【正文】 措施，同時(shí)明確臨床科主任是第一責(zé)任人。分別制定了運(yùn)行病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則和歸檔病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，首先縮短了病歷歸檔時(shí)間（5天），病人出院后得以及時(shí)結(jié)賬，提高了患者滿意度，其次，設(shè)立大外科主任及大內(nèi)科主任，每月分別內(nèi)外科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查及督導(dǎo)，另醫(yī)教部每月也下科室對(duì)在架病歷的書寫及時(shí)性和質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)，針對(duì)檢查內(nèi)容，進(jìn)行通報(bào)及分析，收到了明顯的效果。（二）護(hù)理管理工作加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。制定了全院護(hù)理操作流程，嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化，全院基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到95%以上。全院病房保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過公休座談會(huì)和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每季度一次理論考試。強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。組織全院護(hù)理人員，給予授課“愛崗敬業(yè)”，使護(hù)士姐妹們進(jìn)一步熱愛自己的工作，很好的服務(wù)病人。充分發(fā)揮護(hù)理督導(dǎo)的作用，護(hù)理做到三級(jí)質(zhì)控，保證護(hù)理質(zhì)量。（三）院感科管理工作加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止院內(nèi)交叉感染。今年，院感科多次組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每月通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。（四）藥劑科管理工作規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，藥劑科每月堅(jiān)持下科室檢查醫(yī)師合理用藥及藥占比，根據(jù)科室性質(zhì)制定藥占比上限，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。目前，我院內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物的臨床使用基本符合衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)要求，也減輕了病員不合理的負(fù)擔(dān)。今年，全院在使用基本藥物方面，狠下功夫，大大提高了全院基本藥物使用的比例。（五）開展“一切為了病人，提升服務(wù)水平”專項(xiàng)活動(dòng)，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要，促使全院職工牢記醫(yī)療服務(wù)宗旨，真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，開展了“一切為了病人，提升服務(wù)水平”專項(xiàng)活動(dòng)，本次活動(dòng)全院科室均參加，推出改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)100條具體措施，落實(shí)惠民便民措施，全面改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)。(六)對(duì)外協(xié)作工作積極協(xié)助醫(yī)院各個(gè)部門及科室開展對(duì)外事務(wù)，擴(kuò)大我院對(duì)外的影響力，建立協(xié)作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)我院與協(xié)作醫(yī)院的溝通。積極開拓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，定期到基層醫(yī)院坐診及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，促進(jìn)了我院與各基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)交流與合作，做好雙向轉(zhuǎn)診工作。四、廉潔自律、克己奉公一年來(lái)，我在自己的工作崗位上努力工作，克己奉公，以實(shí)際行動(dòng)踐行“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)十八精神，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，以“為民務(wù)實(shí)清廉”為依據(jù)，以“三嚴(yán)三實(shí)”為重點(diǎn)，堅(jiān)持嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是、民主團(tuán)結(jié)，認(rèn)真解決形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)問題，牢固樹立宗旨意識(shí)和馬克思主義觀點(diǎn)，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，貫徹落實(shí)《廉政準(zhǔn)則》、“八項(xiàng)規(guī)定”，努力貼近群眾，服務(wù)群眾。五、存在的問題（一）學(xué)習(xí)的積極性不夠。只是被動(dòng)的去學(xué)習(xí)，沒有主動(dòng)的擠時(shí)間學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作完成任務(wù)去應(yīng)付，只求讀過，不求讀精，對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解不透徹、不深入。（二）工作不夠扎實(shí)，工作能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。有時(shí)對(duì)待工作，存在畏難情緒和急躁思想，局限于完成任務(wù)，缺乏工作熱情和激情，領(lǐng)導(dǎo)催的急了，就抓緊干，緩了就有所放松，“不求有功，但求無(wú)過”的思想存在。（三）創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，用創(chuàng)造性的思維方式開展工作不夠。工作缺乏超前意識(shí)，沒有發(fā)展意識(shí)。而在創(chuàng)新求變，敢想敢為方面想的少做的少。六、整改措施（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。人只有不斷學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步。為此，我決心從以下三個(gè)方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高素質(zhì)。一是加強(qiáng)黨的基本理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平；二是加強(qiáng)時(shí)事政治和形勢(shì)任務(wù)的學(xué)習(xí)，不斷提高政治敏銳力，增強(qiáng)政治敏感性；三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力和工作水平。四是落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論落實(shí)總書記系列講話精神，深刻反思剖析自己存在的問題，積極整改。（二）轉(zhuǎn)變思想，積極進(jìn)步。不斷從思想上和行動(dòng)上改造自己的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是，知難而進(jìn)、淡泊名利、無(wú)私奉獻(xiàn)。（三）開拓進(jìn)取，勇于創(chuàng)新。要通過不斷的學(xué)習(xí)，更新觀念，更新思維，創(chuàng)新工作。要在群眾中，無(wú)論從思想上，還是從工作、學(xué)習(xí)和生活上都能體現(xiàn)出領(lǐng)導(dǎo)的先進(jìn)性。進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任心、改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率、發(fā)揮先鋒作用?？傊?，在今后的工作中，我將不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，不斷拓寬知識(shí)面和視野。保持良好的精神狀態(tài)和工作熱情。認(rèn)真學(xué)習(xí)十八屆五中全會(huì)精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)總書記系列講話精神，增強(qiáng)自己的大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，真正做到“有人負(fù)責(zé)，我服從，無(wú)人負(fù)責(zé)，我負(fù)責(zé)”，為醫(yī)院的發(fā)展盡一份綿薄之力，為我院早日實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院而努力奮斗。2016年11月22日