醫(yī)保管理工作自查自評報告-資料下載頁
2025-10-16 07:33本頁面
【正文】 65號）文件中有關“積極應用快速康復理念指導臨床實踐，提高手術患者醫(yī)療服務質量，縮短手術患者平均住院日”的要求，我院不斷加強高職稱人才引進，使醫(yī)療服務質量和服務效率得到較好提升。但由于醫(yī)療技術水平的增強，使人均住院日大幅下降（數據統(tǒng)計人均住院日為：）、床位周轉率提高，致日平均費用大幅增漲，超出了服務協議規(guī)定指標。（三）為積極做好新型冠狀病毒疫情防控工作，根據西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局《關于將新冠肺炎檢測項目納入我區(qū)基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》文件精神，按規(guī)定將符合住院條件的門診患者進行的“新型冠狀病毒核酸檢測項目”納入住院費用結算支付，導致日平均費用增漲。（四）我院嚴格按照醫(yī)保服務協議規(guī)定合理控制次均住院天數和日平均住院，但心血管介入診療新技術的開展和重癥患者的明顯增加，導致日平均費用超過醫(yī)保服務協議規(guī)定的指標。一是：XXXX年，類計開展心臟介入類手術1192臺次，%；二是癌癥患者和危、重患者明顯增加。如：胰腺腫瘤、乳腺惡性腫瘤、多器官衰竭、肺癌、需關節(jié)置換和因結腸惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、肛管直腸癌、胃原位癌、宮頸癌、肝惡性腫瘤等住院治療患者約150余人次，占全年醫(yī)保住院總人次的3%左右。以后中作中，我們仍將堅決貫徹落實醫(yī)療保險工作法律法規(guī)和醫(yī)療工作規(guī)章制度，按照服務協議要求，持續(xù)改進服務、管理水平，進一步健全監(jiān)管措施，加大監(jiān)管力度，嚴肅查處違反“因病施治”原則、過度醫(yī)療、小病大養(yǎng)等不合理醫(yī)療行為，堅決遏制和打擊欺詐騙保行為，切實維護基金安全，努力為參保人群提供更加優(yōu)質、高效、規(guī)范、滿意的醫(yī)療服務和規(guī)范的醫(yī)療費用結算服務。XXXX醫(yī)院20XX年XX月XX日
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