【正文】 例?；舅幬镉墒〖売嘘P(guān)部 門集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。保證基本藥物的足額供給、合 理使用和價格按政策要求下降，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾 費(fèi)用負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的以藥養(yǎng)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，充分體現(xiàn)基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，提高人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的三、工作步驟(一)調(diào)查摸底(2016 10日至 2016經(jīng)費(fèi)測算。由縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣 72 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各衛(wèi)生服務(wù)中心 2016 年、2016 2016年的收支情況、藥品購銷情況、藥品利潤情況進(jìn)行全面調(diào)查，建立數(shù)據(jù)庫，科學(xué)測算出取消加成后財(cái)政補(bǔ)償?shù)?資金額度，向縣政 府提交調(diào)研報告，作為財(cái)政補(bǔ)償?shù)膮⒖家罁?jù)。盤點(diǎn)藥品庫存。指 導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全部庫存藥品進(jìn)行就地盤 點(diǎn)，徹底摸清各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)的藥品庫存的底子，按規(guī)定分類 登記造冊，本次未盤入的庫存藥品一律不予認(rèn)可，不能銷售。從 2016 日起，此前已采購庫存的其它藥物一律按采購時的實(shí)際購藥價一并實(shí)行零差率銷售，限 個月內(nèi)用完。從2016 起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能再自行采購，一律實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購基本藥物，按照招標(biāo)采購價格實(shí)行零差率銷售。日至2016召開全縣動員大會。由縣政府召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要負(fù) 責(zé)人、各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加的實(shí)施基本藥物制度動員大會，宣傳貫徹中央和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關(guān)部門、各醫(yī)療衛(wèi)生單位吃透國家醫(yī)改精神，全力支持實(shí)施國 家基本藥物制度，進(jìn)一步明確職責(zé)和任務(wù)。召開衛(wèi)生系統(tǒng)動員大 會。衛(wèi)生部門在全系統(tǒng)內(nèi)層層召開會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)中、省、市、縣深 化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施基本藥物會議精神，組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件和 相關(guān)政策，讓基層衛(wèi)生單位的全體人員掌握政策、理解政策、自覺 執(zhí)行政策。(三)制定方案(2016 縣衛(wèi)生局以及72 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合 實(shí)際，制定切實(shí)可行的實(shí)施國家基本藥物制度工作方案，建立機(jī)制，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，合理安排工作進(jìn)度。制定和出臺《營山縣基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》，實(shí)行零差率銷 售，基本藥物全部納入醫(yī)療保障報銷范圍。(四)組織培訓(xùn)(2016 16日至 2016 由縣衛(wèi)生局組織72 鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院長、業(yè)務(wù)院長、藥房管理人員、采購人員、藥房工作人員政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，掌握基本藥物網(wǎng)上公開招 標(biāo)采購方法、入庫驗(yàn)收確認(rèn)方法。督促各單位要配備一臺能夠正常上 網(wǎng)的電腦，確定一名藥物采購人員，完成網(wǎng)上采購操作系統(tǒng)建設(shè)，建 立網(wǎng)上采購運(yùn)行條件，確保網(wǎng)上采購按時正常進(jìn)行。(五)啟動實(shí) 施(2016 日起，72個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配臵和使用《國家基本藥物目錄(基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》和四川省增補(bǔ)藥物品種目錄規(guī)定 鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十《基本藥物制度實(shí)施方案》縣基本藥物制度實(shí)施方案 為順利推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2016〕 56 號)、《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā) 2016 年國家基本藥物制度和補(bǔ)充藥物集中采購實(shí)施方案的通知》(云 醫(yī)改辦〔2016〕39 號)、云南省衛(wèi)生廳等八部門《關(guān)于印發(fā)云南省貫 徹落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施意見(試行)的通知》(云衛(wèi)發(fā)〔2016〕 484 號)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想及 基本原則(一)指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善 政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高 我縣群眾健康水平。(二)基本原則 、關(guān)注民生 的原則。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，探索和完 善實(shí)施國家基本藥物制度 的體制機(jī)制，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解“看病貴”問題，使醫(yī)改成果更多地惠及廣大人民 群眾。，激發(fā)活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保證基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 健康發(fā)展。、穩(wěn)步推進(jìn)的原則。緊緊圍繞中央和省、市關(guān)于建立國家基本藥物制度的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，立足實(shí)際，著眼長遠(yuǎn)，積極推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，妥善解決好制度實(shí)施過程中存在的突出問題，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。二、實(shí)施范圍、內(nèi)容及時間要求(一)實(shí)施范 全縣政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室。(二)實(shí)施時間 2016 日起，我縣政府舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物零差率銷售制度。(三)實(shí)施內(nèi)容?；舅幬锸?《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2016(中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號)確定的307 種藥物。《國家基本 藥物云南省補(bǔ)充藥品目錄(2016 年版基層部分第一版)》、《國家基 本藥物云南省補(bǔ)充藥品目錄(2016 年基層部分第二版)》確定的166 種藥物。共473 個品種?；舅幬锸沁m應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障 供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所自 2016 日起，只能在國家基本藥物和我省增補(bǔ)藥物的范圍內(nèi)配備使用藥品，并實(shí)施零差率銷售。嚴(yán)格控制非目錄藥品的使用。原 采購的非基本藥物，允許靠架銷售3 個月，9 日后全部下架。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，優(yōu)先配備和使用基本藥 物。其中:縣人民醫(yī)院使用基本藥物的比例不得低于總藥品金額的 35%，縣中醫(yī)院、婦幼保健院、縣疾控中心、縣計(jì)生服務(wù)站使用基本 藥物的比例不得低于總藥品金額的10%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院由于診療 服務(wù)需求，確需配備和使用非基本藥物的，按照不超過基本藥物品種 數(shù)10%的比例補(bǔ)充藥品，銷售金額不得超過全部藥品銷售金額的10%，補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院書面向縣衛(wèi)生局申請，報經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn) 和省衛(wèi)生廳備案后，同基本藥物一起集中采購，統(tǒng)一配送，并實(shí)行零 差率銷售。全縣各醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物必需嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)云南省2016 年國家基本藥物和 省補(bǔ)充藥品集中采購實(shí)施方案的通知》要求，通過云南省藥品采購交 易平臺進(jìn)行集中采購，統(tǒng)一配送。將國家基本藥物和云南省補(bǔ)充藥品目錄全部納入城鎮(zhèn)職工、居民基本 醫(yī)療保險和新農(nóng)合報 銷范圍，并適時調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從差額撥款事業(yè)單位變?yōu)槿~撥款 事業(yè)單位，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)人員的工資。村醫(yī)補(bǔ)助除省、市補(bǔ)助外，縣財(cái)政每人每月補(bǔ)助170 元。按照《云南省人民政府辦公廳關(guān)于建立 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔2016〕80 號)的要求，將掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品 費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為9 元，由城鎮(zhèn) 職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付70%。合并項(xiàng)目涉及 的有關(guān)價格政策，按照省價格、衛(wèi)生、人力資源社會保障等有關(guān)部門 制定的具體規(guī)定執(zhí)行，不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)，其他服務(wù)仍按照 現(xiàn)有項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)?？h政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng) 籌安排基本建設(shè)、設(shè)備購臵等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)，人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等 運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府按照“核定任務(wù)、核定 收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定補(bǔ)助收支差額。 藥物質(zhì)量監(jiān)管體系。建立健全信息公開、社會多方參與的基本藥物監(jiān) 管制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取多種形式對基本藥物價格進(jìn)行公示，接受群眾和媒體的監(jiān)督。縣食品藥品監(jiān)管局加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，盡快建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng) 急處臵機(jī)制以及藥品召回管理制度，確保基本藥物質(zhì)量安全，保證群 眾用藥安全。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《國家基本用藥臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處 方集》，合理、規(guī)范使用基本藥物，并全面推行基本藥物信息公開制 度，加強(qiáng)基本藥物制度績效評估。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)，建立 完善藥品儲備制度，確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不 常生產(chǎn)的基本藥物供應(yīng)，具體儲備目錄應(yīng)根據(jù)我縣災(zāi)害、應(yīng)急事件特 點(diǎn)制定，適時更新。三、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立某某 縣實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)基本藥物制度各項(xiàng)工作的 組織協(xié)調(diào)。長:副縣長副組長:發(fā)改局局長 衛(wèi)生局局長 財(cái)政局局長監(jiān)察局局長 人力資源和社會保障局局長 食藥監(jiān)局局長 領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，由室主任，負(fù)責(zé)日常工作。強(qiáng)化部門責(zé)任，確保順利實(shí)施?？h財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)國家基本藥物度補(bǔ)償政策，保證資金按時到位，并強(qiáng)化資金監(jiān)管?？h發(fā)改局負(fù)責(zé)對基本 藥物價格政策與價格執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢