【正文】 的各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高了個別指標(biāo)的階段性目標(biāo)：到2010年，全鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%。一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率由90%提高到95%，加強(qiáng)免疫單苗接種率提高到90%，乙肝疫苗及時接種率由90%提高到95%以上，含麻疹成份疫苗及時接種率由90%提高到95%以上。二是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。衛(wèi)生院設(shè)立健康檔案管理辦公室，配備了必要的電腦、打印機(jī)、辦公桌等辦公設(shè)備，統(tǒng)一檔案柜、檔案盒等存檔設(shè)備，落實(shí)各項(xiàng)工作制度完善、操作流程合理、檔案利用通暢。確保各項(xiàng)工作有序開展。進(jìn)一步加強(qiáng)健康檔案室的建設(shè)，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范建檔程序、操作方法和管理制度，并切實(shí)加強(qiáng)健康檔案的利用，使之成為真正的活檔。三是項(xiàng)目合理化推進(jìn)。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，采取了多種形式的衛(wèi)生服務(wù)方式，率先開展以村為單位，定期組織人員下鄉(xiāng)義診，開展健康教育和健康咨詢。在實(shí)施農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作建立過程中，我們同時把基本公共衛(wèi)生服務(wù)的其他項(xiàng)目結(jié)合進(jìn)去，達(dá)到以點(diǎn)帶面、全面提升的效果，對轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)民的進(jìn)行健康檢查，并以農(nóng)戶為單位建立了家庭健康檔案，建立了方便、可及、快捷的服務(wù)模式，截止目前，共組織大型下鄉(xiāng)15次；加強(qiáng)與各村衛(wèi)生所保健人員的聯(lián)系，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生熟識當(dāng)?shù)厝丝谛畔ⅰ⒎?wù)場所固定、與居民交流暢通的特點(diǎn)，提高了衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)使用質(zhì)量；以逐步帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村級居民健康檔案的建立，同時帶動免疫規(guī)劃等各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的推進(jìn)，為各項(xiàng)衛(wèi)生工作的深入開展提供了良好的基礎(chǔ)。同時對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性疾病進(jìn)行了專案管理，建立了專門的專案管理表格，定期隨訪，及時采取干預(yù)措施，促進(jìn)疾病恢復(fù)。四、項(xiàng)目進(jìn)度（一）項(xiàng)目指標(biāo)完成情況（1）居民健康檔案：截止2011年3月上旬，已建立農(nóng)村居民健康檔案 4162份。所有居民 65以上老年人 高血壓 孕產(chǎn)婦 036月兒童 糖尿病 重癥精神病完成數(shù) 4162 775 853 174 776 150 45建檔率 91% 100% % 72% % 55% 84%（2）健康教育：由衛(wèi)生院統(tǒng)一成立集醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面骨干力量組成的健康教育宣講團(tuán)，深入每個村居開展健康教育講座，加強(qiáng)與各行政村的聯(lián)系，根據(jù)居民需求合理安排進(jìn)程，共舉行各類健康教育講座9場，參與人員600余人次，很好地使“健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村”落到實(shí)處，使居民相關(guān)健康知識知曉程度進(jìn)一步提升（3）預(yù)防接種：2010年共建立預(yù)防接種證279人，疫苗強(qiáng)化免疫接種1524針次，應(yīng)急接種1511針次，一類疫苗各單苗接種率均達(dá)98%以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)90%以上。（4）傳染病防治：提高了6歲以下兒童建卡率，一類苗單苗接種率達(dá)95%以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)97%以上；全鎮(zhèn)傳染病疫情報告率100%，及時率100%；兒童保健覆蓋率達(dá)90%。2010年，登記傳染病病人和及時報告?zhèn)魅静〔∪?9人，協(xié)助管理非住院結(jié)核病人18人。（5）兒童保健：2010年轄區(qū)內(nèi)新增活產(chǎn)數(shù)279人，建立新生兒保健手冊823冊，接受1次及以上訪視的新生兒756人。3月15日由縣婦保站牽頭，在全鎮(zhèn)全面開展0—3歲兒童聽力篩查，并對兒童進(jìn)行了及時的隨訪。（6）婦女保健：為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，系統(tǒng)管理率達(dá)72%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%以上。112月新增孕產(chǎn)婦232人，新建孕產(chǎn)婦保健手冊（卡）174冊，在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)120人，產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦124人。（7）老年人保健：開展老年保健服務(wù)，定期為65歲以上老年人做健康檢查。2010年，對65歲以上老人健康管理775人。（8）慢性病管理：加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。112月，35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓4200人，發(fā)現(xiàn)高血壓853人；新發(fā)現(xiàn)糖尿病150人，實(shí)行糖尿病健康管理150人。（9）重性精神病管理：積極開展重性精神病患者的登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作。轄區(qū)內(nèi)登記重性精神病人45人。（二）資金到位情況2010年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在10年7月份已經(jīng)下?lián)苜Y金一半，剩下的一半按照公共衛(wèi)生工作完成的數(shù)量和質(zhì)量考核后進(jìn)行下發(fā)。四、監(jiān)管考核我院積極加強(qiáng)項(xiàng)目考核考評工作，由公共衛(wèi)生辦公室人員及院長5人組成，嚴(yán)格按照《龍?jiān)纯阪?zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，對開展項(xiàng)目工作進(jìn)行考核評估，考核采取查資料、看現(xiàn)場等形式進(jìn)行，規(guī)范健康檔案。1．落實(shí)措施，有序推進(jìn)各駐村職工均能按照《龍?jiān)纯阪?zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，認(rèn)真開展相關(guān)項(xiàng)目，均較注重互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，能及時針對實(shí)施過程中遇到的問題提出意見，破解工作中的難點(diǎn)，進(jìn)一步做好項(xiàng)目工作。通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等工作進(jìn)一步規(guī)范。2．探尋不足，督促整改我們本著“以考核促整改、以整改促發(fā)展”的原則，對各村情況進(jìn)行了較為嚴(yán)格的考核，通過檢查，發(fā)現(xiàn)各單位雖然在項(xiàng)目進(jìn)展上都取得了不俗的成效，特別是墩上村、泮中村、辛田村工作突出，但仍然存在許多較為突出的問題：健康檔案不夠規(guī)范，體檢項(xiàng)目不全；部分新生兒未進(jìn)行訪視或訪視表記錄不完整，訪視管理率未達(dá)80%以上；大都駐村醫(yī)師不是婦產(chǎn)科人員，孕產(chǎn)婦未建立健康檔案或健康檔案不完整，只開展產(chǎn)后訪視，個別村高血壓、糖尿病篩查記錄不夠完整、項(xiàng)目不全，未按要求統(tǒng)計(jì)、分類，健康管理率偏低，隨訪工作不夠到位，管理不規(guī)范，糖尿病高危人群篩查大部分只查餐后血糖；個別單位無老年人健康保健實(shí)施計(jì)劃，體檢項(xiàng)目不全。等等。五、存在問題1．村人口流動性大，外出人員較多，這部分人員的健康信息不夠健全。2．重性精神病患者管理難度大，主要是家屬不配合，甚至不愿接受現(xiàn)實(shí)，怕受人歧視，基層單位也沒有專業(yè)精神科人才，單純靠衛(wèi)生院工作難以開展。3．動員老年人到衛(wèi)生院做抽血體檢困難，不配合，加之本鎮(zhèn)范圍寬，交通不發(fā)達(dá)，來衛(wèi)生院做輔助檢查人員來得很不全面，很多是只建檔案，愿意隨訪，不愿意來衛(wèi)生院做檢查，導(dǎo)致衛(wèi)生院重點(diǎn)人群輔助檢查做得不全面。4．目前受計(jì)劃生育工作影響，大部分孕婦不愿接受檔案建立，加之流動性比較大，隨訪更難。六、下一步工作計(jì)劃一是進(jìn)一步加強(qiáng)建檔工作，繼續(xù)實(shí)行村居實(shí)時建檔與下鄉(xiāng)專場建檔相結(jié)合的方式，力爭在今年全鎮(zhèn)健康檔案建檔率達(dá)30%。二是加大宣傳力度，全面、深入宣傳九大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓廣大居民更全面了解項(xiàng)目的益處，提高群眾知曉率，鼓勵群眾積極參與。三是加大對全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核力度，定期組織檢查督導(dǎo)，推進(jìn)基本公共服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保障，對于考核結(jié)果較差的駐村醫(yī)護(hù)人員給予通報，較好的村給予適當(dāng)獎勵，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立健全長效管理機(jī)制。