【正文】 _______________年____月____日申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書14申請(qǐng)人：xx別名xx女現(xiàn)年1歲漢族原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村法定代理人：xxx男19xx年2月23日生漢族農(nóng)民住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村法定代理人：xxx女漢族19xx年10月29日生住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村被申請(qǐng)人：新鄭市第一人民醫(yī)院x法定代表人：李向陽，系該院院長申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。事實(shí)與理由：20xx年xx月28日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間，由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷，被申請(qǐng)人沒有盡職盡責(zé)，為此，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。此致敬禮！申請(qǐng)人：xxxx20xx年xx月xx日申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書15申請(qǐng)人：_________________，性別：________，出生于___________年_______月_______日，________族，身份證號(hào)：_________________住址：_________________聯(lián)系方式：_________________被申請(qǐng)人：_________________單位負(fù)責(zé)人：_________________地址：_________________聯(lián)系方式：_________________申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。事實(shí)和理由__________年_______月______日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年_______月______日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門診住院號(hào)為_______________。第二天也就是__________年______月______日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的`生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍：0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：～。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：15～24很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到__________年_______月_____日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨浮㈠e(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。此致___________區(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)人：___________________________年__________月__________日申請(qǐng)人的受托人：_________________聯(lián)系方式：_________________擴(kuò)展資料：醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng) 申請(qǐng)人：山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院 法人代表：李公義 院長 事實(shí)與理由費(fèi)縣人民醫(yī)院于孫宗善之間的醫(yī)療糾紛一、簡(jiǎn)要經(jīng)過：2011年8月20日21時(shí)許孫宗善（男，67歲，漢族、費(fèi)縣南張莊鄉(xiāng)東蒙村，住院號(hào)：347998）因車禍致左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折在其家人陪同下入院就診。入院診斷：左脛腓骨粉碎性骨折、左手拇指骨折并指間關(guān)節(jié)錯(cuò)位、多處軟組織挫傷。體格檢查：心、肺未見明顯異常，血壓為130/70毫米汞柱、心率78次/分、左小腿中下段腫脹、畸形可觸及骨擦感、活動(dòng)受限、左拇指指腹不規(guī)則傷口流血、多處軟組織挫傷等癥狀。在完善了術(shù)前各項(xiàng)檢查后，將患者的傷情和患者及家屬進(jìn)行了有效溝通，說明了手術(shù)治療的必要性，在爭(zhēng)得其本人及家屬同意后，于2011年8月27日上午8時(shí)給患者實(shí)施了左脛腓骨切開復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)順利，患者安全返回病房。經(jīng)過術(shù)后積極抗感染及恢復(fù)治療，患者病情逐步好轉(zhuǎn)。8月29日DR檢查示：左脛腓骨骨折，行鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)后，斷端對(duì)位對(duì)線好。9月10日查房時(shí)，患肢恢復(fù)良好、血運(yùn)正常、切口進(jìn)行拆線，肢體活動(dòng)可，無其他明顯并發(fā)癥及合并癥。9月15日患者及家屬主動(dòng)要求出院。出院時(shí)囑其注意營養(yǎng)休息，保護(hù)患肢、避免劇烈活動(dòng)、注意康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查?；颊叱鲈?個(gè)月后因傷處疼痛來院檢查發(fā)現(xiàn)左脛腓骨內(nèi)固定鈦板斷裂骨折處再次骨折。于2012年3月1日上午11時(shí)再次入院進(jìn)行了內(nèi)固定物取出植骨內(nèi)固定術(shù)。3月18日患者術(shù)后恢復(fù)良好出院回家?，F(xiàn)患者以院方在給患者診療過程中存在過錯(cuò)、使用內(nèi)固定鋼板不合格致使其再次骨折為由將我院訴至貴院。二、分析說明（1）患者孫宗善系車禍所致左脛腓骨粉碎性骨折，與我院的入院診斷、DR檢查結(jié)果相符。在完善了相關(guān)的術(shù)前檢查后，及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)。其次院方經(jīng)綜合分析及全面檢查后認(rèn)為患者孫宗善既無手術(shù)禁忌癥又有明顯的手術(shù)指征，因此對(duì)該患者實(shí)施手術(shù)是正確的。（2）我院所用鋼板“三證”齊全，為國家質(zhì)量認(rèn)證產(chǎn)品，鋼板質(zhì)量不存在原告所述的質(zhì)量不合格問題。（3）a、患者系脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎骨折，骨折處血運(yùn)破壞嚴(yán)重致使血運(yùn)較差，加之患者年齡偏高等原因均可出現(xiàn)骨折處愈合較慢或存在不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。b、術(shù)后主治醫(yī)師反復(fù)交待病人不能過早負(fù)重，患者在家恢復(fù)期間如稍不注意過早負(fù)重、反復(fù)活動(dòng)或再次意外受傷等均可引起鋼板疲勞性斷裂。在手術(shù)知情同意書中已明確告知了患者及家屬術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂、固定失效、再次骨折等情況。C、患者術(shù)后康復(fù)鍛煉期間受到外力作用或不正確的功能鍛煉方式等也可以導(dǎo)致鋼板斷裂致其傷處再次骨折。綜上所述，答辯人認(rèn)為，院方在孫宗善診斷及治療過程中沒有違反診療常規(guī)及操作規(guī)范。使用的內(nèi)固定材料“三證”齊全，為國家質(zhì)量認(rèn)證產(chǎn)品，不存在質(zhì)量不合格問題?；颊叱霈F(xiàn)鋼板斷裂和再次骨折，與患者骨折的性質(zhì)（粉碎性骨折）、過早負(fù)重、不正確的功能鍛煉或又受到外力作用等因素有關(guān)。與院方的手術(shù)操作及使用材料無因果關(guān)系，為明確事因，界定責(zé)任，特向人民法院提請(qǐng)支持做醫(yī)療事故鑒定。此致： 費(fèi)縣人民法院2013年3月22日