進(jìn)實施。各項目工作進(jìn)展順利。，%。認(rèn)真落實國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃項目，對12種疫苗實施了免費接種，接種率達(dá)到95%。開展了全市兒童乙肝疫苗和白破二聯(lián)疫苗補(bǔ)種工作，共補(bǔ)種15歲以下兒童乙肝疫苗12541人次、白破二聯(lián)疫苗29731人次。兒童、孕產(chǎn)婦保健項目全面啟動，截止目前，全市共發(fā)放孕產(chǎn)婦保健免費單3266人份、兒童保健免費單2131人份，建立孕產(chǎn)婦保健檔案1997份、兒童保健檔案1586份，兒童、孕產(chǎn)婦保健檔案管理率達(dá)到98%。全面推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目和農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項目，全市09年以來共補(bǔ)助農(nóng)村住院分娩產(chǎn)婦7938人，免費發(fā)放葉酸6809人份，發(fā)放率達(dá)到99%。大力推行免費婚檢、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查等項工作，全市免費婚檢率達(dá)到100%、高危妊娠管理率達(dá)100%、新生兒疾病篩查5167人。完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)240例。食管癌早診早治項目1000例篩查任務(wù)順利完成。2011年１月１日起，在全市正式實施基本藥物制度。按照基本藥物目錄，根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，在政府舉辦的14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備基本藥物，并按購進(jìn)價格實行“零差率”銷售。該項制度實施以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格平均下降達(dá)55%，就醫(yī)群眾明顯增多，有力地保證了群眾的基本用藥需求，保障了群眾健康。公立醫(yī)院單項改革試點逐步展開，市醫(yī)院臨床路徑管理病種逐步擴(kuò)展到20個，取得了初步成效。中醫(yī)院推廣使用電子病歷，實現(xiàn)了CT、B超、內(nèi)鏡等醫(yī)學(xué)圖像內(nèi)部傳輸和檢驗結(jié)果網(wǎng)絡(luò)查驗。市二院探索績效考核獎懲制度，實行末位淘汰，調(diào)動了職工的積極性，收到了良好效果。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進(jìn)。我市是全省首批新農(nóng)合試點縣（市）之一。市委、市政府高度重視，把開展新農(nóng)合工作作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的頭等大事來抓，形成了政府主導(dǎo)、專業(yè)主管、部門配合、全民參與的合作醫(yī)療管理體制。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。根據(jù)我市新農(nóng)合工作實際，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合管理辦公室設(shè)在了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府，推動了新農(nóng)合工作全面健康發(fā)展；二是強(qiáng)化群眾利益，進(jìn)一步完善新農(nóng)合籌資報銷機(jī)制。全市參合率穩(wěn)步提升，%。同時，根據(jù)籌資額度的變化，及時調(diào)整報銷補(bǔ)償比例，報銷補(bǔ)助封頂線提高到5萬元，對17種慢性病門診費用以及6種特殊病種的大額門診治療費用實行定額補(bǔ)償，確保了參合農(nóng)民充分受益。積極探索推進(jìn)新農(nóng)合付費制度改革，從10月1日起，對市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院三家單位實行了新農(nóng)合補(bǔ)償總額預(yù)付制度，有效調(diào)動了醫(yī)療單位主動控制費用的積極性，控制了住院費用過快增長的勢頭。試點3個多月，參合農(nóng)民由此少支付醫(yī)療費用百萬余元，參合農(nóng)民更加充分受益。三是加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅持實行“三級評議、雙向監(jiān)督”的新農(nóng)合考評制度，考評結(jié)果在全市通報。四是完善了新農(nóng)合“五級聯(lián)網(wǎng)”直報系統(tǒng)。在濟(jì)寧市率先實現(xiàn)了與省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)直報，全市新農(nóng)合直報點已達(dá)264個，其中村級234家，市直及鄉(xiāng)鎮(zhèn)20家，濟(jì)寧市級6家，省級4家，%，深受群眾的歡迎。五是強(qiáng)化基金監(jiān)管，建立了公開透明的新農(nóng)合監(jiān)督管理機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出、責(zé)任醫(yī)師評價考核和有獎舉報制度，加強(qiáng)了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。實行了合作醫(yī)療報銷公示制度，確保了基金使用安全。，參合農(nóng)民得到了充分受益。完成了2011新農(nóng)合籌資工作，參合率達(dá)99%。積極深化“兩好一滿意”活動，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平不斷提高。在全系統(tǒng)深入開展“服務(wù)好，質(zhì)量好，群眾滿意”活動，嚴(yán)格落實病人安全目標(biāo)和醫(yī)院核心管理制度，注重質(zhì)量控制，全市醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到提高。堅持群眾利益至上的原則，認(rèn)真落實縣級以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)、住院費用“一日清單”、醫(yī)藥費用公示和單病種限價制度，有效控制了患者診療費用。市醫(yī)院、中醫(yī)院成立了咨詢服務(wù)中心，建立了住院病人回訪機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)患和諧。深入開展惠民醫(yī)療服務(wù)活動，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)惠民病床達(dá)到169張，每年為群眾減免醫(yī)藥費100余萬元。中醫(yī)藥與衛(wèi)生科教工作成績顯著，中醫(yī)藥學(xué)校被國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)示范基地和國家職業(yè)資格中醫(yī)藥行業(yè)特有工種實訓(xùn)基地，中醫(yī)院成為國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)基地并被命名為首批山東省縣級示范性中醫(yī)院。重點?？平ㄔO(shè)又有提高，省和濟(jì)寧級重點?？七_(dá)到4處。突出信息化應(yīng)用，加強(qiáng)財務(wù)統(tǒng)一核算和藥品器械集中招標(biāo)采購工作。衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，將全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及市直衛(wèi)生單位納入會計集中核算，真正實現(xiàn)了村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、核算中心互聯(lián)互通，財務(wù)收支即時在線監(jiān)控。統(tǒng)一核算的實施，從根本上規(guī)范了財務(wù)制度，完善了監(jiān)督機(jī)制，經(jīng)營管理水平顯著提升。大力推行全市藥品器械綜合采購工作，建立了網(wǎng)絡(luò)采購平臺，實施網(wǎng)上采購，整個采購過程全部在網(wǎng)上進(jìn)行，杜絕了暗箱操作和商業(yè)賄賂行為。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)基本全部進(jìn)入本局網(wǎng)絡(luò)采購。2010，共組織網(wǎng)上采購藥品、試劑、一次性耗材25次，采購金額3073萬元；采購設(shè)備35次，采購價格較去年同期平均下降19%以上。同時，各醫(yī)療單位也同時下調(diào)了藥品價格，實現(xiàn)讓利于民。黨建和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得新成效，工作效能顯著提升。根據(jù)市委的統(tǒng)一部署，局黨委認(rèn)真抓好領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)的提高，一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行中心理論組學(xué)習(xí)制度，班子成員的政治素質(zhì)和思想水平不斷提高；二是認(rèn)真落實黨建工作責(zé)任制，班子成員的執(zhí)政理念和責(zé)任意識不斷提高；三是認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，班子成員廉政形象、拒腐防變能力不斷加強(qiáng)。同時，結(jié)合全市衛(wèi)生改革發(fā)展和黨員隊伍實際，局黨委在全市衛(wèi)生系統(tǒng)大力開展“加強(qiáng)作風(fēng)效能建設(shè)，深化兩好一滿意”大討論活動，各單位立足實際，突出創(chuàng)品牌、樹典型，著力在特色和創(chuàng)新上作出新舉措，黨的思想、組織、廉政建設(shè)有了明顯提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)，服務(wù)效能顯著提高，全系統(tǒng)學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、爭先進(jìn)的濃厚氛圍進(jìn)一步形成。大力開展“崗位明星”創(chuàng)建活動，開展了行業(yè)標(biāo)兵評選和星級服務(wù)窗口（明星）創(chuàng)建活動，共評選出了星級服務(wù)窗口（明星）60個，目前，全系統(tǒng)擁有2家省級文明單位和3家濟(jì)寧市級文明單位，展現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。社會治安綜合治理、計劃生育、信訪、安全生產(chǎn)等工作，嚴(yán)格按照責(zé)任書的目標(biāo)要求，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，確保了全系統(tǒng)穩(wěn)定。二、存在的問題與不足我市的醫(yī)療衛(wèi)生工作雖然取得了一定的成績，但離上級要求和群眾期盼還有一定差距，仍然存在一些問題和不足：思想解放程度還不適應(yīng)當(dāng)前改革發(fā)展的新形勢；醫(yī)療改革缺乏主動性，進(jìn)度較慢；改革環(huán)境不夠優(yōu)化，上級部分配套政策還沒有如期出臺；財政壓力較大，對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)仍然薄弱；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作比較薄弱，重大傳染病防控形勢十分嚴(yán)峻；醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合管理還沒有達(dá)到群眾的完全滿意要求，有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。三、下步工作思路和措施2011年是實施近期醫(yī)改重點工作的最后一年，也是?十二五?規(guī)劃的開局之年，做好今年的衛(wèi)生工作意義重大。目前，醫(yī)改工作已在全市全面展開，廣大群眾對醫(yī)改深切期待。下一步，我們將以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“雙爭雙進(jìn)” 活動深入推進(jìn)為契機(jī)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持把保障健康基本需求作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點，更加注重保基本、強(qiáng)基層，全力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作；更加注重保障和改善民生，著力加強(qiáng)新農(nóng)合管理，促進(jìn)社會和諧；更加注重體制機(jī)制創(chuàng)新，積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革；更加注重改善服務(wù)，深入開展“兩好一滿意”活動，提高衛(wèi)生行業(yè)社會滿意度，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面，為構(gòu)建和諧社會、保障人民健康做出更大的貢獻(xiàn)！