【正文】 措施，同時明確臨床科主任是第一責任人。分別制定了運行病歷檢查評分標準及實施細則和歸檔病歷檢查評分標準及實施細則，首先縮短了病歷歸檔時間（5天），病人出院后得以及時結賬，提高了患者滿意度，其次，設立大外科主任及大內科主任，每月分別內外科病歷質量進行檢查及督導，另醫(yī)教部每月也下科室對在架病歷的書寫及時性和質量進行檢查督導，針對檢查內容，進行通報及分析，收到了明顯的效果。（二）護理管理工作加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務。制定了全院護理操作流程，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規(guī)范化和制度化，全院基礎護理合格率達到95%以上。全院病房保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現問題及時解決。注重收集護理服務需求信息，護士長通過公休座談會和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。做到服務質量零投訴。加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。做好新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業(yè)精神。加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每季度一次理論考試。強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。組織全院護理人員，給予授課“愛崗敬業(yè)”，使護士姐妹們進一步熱愛自己的工作，很好的服務病人。充分發(fā)揮護理督導的作用，護理做到三級質控，保證護理質量。（三）院感科管理工作加強醫(yī)院感染管理，防止院內交叉感染。今年，院感科多次組織全院醫(yī)務人員學習新的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。（四）藥劑科管理工作規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，藥劑科每月堅持下科室檢查醫(yī)師合理用藥及藥占比，根據科室性質制定藥占比上限，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。目前，我院內科系統(tǒng)抗菌藥物的臨床使用基本符合衛(wèi)計委出臺的標準要求，也減輕了病員不合理的負擔。今年，全院在使用基本藥物方面，狠下功夫，大大提高了全院基本藥物使用的比例。（五）開展“一切為了病人，提升服務水平”專項活動，為了適應醫(yī)院發(fā)展需要，促使全院職工牢記醫(yī)療服務宗旨，真正樹立“以病人為中心”的服務理念，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，開展了“一切為了病人，提升服務水平”專項活動，本次活動全院科室均參加，推出改善醫(yī)療服務行動100條具體措施，落實惠民便民措施，全面改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務滲透到醫(yī)院服務的每個環(huán)節(jié)和細節(jié)。(六)對外協(xié)作工作積極協(xié)助醫(yī)院各個部門及科室開展對外事務，擴大我院對外的影響力，建立協(xié)作醫(yī)院網絡,增強我院與協(xié)作醫(yī)院的溝通。積極開拓醫(yī)療服務市場，定期到基層醫(yī)院坐診及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，促進了我院與各基層醫(yī)院的業(yè)務交流與合作，做好雙向轉診工作。四、廉潔自律、克己奉公一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克己奉公，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，認真學習十八精神，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，以“為民務實清廉”為依據，以“三嚴三實”為重點，堅持嚴肅認真、實事求是、民主團結，認真解決形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風問題，牢固樹立宗旨意識和馬克思主義觀點，切實改進工作作風，貫徹落實《廉政準則》、“八項規(guī)定”，努力貼近群眾，服務群眾。五、存在的問題（一）學習的積極性不夠。只是被動的去學習，沒有主動的擠時間學習，把學習當作完成任務去應付，只求讀過，不求讀精，對所學內容理解不透徹、不深入。（二）工作不夠扎實，工作能力有待進一步加強。有時對待工作，存在畏難情緒和急躁思想，局限于完成任務，缺乏工作熱情和激情，領導催的急了，就抓緊干，緩了就有所放松，“不求有功，但求無過”的思想存在。（三）創(chuàng)新意識不強，用創(chuàng)造性的思維方式開展工作不夠。工作缺乏超前意識，沒有發(fā)展意識。而在創(chuàng)新求變，敢想敢為方面想的少做的少。六、整改措施（一）加強學習，提高素質。人只有不斷學習，才能不斷進步。為此，我決心從以下三個方面加強學習，不斷提高素質。一是加強黨的基本理論知識的學習，不斷提高政治理論水平；二是加強時事政治和形勢任務的學習，不斷提高政治敏銳力，增強政治敏感性；三是加強業(yè)務知識的學習，不斷提高業(yè)務能力和工作水平。四是落實“三嚴三實”，認真學習討論落實總書記系列講話精神，深刻反思剖析自己存在的問題，積極整改。（二）轉變思想，積極進步。不斷從思想上和行動上改造自己的世界觀、人生觀和價值觀，切實轉變工作作風。高標準嚴要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅持解放思想、實事求是，知難而進、淡泊名利、無私奉獻。（三）開拓進取，勇于創(chuàng)新。要通過不斷的學習，更新觀念，更新思維，創(chuàng)新工作。要在群眾中，無論從思想上，還是從工作、學習和生活上都能體現出領導的先進性。進一步增強工作責任心、改進工作作風、提高工作效率、發(fā)揮先鋒作用?？傊?，在今后的工作中，我將不斷加強學習，努力提高自身素質，不斷拓寬知識面和視野。保持良好的精神狀態(tài)和工作熱情。認真學習十八屆五中全會精神，認真學習總書記系列講話精神，增強自己的大局意識、責任意識、服務意識和奉獻意識，真正做到“有人負責，我服從，無人負責，我負責”，為醫(yī)院的發(fā)展盡一份綿薄之力，為我院早日實現三甲醫(yī)院而努力奮斗。2016年11月22日