和解協(xié)議書(工亡)-資料下載頁
2025-10-16 08:57本頁面
【正文】 _____(工亡職工的父母，配偶和成年子女)身份證號：________________________乙方的親屬________________于________年________月進入甲方單位工作，其間于________年________月發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資________個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資________個月的39。金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣________萬元。：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，：本協(xié)議一式三份。甲方(簽章)：________________________年________月________日乙方(簽章)：________________________年________月________日工亡補償協(xié)議書3甲方：___乙方：[工亡職工的父母，配偶和成年子女]，身份證號：___。乙方的親屬__于__ 年__ 月進入甲方單位工作，其間于 年 月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資 個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣___ 萬元。：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，：本協(xié)議一式三份。甲方[簽章]：___年 月 日乙方[簽章]：___年 月 日工亡補償協(xié)議書4甲方(單位)法定代表人(負責(zé)人)乙方(死者直系親屬)身份證號碼：乙方父親(死者)(身份證號碼)于____年__月__日入職甲方，并于_____年___月___日________(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：一、乙方確認：死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡。甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元。乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人。死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項)人民幣_____元。三、乙方指定如下收款方式：現(xiàn)金。銀行轉(zhuǎn)賬：戶名：賬號：開戶行：四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔(dān)違約責(zé)任。六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。甲方(蓋章)___乙方(簽字)_______年__月__日工亡補償協(xié)議書5甲方：____乙方：____(工亡職工的父母，配偶和成年子女，身份證號：____)乙方的親屬于____年____月進入甲方單位工作，其間于____年____月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，：本協(xié)議一式三份。甲方(簽章)：________年____月____日乙方(簽章)：________年____月____日
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